突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置講義

目錄/提綱：……
一、概念及特征
（一）概念
（二）特征
二、出臺(tái)背景
三、制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的目的和指導(dǎo)思想
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類(lèi)
（一）按事件的表現(xiàn)形式分類(lèi)
（二）按事件的成因和性質(zhì)分類(lèi)
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則
（一）預(yù)防為主，常備不懈
（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)
（三）反應(yīng)及時(shí)，措施果斷
（四）依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作
六、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的內(nèi)容以及報(bào)告時(shí)限
（一）內(nèi)容
（二）報(bào)告時(shí)限
（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的
……
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置講義

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》于2003年5月7日經(jīng)國(guó)務(wù)院第7次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，并于2003年5月9日公布實(shí)施。
一、概念及特征
（一）概念。
公共衛(wèi)生：指與社會(huì)公眾健康利益直接相關(guān)或有著密切聯(lián)系的一切衛(wèi)生問(wèn)題，它涉及到人們的生活、生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)及休閑娛樂(lè)等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的預(yù)防。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件：指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、_性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件
（二）特征。
1．突發(fā)性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來(lái)的，一般講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，是不易預(yù)測(cè)的，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性。
2．公共屬性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危急的對(duì)象不是特定的人，而是不特定的社會(huì)_，所有事件發(fā)生時(shí)，在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害。
3．危害的嚴(yán)重性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能對(duì)公眾健康和生命安全、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害，這種危害既可以是對(duì)社會(huì)造成的即時(shí)性嚴(yán)重危害，也可以是從發(fā)展趨勢(shì)看對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重影響的事件。
4．處理的綜合性和系統(tǒng)性。許多突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅僅是一個(gè)公共衛(wèi)生的問(wèn)題，還是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，需要各有關(guān)部門(mén)共同努力，甚至全社會(huì)都要動(dòng)員起
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的事件，病例為事后發(fā)生，也可能無(wú)病例。例如，生物、化學(xué)、核和輻射事件（發(fā)生時(shí)尚未出現(xiàn)病例），包括傳染病菌種、毒株丟失、病媒、生物、宿主相關(guān)事件，化學(xué)物泄漏事件，放射源丟失、受照、核污染輻射及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件（尚未出現(xiàn)病例或病例以后發(fā)生）
（二）按事件的成因和性質(zhì)分類(lèi)。
根據(jù)事件的成因和性質(zhì)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可分為：
1．重大傳染病疫情。
是指?jìng)魅静≡诩械臅r(shí)間、地點(diǎn)發(fā)生，導(dǎo)致大量的傳染病病人出現(xiàn)，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平常的發(fā)病水平，這些傳染病包括《傳染病防治法》規(guī)定的3類(lèi)37種法定傳染病，衛(wèi)生部根據(jù)需要決定并公布列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病的其他傳染病，省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定并公布的按照乙、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病，比如：1988年，在上海發(fā)生的甲肝暴發(fā)流行，涉及近30萬(wàn)人患病，2004年的青海鼠疫疫情等。
2．群眾體性不明原因的疾病。
