關(guān)于全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的報(bào)告

目錄/提綱：……
一、以夯實(shí)基層基礎(chǔ)為著力點(diǎn)，努力讓群眾看得上病
二、以醫(yī)改五項(xiàng)工作為重點(diǎn)，努力讓群眾看得起病
1、城鄉(xiāng)居民健康水平和健康意識(shí)不斷提高
2、基本醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升
3、國家基本藥物制度縣內(nèi)全覆蓋
4、新農(nóng)合保障水平和支付制度不斷完善提高
5、公立醫(yī)院改革成效顯著
三、存在的困難和問題
四、下一步工作打算
……
關(guān)于全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的報(bào)告
---2013年*月*日在縣十六屆人大常委會(huì)第*次會(huì)議上
**縣衛(wèi)生局長 ***

尊敬的主任、各位副主任、各位委員：
受縣人民政府委托，現(xiàn)將今年以來全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)如下，請予審議。
全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)38家，其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7家、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30所，村衛(wèi)生室284所。在編職工967人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員903人（高級(jí)職稱41人，中級(jí)職稱191人，初級(jí)職稱671人）。設(shè)置床位1270張，房屋建筑總面積6.8萬平方米，萬元以上醫(yī)療設(shè)備480多臺(tái)件。2013年1至9月份，全縣縣、鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人數(shù)57.16萬人次，其中，出院人次數(shù)2.24萬人，門、急診人次數(shù)50.01萬人；業(yè)務(wù)收入6522.31萬元，住院收入3899.43萬元，門診收入2622.88萬元。今年以來，全縣衛(wèi)生工作在縣委的正確領(lǐng)導(dǎo)和縣人大的依法監(jiān)督下，在省市業(yè)務(wù)部門的有力指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹縣委十四屆二次、三次、四次全委擴(kuò)大會(huì)議和縣十六屆人大一次會(huì)議精神，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以人民群眾健康為中心，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制、抓質(zhì)量、提服務(wù)、促健康”，整體衛(wèi)生工作全面協(xié)調(diào)有序推進(jìn)，為保障全縣人民群眾身體健康作出了積極貢獻(xiàn)。
一、以夯實(shí)基層基礎(chǔ)為著力點(diǎn)，努力讓群眾看得上病。
今年通過國家、省上項(xiàng)目支持共投資衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)12個(gè)，投資資金2860萬元，新建7123平方米�？h人民醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，完成住院
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略1021字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
兒童免疫規(guī)劃各種疫苗接種率在99.60%以上；全縣無甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告乙、丙類傳染病19種1728例，發(fā)病率296.62/10萬，無死亡病例，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率及合格率均達(dá)到100%。 1-9月份，共管理0-6歲兒童30377人，健康管理率為88.39%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理7577人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)健康管理率為86.02%；新生兒“兩病”篩查３473人，篩查率為86%；新生兒聽力篩查３484人，篩查率為８6.22%；為3261名孕產(chǎn)婦服用葉酸，葉酸服用率為84.50%；住院分娩4000人，住院分娩率為9９．60%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助3350人，補(bǔ)助率93.39%。65歲以上老年人規(guī)范管理49670人，規(guī)范管理率94.67%；重性精神病患者規(guī)范管理1335人，規(guī)范管理率為97.80%；高血壓患者規(guī)范管理24626人，健康管理率為94.85%；糖尿病患者規(guī)范管理11476人，規(guī)范管理率為93.99%；殘疾人規(guī)范管理5002人，規(guī)范管理率為90.60%，積極推進(jìn)中醫(yī)治未病服務(wù)，為118530人進(jìn)行了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，為112188 人進(jìn)行中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)。發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病患者254例，全部進(jìn)行了免費(fèi)管理治療。積極落實(shí)50-59歲婦女免費(fèi)開展婦女病普查工作，目前全縣累計(jì)普查17421人。免費(fèi)為1629對新婚夫婦開展了婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚檢率80.02%。
2、基本醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升。扎實(shí)開展“醫(yī)療質(zhì)量管理促進(jìn)年”活動(dòng)和“百姓放心醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和評價(jià)，實(shí)施醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”和醫(yī)療質(zhì)量月分析評議制度，積極開展處方病歷點(diǎn)評。嚴(yán)格落實(shí)院長行政查房，三級(jí)醫(yī)師查房，中醫(yī)師、藥劑師查房制度。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥。實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，注重護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)行“六有八統(tǒng)一”鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，考核促進(jìn)鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)一般診療費(fèi)收費(fèi)行為和補(bǔ)助政策的落實(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良業(yè)績和醫(yī)務(wù)人員不良行為記錄考核督查，有效規(guī)范了醫(yī)療行為，控制了醫(yī)藥費(fèi)用，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
