建設失能失智老人養(yǎng)老、護理、康復機構(gòu)的建議

目錄/提綱：……
一、失能失智老人的特點
二、失能失智老人照護面臨的困境
三、建設失能失智老人養(yǎng)老護理康復機構(gòu)的建議
一是要建立貧困人群救助制度
二是建立貧困人群醫(yī)療救助
……
老吾老以及人之老
——建設失能失智老人養(yǎng)老、護理、康復機構(gòu)的建議
區(qū)衛(wèi)生局

　　　　十八大報告指出：要“積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。目前邗江區(qū)居家養(yǎng)老占比98%，機構(gòu)養(yǎng)老僅占2%，數(shù)量明顯不足。而且，這類養(yǎng)老機構(gòu)更傾向于自理老人。數(shù)量不斷增長的，生活無法自理的老年殘疾人面臨年老和殘疾的雙重障礙（又稱為失能失智老人，簡稱為兩失老人），自然衰老帶來的身體器官功能退化與殘疾帶來的身心障礙和不便疊加在老年殘疾人身上，這使得他們在日常生活、社會參與等許多方面遇到一系列不同與常人的困難，單一的醫(yī)療保健服務是不能滿足他們的需求的。他們需要的是集醫(yī)療護理和生活照料為一體的綜合服務。他們的生活照料問題已成為我國人口老齡化背景下必須面對和亟需解決的重大社會問題，失能失智老人的養(yǎng)老、護理、康復必須納入機構(gòu)養(yǎng)老范疇。
　　　　一、失能失智老人的特點
　　　　1、數(shù)量多。2006年全國殘疾人調(diào)查顯示，江蘇省老年人和老年殘疾人（60歲以上）比例遠高于
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略688字，正式會員可完整閱讀）……　
學社會學研究[J],2010,23(7):1-3]]。
　　　　二、失能失智老人照護面臨的困境
　　　　1、專業(yè)機構(gòu)缺。目前社會養(yǎng)老普遍存在養(yǎng)老院入住率不高和失能失智老人無處可去的矛盾。這主要是因為目前的養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)性不強，既不能為身體機能正常的老人提供體現(xiàn)人文關懷、滿足精神需求的養(yǎng)老服務，又不能為失能失智老人提供高要求的、提高老人生活質(zhì)量的專業(yè)醫(yī)療護理服務。失能失智老人的專業(yè)養(yǎng)老護理機構(gòu)又是養(yǎng)老機構(gòu)建設的重中之重。
　　　　2、照護水平低。失能老人一般都是因患有各種疾病而導致生活半自理或完全不能自理，其日常生活離不開家屬及他人的照料。由于專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量嚴重短缺，失能失智老人大都由家人或者保姆照護。在以家庭為主導的長期照護體系中，由于照料人員通常缺少老年照護專業(yè)知識，從而難以為兩失老人提供針對性的康復性服務內(nèi)容，照護內(nèi)容多停留在打掃衛(wèi)生、做飯、洗衣等較為初級的層面，不利于老人的身體和心理健康。
　　　　3、家庭負擔重。大多數(shù)失能失智老人家庭，尤其是農(nóng)村兩失老人家庭，經(jīng)濟收入都比正常家庭低，而失能失智老人又需要專人全職照護。為了解決這一矛盾，子女或者辭職回家自己照護老人，或者請保姆照護，這些都大大增加了失能失智老人家庭的生活負擔和困難，使老人很難在家中實現(xiàn)居家養(yǎng)老，更談不上安度晚年。因此這部分老人更加需要社會的關心和幫助，也理應成為政府推動社會養(yǎng)老事業(yè)的重中之重。
　　　　4、心理壓力大。為雙失老人提供家庭長期照護需要較多的時間、精力等方面的投入，從而使子女難以有充足的時間從事其他工作，間接上影響了子女生活水平的提高。從老人層面來看，接受子女所提供的長期照護，使不少失能失智老人認為這可能會影響到子女的正常生活，如“老覺得自己是個負擔。尤其給孩子們增加了很多負擔�！�，從而給老人帶來了一定程度的心理壓力。
　　　　5、就醫(yī)滿足難。家庭長期照護無法從根本上解決失能失智老人的就醫(yī)需求問題。資料顯示，當失能失智老人生病或者殘疾狀況進一步惡化時，家庭長期照護通常就無能為力了，只能求助于專業(yè)人員、機構(gòu)所提供的醫(yī)療服務或長期照護�？梢�。家庭長期照護并不能替代由機構(gòu)、醫(yī)院所提供的照護，在內(nèi)容方面有著不可避免的局限性。
　　　　三、建設失能失智老人養(yǎng)老護理康復機構(gòu)的建議
　　　　1、加強規(guī)劃布局
　　　　根據(jù)居住社區(qū)的實際情況和失能失智老人的數(shù)量，進行細致的分析和規(guī)劃，并充分挖掘周邊可利用的資源，計劃新建或改建一定數(shù)量的養(yǎng)老護理院。對于利用率較低的現(xiàn)有養(yǎng)老院，可以考慮升級改造為失能失智老人養(yǎng)老護理康復機構(gòu)。規(guī)劃布局時要遵循不重復、不浪費、交通便利，靠近醫(yī)療機構(gòu)等原則。
　　　　2、制訂扶持政策
　　　　良好的扶持政策有利于專業(yè)養(yǎng)老護理機構(gòu)的健康發(fā)展。政府可以通過土地、稅收等優(yōu)惠政策，讓社會各方積極參與失能失智老人養(yǎng)老護理康復機構(gòu)的建設。如社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，可以按照公益事業(yè)價格優(yōu)先劃撥土地，該類機構(gòu)的用水用電均按照生活用水電標準予以收費，政府根據(jù)機構(gòu)運營情況和社會評價，每年定期撥付補助資金。同時設立養(yǎng)老機構(gòu)建設發(fā)展資金，鼓勵社會捐款，用于該類養(yǎng)老機構(gòu)的資金補償。
　　　　3、制訂管理標準
　　　　現(xiàn)在許多養(yǎng)老機構(gòu)欠缺的不僅僅是硬件方面，在管理和服務等軟件方面更有待提高。合理的政策是關乎專業(yè)養(yǎng)老服務業(yè)有序發(fā)展的關鍵。因此要使失能老人享受到專業(yè)化的服務，以及得到應有的人文關懷，制訂護理和管理的標準、真正滿足失能失智老人生活的特殊需要非常重要�？梢詤⒄障冗M國家和地區(qū)的專業(yè)養(yǎng)老護理機構(gòu)管理標準、本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平以及失能失智老人疾病類型等特點 ……（未完，全文共3826字，當前僅顯示1933字，請閱讀下面提示信息。收藏《建設失能失智老人養(yǎng)老、護理、康復機構(gòu)的建議》）