醫(yī)生學習十八屆三中全會心得體會

醫(yī)院醫(yī)生學習十八屆三中全會心得體會

十八屆三中全會《決定》提出，建立科學的醫(yī)療績效評價機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度。醫(yī)療衛(wèi)生_中最關(guān)鍵的就是醫(yī)生，取消以藥補醫(yī)，讓醫(yī)生的價值得到體現(xiàn)，才能使醫(yī)生回歸到治病救人的本質(zhì)上來。黨的十八屆三中全會是在我國改革開放新的重要關(guān)頭召開的一次重要會議。黨的十八屆三中全會的召開，對于全面貫徹黨的十八大精神，堅持以_理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹科學發(fā)展觀，奪取全面建設(shè)小康社會新勝利，開創(chuàng)中國特色社會主義新局面，具有重大而深遠的意義。

　　十八屆三中全會《決定》提出，建立科學的醫(yī)療績效評價機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度。醫(yī)療衛(wèi)生_中最關(guān)鍵的就是醫(yī)生，取消以藥補醫(yī)
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略518字，正式會員可完整閱讀）……　
應(yīng)認識和尊重醫(yī)學人才培養(yǎng)的基本規(guī)律。目前正在推行的‘5+3’、‘3+2’等模式表明，我們已經(jīng)有了規(guī)范和改進醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的思路，隨著這些制度的逐步落實，適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)模式將逐步建立。

　　醫(yī)學教育既要“頂天”，也要“立地”，既要培養(yǎng)研究型的、專注于解決醫(yī)學前沿問題和疑難雜癥的人才，也要培養(yǎng)滿足社會基本醫(yī)療需求的高素質(zhì)人才。醫(yī)學院校不可能都面向大城市三甲醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)生，解決當前農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺的問題，也要有人來做。

　　二、薪酬改革離不開績效評價。

　　長期以來，我國醫(yī)療物價嚴重扭曲，老百姓對于醫(yī)務(wù)人員的付出也不認可。實際上，醫(yī)生是一個高體力、高腦力、高風險的投入，如果專家和普通醫(yī)生、醫(yī)生和護士、臨床和行政的收入差距拉不開，醫(yī)療骨干的積極性就會受到挫傷。

　　醫(yī)學生的成長周期和培養(yǎng)周期都比較長，在個人發(fā)展過程中付出的成本也比較高，理應(yīng)考慮對這樣既有高技術(shù)又跟生命攸關(guān)的服務(wù)怎么進行回報。從全球來看，不同行業(yè)工資水平有差異規(guī)律，總的來說，醫(yī)務(wù)人員的收入相對高一些，在一些國家是社會平均工資的2倍-5倍。

　　要建立適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度，就必須有一個科學的醫(yī)療績效評價機制。這確確實實很重要，它關(guān)乎醫(yī)務(wù)人員的積極性，關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展。

　　要建立醫(yī)療績效評價系統(tǒng)，最關(guān)鍵的就是進行真正意義上的成本核算，有了比較清晰的清產(chǎn)核資，再有科學的成本核算，政府的預算撥款就可以量體裁衣。

　　三、基層分配機制亟待理順。

　　經(jīng)過4年醫(yī)改，大型公立醫(yī)院績效工資改革依然在試點，基層績效工資改革的相關(guān)政策雖已比較明確，但基層醫(yī)務(wù)人員收入低的問題依然十分突出。據(jù)統(tǒng)計，2012年，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人均年工資收入僅有3.6萬元。

　　目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資制度實行總額控制，這對于業(yè)務(wù)量不足的機構(gòu)可以起到保障人員收入的作用，卻無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則。其次，績效工資改革和績效評價機制緊密相連，但現(xiàn)行績效考核辦法、方式和指標體系的科學性、系統(tǒng)性還比較欠缺。第三，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核過多、過頻，一家醫(yī)療機構(gòu)往往要接受衛(wèi)生、財政、審計等多個部門的考評和監(jiān)督，很多要求往往不統(tǒng)一，讓基層在績效管理方面感到無所適從。

　　由于現(xiàn)行績效工資政策的一些缺陷，導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)積極性受挫，一個明顯的表現(xiàn)就是自2010年開始，農(nóng)村住院病人上流的現(xiàn)象明顯，導致城市大醫(yī)院人滿為患、社會醫(yī)療消費快速上漲，在一定程度上還加劇了醫(yī)患矛盾。雖然這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，與基層服務(wù)能力有限等多種原因有關(guān)，但醫(yī)務(wù)人員干不干活差別不大的薪酬制度無疑是其中一個重要因素。
……（未完，全文共2286字，當前僅顯示1453字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)生學習十八屆三中全會心得體會》）