3、國家基本藥物制度縣內(nèi)全覆蓋。2013年縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健站3所公立醫(yī)院、30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和284個(gè)村衛(wèi)生室全部配備國家基本藥物并實(shí)施零差價(jià)銷售，9月底3家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對非基本藥物也實(shí)行了零差率銷售，全面實(shí)行“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一報(bào)批、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算”的“五統(tǒng)一”網(wǎng)上集中采購管理模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的國家基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范疇，參合農(nóng)民使用的中藥飲片和中醫(yī)適宜技術(shù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用給予全額報(bào)銷，并且使用國家基本藥物報(bào)銷比提高10%，引導(dǎo)基層優(yōu)先使用中醫(yī)藥和基本藥物。加大國家基本藥物制度和藥品零差率銷售考核，藥品零差率經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助考核成績占60%，藥品銷售金額占40%，進(jìn)一步規(guī)范藥品網(wǎng)上集中采購、零差率銷售和醫(yī)療服務(wù)行為。2013年1-9月，全縣集中統(tǒng)一采購藥品4157.09萬元，藥品零差率銷售3834.77萬元。
4、新農(nóng)合保障水平和支付制度不斷完善提高。2013年,全縣參合人數(shù)500620人，參合率98.26%，人均籌資達(dá)到290元，籌集資金1.45億元，全縣在醫(yī)療保障方面實(shí)現(xiàn)了“五個(gè)全覆蓋”，一是農(nóng)民新農(nóng)合醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)了住院和門診病人全覆蓋，對23類住院重特大疾病新農(nóng)合進(jìn)行定額補(bǔ)償，且不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算基數(shù)，對32類門診特殊病種新農(nóng)合按70%給予補(bǔ)償。二是支付方式改革實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種全覆蓋，推行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按疾病分組床日付費(fèi)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按疾病分組付費(fèi)制度，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非手術(shù)治療疾病共分為24組，手術(shù)治療疾病共分為17組；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非手術(shù)治療疾病共分為16組，手術(shù)治療疾病共分為5組。三是“一站式”服務(wù)實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合條例條件的參合住院農(nóng)民實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)助和民政救助“一站式” 即時(shí)墊付服務(wù)。四是信息化管理縣鄉(xiāng)村三級(jí)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)、新農(nóng)合管理系統(tǒng)和城鄉(xiāng)居民健康管理系統(tǒng)完成“三網(wǎng)合一”。五是新農(nóng)合“一卡通”管理以參合農(nóng)戶為單位實(shí)現(xiàn)全覆蓋，為參合農(nóng)民提供了集個(gè)人繳費(fèi)、看病就醫(yī)、補(bǔ)助結(jié)算、健康信息、公共衛(wèi)生和金融服務(wù)“六位一體”的健康綜合服務(wù)卡。2013年1-9月，門診共計(jì)補(bǔ)償1210278人，補(bǔ)償總費(fèi)用為2730.18萬元，平均補(bǔ)償22.56元，實(shí)際補(bǔ)償比為65.01%。住院共計(jì)補(bǔ)償25242人，住院總費(fèi)用為10165.15萬元，補(bǔ)償總費(fèi)用為6778.17萬元，平均住院費(fèi)用為4027.08元，平均補(bǔ)償費(fèi)用為2685.27元，實(shí)際補(bǔ)償比為66.68%。
5、公立醫(yī)院改革成效顯著。一是學(xué)習(xí)和考察其他地區(qū)醫(yī)改先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)和做法，先后赴陜西省漢濱區(qū)、廣東省中醫(yī)院、四川省成都市新津縣考察學(xué)習(xí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革和信息化建設(shè)。二是邀請省級(jí)專家在縣級(jí)醫(yī)院開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、外部評價(jià)和病歷、處方點(diǎn)評工作，加強(qiáng)了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。三是在縣人民醫(yī)院開展了臨床路徑管理試點(diǎn)工作，開展臨床路徑管理培訓(xùn)，初步進(jìn)行了病種篩選和費(fèi)用測定，制定了試點(diǎn)工作方案、補(bǔ)償方案、督導(dǎo)評價(jià)方案，基本建立了臨床路徑管理制度。四是按疾病分組床日付費(fèi)支付方式改 ……（未完，全文共12059字，當(dāng)前僅顯示2869字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于全縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的報(bào)告》）