在新一輪醫(yī)院評審工作推進會議上的講話

目錄/提綱：……
一、肯定成績，正視問題，切實增強做好新一輪醫(yī)院評審工作的責任感和緊迫感
（一）充分肯定前一階段醫(yī)院評審工作
（二）正視當前醫(yī)院評審工作中存在的問題
（三）準確把握新形勢下醫(yī)院評審工作的新要求
二、突出重點，強力推進，確保新一輪醫(yī)院評審工作取得實效
（一）在總體思路上，要緊緊抓住“三個轉變、三個提
（二）在工作策劃上，要牢牢把握“四個關鍵點”
（三）在醫(yī)院管理上，要大力推行“三個核心理念”
（四）在創(chuàng)評內容上，要始終做到“六個特別關注”
三、加強領導，強化責任，推動新一輪醫(yī)院評審各項工作落實
……
在新一輪醫(yī)院評審工作推進會議上的講話
省衛(wèi)生廳副廳長 曾傳美
（2013年7月2日）
這次會議是在醫(yī)院評審工作進程過半、距離三級醫(yī)院現(xiàn)場評審不到一年時間、醫(yī)院評審工作進入關鍵時期召開的。會議的主要任務是，總結分析前一階段全省新一輪醫(yī)院評審工作開展情況，交流工作經(jīng)驗，研究部署下一步工作。剛才，九江市、吉安市衛(wèi)生局、南昌大學第一附屬醫(yī)院、南昌大學第二附屬醫(yī)院、贛州市人民醫(yī)院、南昌市第九醫(yī)院等六個單位作了典型發(fā)言，希望大家認真學習借鑒。下面，我講幾點意見。
一、肯定成績，正視問題，切實增強做好新一輪醫(yī)院評審工作的責任感和緊迫感
（一）充分肯定前一階段醫(yī)院評審工作
根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，去年4月，省廳召開了新一輪醫(yī)院評審工作會議，隨后做出了一系列安排部署�？偟膩砜矗⌒乱惠嗎t(yī)院評審工作正在有序有效推進。
前一階段各醫(yī)院主要開展了以下工作。一是修訂各項規(guī)章制度和流程，有31所三級醫(yī)院完成《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》修訂工作并融入了《三級醫(yī)院評審標準實施細則》的要求。 二是明確創(chuàng)評責任，有21所三級醫(yī)院分解評審細則條款，明確任務分工，實現(xiàn)了每一個科室、每一個班組、每一個職工肩上扛著迎評責任，心里裝有評審標準。三是拓展臨床路徑
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府主導、分級負責、社會參與、公平公正”的原則，指導轄區(qū)內醫(yī)院開展醫(yī)院評審工作。
（二）正視當前醫(yī)院評審工作中存在的問題
在充分肯定成績的同時，要清醒看到存在的問題和不足。一是認識不到位，有的行動緩慢。一些地方和單位重視不夠，精神松懈、思想麻痹，自覺性不強、積極性不高，工作不落實，措施不具體。有的醫(yī)院一方面強調硬件設施不具備評審條件，要等待搬遷新病房，等待電子信息系統(tǒng)升級，等待基礎設施完備。另一方面又不積極投入相關硬件建設。少數(shù)衛(wèi)生行政部門沒有把醫(yī)院評審工作提上重要議事日程，沒有及時制定醫(yī)療機構設置規(guī)劃，沒有認真履行督促檢查的職責。二是工作開展不夠平衡，有的流于形式。存在地區(qū)與地區(qū)之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間的不平衡，少數(shù)地方和單位存在推一推、動一動的被動現(xiàn)象，也有醫(yī)院內部工作開展不平衡的問題。有的醫(yī)院對醫(yī)院評審工作總體謀劃不夠，落實評審標準條款簡單化。有的醫(yī)院停留在一般性號召、一般性布置上，沒有考核、沒有獎罰、沒有責任追究，工作流于形式。三是迎評措施出現(xiàn)偏差，有的穿新鞋走老路。一些醫(yī)院對本周期評審的內容、方法不了解，迎評創(chuàng)建工作停留在醫(yī)院院級層面和職能科室層面，停留在文件制作、記錄補正工作上。個別醫(yī)院甚至錯誤的將以往應對檢查的經(jīng)驗應付這次評審，忙于篡改醫(yī)療文書或病歷，隱匿不良事件等弄虛作假行為。
