醫(yī)學(xué)論文：淺談呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策

淺談呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 護(hù)理
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。在現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的大環(huán)境下護(hù)理安全顯得尤其重要，同時(shí)護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，是為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證，是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就是要全方位滿足患者生理、心理和社會(huì)健康的需求，關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于保障護(hù)理安全。我科自2011年1月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)以來，始終堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，開展人性化服務(wù)，規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提升�？谱o(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)[2]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中注重護(hù)理安全的管理，對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析討論，提出管理對(duì)策，取得很好的效果，現(xiàn)將呼吸科護(hù)理安全隱患和管理對(duì)策總結(jié)如下。
1臨床資料
有床位26張，護(hù)士8名。護(hù)士年齡23-43歲，平均28.37±2歲。工作年限1個(gè)月-24年。年輕護(hù)士占全科護(hù)士總?cè)藬?shù)的65
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理問題。⑦護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)差，年輕護(hù)士缺乏安全護(hù)理意識(shí)。⑧職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)薄弱，呼吸疾病中的傳染性疾病是由飛沫核、菌塵、病毒等通過空氣傳播，傳播途徑不易切斷。自身防護(hù)不當(dāng)，是護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露呼吸道疾病的主要原因[3 ]。部分年輕護(hù)士對(duì)呼吸道傳染性疾病的傳播途徑和交叉感染的后果嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。
2.3患者因素：①呼吸內(nèi)科患者通常年齡大，自理能力差，病情比較復(fù)雜，變化快。住院時(shí)間長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。②有一部分患者無視醫(yī)院制度，或不遵醫(yī)囑配合完成治療和護(hù)理，依從性較差，甚至私自外出，脫離醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控。③患者和家屬對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)條件下對(duì)醫(yī)務(wù)人員有過高的期望和要求，當(dāng)病情突然惡化時(shí)一時(shí)難以接受。④治療期間各班醫(yī)務(wù)人員不能全面掌握患者的病情，說法不盡相同，使患者和家屬對(duì)治療、護(hù)理工作產(chǎn)生不信任感，從而引起醫(yī)患糾紛。⑤由于媒體對(duì)極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的負(fù)面進(jìn)行過度的報(bào)道，使病人產(chǎn)生抵觸情緒，稍有不滿就會(huì)引起糾紛。
3對(duì) 策
3.1健全落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是安全護(hù)理的關(guān)鍵：①組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度和優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的要求，認(rèn)真落實(shí)核心制度，完善疾病的護(hù)理常規(guī)，優(yōu)化、細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，明確各級(jí)各班護(hù)士崗位職責(zé)，完善監(jiān)督制度，強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全工作的細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)護(hù)理安全工作細(xì)節(jié)的關(guān)注度，使每一位護(hù)士能嚴(yán)格按規(guī)章制度工作，做到對(duì)護(hù)理安全隱患防微杜漸。②科室成立護(hù)理質(zhì)控小組，由護(hù)士長和護(hù)理骨干組成，按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，采用不定期檢查、經(jīng)常性提問、典型案例分析等方式進(jìn)行對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督和強(qiáng)化，并按條例給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。
3.2提高護(hù)理人員的護(hù)理水平：高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力、過硬的技術(shù)、及時(shí)果斷的處理是架起患者對(duì)護(hù)理人員理解與信任的橋梁。最關(guān)鍵的措施就是提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。科室根據(jù)護(hù)士工作年限、學(xué)歷等制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和�？婆嘤�(xùn)計(jì)劃，尤其加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士的業(yè)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)與考核，使之能熟練掌握呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理方面的基本知識(shí)、基本技能及�？萍寄�，提高其觀察問題、分析問題、解決問題的能力�？己撕细癫拍軉为�(dú)值班。每天通過疾病護(hù)理查房、每周業(yè)務(wù)聽課等形式學(xué)習(xí)�？浦R(shí)、新知識(shí)、新進(jìn)展，讓護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技能。加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，特別是急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、吸痰技能等的正確使用，做到在工作中能井井有條，搶救患者時(shí)忙而不亂，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。鼓勵(lì)護(hù)士們?cè)诠ぷ髦喾e極參加繼續(xù)教育，同時(shí)選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修。
3.3加強(qiáng)護(hù)患溝通和交流：在護(hù)理工作中，語言交流技巧十分重要，護(hù)理人員要講究語言的藝術(shù)性、技巧性，使用通俗易懂的語言和患者進(jìn)行交流，交流時(shí)態(tài)度誠懇，儀表大方，對(duì)部分患者及家屬的過激語言、行為應(yīng)耐心解釋、安慰，避免糾紛發(fā)生。①入院時(shí)主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通并記錄，告訴患者及家屬醫(yī)院的一些規(guī)章制度和注意事項(xiàng)，進(jìn)行患者身份識(shí)別等。②住院期間每位護(hù)士要充分利用治療和護(hù)理的機(jī)會(huì)主動(dòng)關(guān)心患者，給予更多的關(guān)懷，解決患者的實(shí)際困難，以實(shí)際行動(dòng)來感召患者，以提高患者和家屬的信任。③加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，及時(shí)聽取患者和家屬的意見和建議，耐心解答患者和家屬關(guān)心的問題，尊重患者，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人病情，開展多種形式的人性化護(hù)理、全面系統(tǒng)的健康教育。首先在住院期間為病人提供健康教育資料，包括書籍、掛圖、文化墻。其次責(zé)任護(hù)士針對(duì)所管的每一位病人實(shí)施有效的教育，制定各種卡片和溫馨提示卡，通俗易懂地語言告訴病人疾病的名稱、病因、誘因、主要治療方法，所用藥物的名稱，藥物的主要作用及副作用，并發(fā)癥，飲食的指導(dǎo)，活動(dòng)的方法，各種特殊檢查的目的，術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后注意事項(xiàng)，由病人被動(dòng)治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)配合治療和護(hù)理，提高患者的依從性。 病情穩(wěn)定期，指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肺功能的鍛煉，縮唇呼吸，深呼吸，腹式呼吸等，一對(duì)一的進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者家屬參與。促進(jìn)患者恢復(fù)健康，減少并發(fā)癥的發(fā)生。④做好出院指導(dǎo)，發(fā)放親情聯(lián)系卡，指導(dǎo)病人出院后遵醫(yī)囑服藥，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，定期復(fù)查等。
3.4提高用藥安全：對(duì)病區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放規(guī)范，定期檢查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，對(duì)毒麻、限制藥品、高危藥品上鎖保管，班班交接。對(duì)搶救 ……（未完，全文共4489字，當(dāng)前僅顯示2267字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)學(xué)論文：淺談呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策》）