是指在一定時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)，同時(shí)或者相繼出現(xiàn)多個(gè)共同臨床表現(xiàn)患者，對(duì)暫時(shí)不能明確診斷的疾病，這種疾病可能是傳染病，可能是_性癔病，也可能是某種中毒，如傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生之初，由于病源方面認(rèn)識(shí)不清，雖然知道這是一組同一癥狀的疾病，但對(duì)其發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行途徑等認(rèn)識(shí)不清，這便是_性不明原因疾病的典型案例，隨著科學(xué)的深入，才逐步認(rèn)識(shí)到其病原體是由寇狀病毒的一種變種所引起的。
3．重大食物和職業(yè)中毒。
是指由于食物和職業(yè)的原因而發(fā)生的人數(shù)較多或者傷亡較重的中毒事件，如2002年9月14日，南京市湯山鎮(zhèn)發(fā)生一起特大投毒案，造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人，2002年初，保定市白溝鎮(zhèn)苯中毒，箱包生產(chǎn)企業(yè)數(shù)名外地人務(wù)工人員，陸續(xù)出現(xiàn)中毒癥狀，并有6名工人死亡
4．新發(fā)傳染性疾病。
狹義是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病，廣義是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)新發(fā)生的，新變異的或新傳入的傳染病，世界上新發(fā)現(xiàn)的32種新傳染病中，有半數(shù)左右已經(jīng)在我國(guó)出現(xiàn)，新出現(xiàn)的腸道傳染病對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成的潛在危險(xiǎn)十分嚴(yán)重，處理的難度及復(fù)雜程度進(jìn)一步加大。
5．_性預(yù)防接種反應(yīng)和_性藥物反應(yīng)。
是指在實(shí)施疾病預(yù)防控制時(shí)，出現(xiàn)疫苗接種人群或預(yù)防性服藥人群的異常反應(yīng)，這類(lèi)反應(yīng)原因較為復(fù)雜，可以是心因性的，也可以是其他異常反應(yīng)。
6．重大環(huán)境污染事故。
是指在化學(xué)品的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置過(guò)程中，由于各種原因引起化學(xué)品從其包裝容器，運(yùn)送管道、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)中泄漏，造成空氣、水源和土壤等周?chē)h(huán)境的污染，嚴(yán)重危害或影響公眾健康的事件，如2004年4月，發(fā)生在重慶江北區(qū)某企業(yè)的氯氣儲(chǔ)氣罐泄漏事件，造成7人死亡，15萬(wàn)人疏散的嚴(yán)重后果。
7．核事故和放射事故。
是指由于放射性物質(zhì)或其他放射源造成或者可能造成公眾健康嚴(yán)重影響或嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)事件，如：1992年，山西沂州鈷—60放射源丟失，不僅造成3人死亡，數(shù)人住院治療，還造成3百余人受到過(guò)量輻射的慘痛結(jié)局。
8．生物、化學(xué)、核輻射_事件。
是指_組織或_分子為了達(dá)到其政治、經(jīng)濟(jì)、z-教、民族等目的，通過(guò)實(shí)際使用和威脅使用放射性物質(zhì)，化學(xué)毒劑或生物戰(zhàn)劑，或通過(guò)襲擊或威脅襲擊化工設(shè)施、核設(shè)施，化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)，實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)輸槽車(chē)引起有毒有害物質(zhì)或致病性生物釋放，導(dǎo)致人員傷亡或造成公眾心理恐慌，從而破壞國(guó)家和諧安定，妨礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展的事件，如1995年，發(fā)生在日本東京地鐵的沙林毒氣事件，造成5510人中毒，12人死亡。
9．自然災(zāi)害。
是指自然力引起的設(shè)施破壞，經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重受損失，人員傷亡，人的健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化超過(guò)了所發(fā)生地區(qū)的所能承受能力的狀況，主要有水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、火災(zāi)等，如1976年，唐山地震造成24.2萬(wàn)人死亡，今年的5.12汶川特大地震，到目前，已造成69226人遇難，17923人失蹤，374643人受傷的的悲慘情景。
10．其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
是針對(duì)不特定的社會(huì)_，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害，影響正常社會(huì)秩序的重大事件。
其他一些影響公眾健康的事件，可能會(huì)因認(rèn)識(shí)水平、時(shí)間和重視程度等的不同，而未能將其列為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，使事件未能得到及時(shí)處置，從而使事件對(duì)公眾健康的影響進(jìn)一步擴(kuò)大。因此，在重視重大急性傳染病、重大食物和職業(yè)中毒事件的同時(shí)，也應(yīng)充分重視其他影響公眾健康的相關(guān)事件。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則
（一）預(yù)防為主，常備不懈。
預(yù)防為主是我國(guó)衛(wèi)生工作的基本方針，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防中，主要是提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的全社會(huì)防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，有針對(duì)性地制定應(yīng)急處理預(yù)案，對(duì)各種可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況進(jìn)行及時(shí)分析，預(yù)警報(bào)告 ……（未完，全文共4947字，當(dāng)前僅顯示2498字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置講義》）