對此，必須引起高度重視，采取有效措施切實加以解決。
（三）準確把握新形勢下醫(yī)院評審工作的新要求
眾所周知，醫(yī)院評審事關醫(yī)院生存發(fā)展，在醫(yī)改進入關鍵階段，公立醫(yī)院改革進入攻堅時期的大背景下，新一輪醫(yī)院評審的思路也將隨之而變，與前兩個周期評審相比，主要表現(xiàn)在“三個不同”。一是宏觀形勢不同。我省已經(jīng)開展了兩輪醫(yī)院評審，第一周期評審主要是基于當時的歷史條件，旨在解決辦醫(yī)資源不足問題，特別強調硬件建設；第二周期評審強調醫(yī)院規(guī)模適應及學科功能到位；本周期評審是深化醫(yī)改的大背景下啟動的，評審體系成為醫(yī)院發(fā)展建設的風向標，引導各級各類醫(yī)院全面落實醫(yī)改任務，履行公共服務職能。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要深刻認識、準確把握這一宏觀大勢，在服從、服務大局中，扎實開展新一輪醫(yī)院評審工作，推動醫(yī)院健康發(fā)展。二是評審辦法不同�！夺t(yī)院評審暫行辦法》明確規(guī)定，新一輪醫(yī)院評審從以往的自愿申報轉變?yōu)閺娭圃u審、強制過關。此外，本周期醫(yī)院評審借鑒了國際醫(yī)院等級評審先進方法，引入JCI評審理念，采用現(xiàn)場追蹤評價方法，接受現(xiàn)場評審前，醫(yī)院開展不少于6個月的自評及持續(xù)改進工作；現(xiàn)場評價包括書面評價、信息評價、現(xiàn)場評價、社會評價四個維度，不定期重點評價分值不低于周期性評審總分的30%。并改變了傳統(tǒng)的計分制（或扣分制）做法，采用A、B、C、D四級評價，要求逐級達標才能遞增上檔，也就是說，基本、基礎條款必須完全達標才有可能上檔評價。三是評審標準不同。醫(yī)院評審標準作為醫(yī)院評審的標志性文件，它的制定和實施與當時醫(yī)院管理能力、水平及各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院管理需求和預期目標密切相關。本周期各級各類醫(yī)院評審標準及細則等評審文件均由原國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定，體現(xiàn)了“五個更加關注”：更加關注“以人為本、以病人為中心”的理念，更加關注醫(yī)院“資源—質量—成本—效益”綜合管理能力和水平，更加關注持續(xù)改進的科學管理方法，更加關注調動醫(yī)院管理自律積極性，更加關注公立醫(yī)院的責任和義務。同時強調，省級衛(wèi)生行政部門結合本地實際和特點，遵循“標準只升不降，內容只增不減”的原則，適當調整并報衛(wèi)生部備案，體現(xiàn)了評審標準的唯一性、權威性。
“三個不同”意味著新一輪醫(yī)院評審工作要求更高，任務更重，難度更大。我們有前兩輪的迎評創(chuàng)建經(jīng)驗，但切不可讓經(jīng)驗成為包袱。各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)院必須充分認識新一輪醫(yī)院評審的重要性、艱巨性和復雜性，轉變觀念、直面問題、堅定信心，聚精會神備戰(zhàn)“新國標”，一心一意打造“新等級”，切實做好本周期醫(yī)院評審工作。
二、突出重點，強力推進，確保新一輪醫(yī)院評審工作取得實效
新一輪醫(yī)院評審工作是一項復雜而艱巨的系統(tǒng)工程，也是一項長期工程，必須加強統(tǒng)籌協(xié)調、突出重點任務、把握關鍵環(huán)節(jié)。
（一）在總體思路上，要緊緊抓住“三個轉變、三個提
高”
新一輪醫(yī)院評審的最終目的是：提高質量、保證安全、
優(yōu)化服務、改善績效，逐步實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”，即轉變發(fā)展方式，從規(guī)模擴張型轉向質量效益型；轉變管理 ……（未完，全文共6619字，當前僅顯示2324字，請閱讀下面提示信息。收藏《在新一輪醫(yī)院評審工作推進會議上的講話》）