市縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理實施辦法

目錄/提綱：……
一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
（二）總體目標(biāo)
二、基本原則
（一）堅持醫(yī)院公益性質(zhì)不變，突出以人為本的原則
（二）堅持政府主導(dǎo)，雙向選擇相結(jié)合的原則
（三）堅持以強(qiáng)扶弱，縣鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的原則
（四）堅持責(zé)權(quán)利統(tǒng)一，資源共享的原則
（五）堅持點(diǎn)面結(jié)合，邊試邊推的原則
三、縣鄉(xiāng)村一體化管理的范圍
四、主要工作內(nèi)容
（一）統(tǒng)一行政管理
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副職根據(jù)業(yè)務(wù)需要設(shè)立，由院長提名報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局考核任命
3、縣級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)縣級醫(yī)院的管理，配齊配強(qiáng)醫(yī)院班子
（二）統(tǒng)一人員管理
（三）統(tǒng)一財務(wù)管理
（四）統(tǒng)一設(shè)備管理
……
市縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理實施辦法

為貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號要求，積極穩(wěn)妥推進(jìn)全市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，有效整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源，加快推進(jìn)更為緊密的縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療人才、技術(shù)雙向流動和患者雙向轉(zhuǎn)診制度，探索建立責(zé)權(quán)統(tǒng)一、功能完備、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式，不斷滿足人民群眾醫(yī)療預(yù)防保健需求，制定本實施辦法。
一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想。堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，努力構(gòu)建縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理_和運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化縣級衛(wèi)生資源配置，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，構(gòu)建分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系，提高縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)能力和保障水平，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率，真正形成“基層首診、分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的診療模式，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾
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持以強(qiáng)扶弱，縣鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的原則�？h級醫(yī)院委托管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要突出以強(qiáng)扶弱、注重統(tǒng)籌、確保協(xié)調(diào)發(fā)展。各地確定的托管縣級醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）在經(jīng)營管理、人才隊伍建設(shè)、學(xué)科發(fā)展等方面在本區(qū)域要處于領(lǐng)先水平，確定的被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有針對性，注重發(fā)展的可持續(xù)性，要通過托管，達(dá)到縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。
（四）堅持責(zé)權(quán)利統(tǒng)一，資源共享的原則�？h級醫(yī)院委托管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“八不變”，即：獨(dú)立法人資格不變、名稱不變、公益性質(zhì)不變、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能不變、資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)歸屬不變，職工身份及隸屬關(guān)系不變，財政投入_不變的前提下，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以管理、技術(shù)、設(shè)備、培訓(xùn)等為主要支持手段，以整體托管的形式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行政管理、基本醫(yī)療服務(wù)等實行全方面管理和運(yùn)營，享有管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人事權(quán)和分配權(quán)。
（五）堅持點(diǎn)面結(jié)合，邊試邊推的原則。各地推行縣級醫(yī)院委托管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作要立足實際，堅持試點(diǎn)先行，因地制宜，不能貪大求全，要在試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推進(jìn)。同時，鼓勵有條件的地區(qū)在確保穩(wěn)定的前提下，解放思想，大膽探索創(chuàng)新。
三、縣鄉(xiāng)村一體化管理的范圍
為積極穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)工作，按照邊試邊推的原則，分層分步推進(jìn)，力爭3-5年實現(xiàn)全市縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理全覆蓋。托管內(nèi)容以基本醫(yī)療服務(wù)為主，基本公共衛(wèi)生服務(wù)保持現(xiàn)行管理模式，進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的管理力度。
四、主要工作內(nèi)容
縣級醫(yī)院要從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等方面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行全方位幫扶式托管，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)服務(wù)意識，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高診療能力，力爭實現(xiàn)“兩個確保”，即：確保被托管方技術(shù)水平和服務(wù)能力得到提升；確保完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)。通過實施一體化管理，形成比較完善、科學(xué)、合理、有序的縣域醫(yī)療組群機(jī)構(gòu)，建立上下級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享的協(xié)作機(jī)制。
（一）統(tǒng)一行政管理。
1.縣級醫(yī)院將托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為縣級醫(yī)院的分院、科室、病區(qū)等二級機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長由托管單位負(fù)責(zé)人提名，報縣區(qū)衛(wèi)生局考核任命，履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法人職責(zé)。托管期間，院長需到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履職，對被托管單位進(jìn)行全面管理。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副職根據(jù)業(yè)務(wù)需要設(shè)立，由院長提名報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局考核任命。
3.縣級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)縣級醫(yī)院的管理，配齊配強(qiáng)醫(yī)院班子。
（二）統(tǒng)一人員管理。
1.托管的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員人事關(guān)系不變，按照縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)開展需要，在托管期間人員由托管單位統(tǒng)一調(diào)配使用。
2.托管的縣級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的情況，選派技術(shù)骨干到被托管的單位開展工作，并參照醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策完善手續(xù)。
3.縣級公立醫(yī)院在現(xiàn)有規(guī)模上原則上不再擴(kuò)大，在事業(yè)編制總量內(nèi)，盤活存量，合理調(diào)配縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制�？h、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制分開核定，可以采取“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招縣管”的方式，促進(jìn)縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員良性流動。對需要增加的醫(yī)療技術(shù)骨干，通過人才引進(jìn)、公開招聘等方式在現(xiàn)有編制內(nèi)優(yōu)先錄用，并通過政府購買進(jìn)行補(bǔ)充。
4.縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動時，縣級醫(yī)院下派人員必須大于或等于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上調(diào)人員，人員流動總量不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總數(shù)的20%。
5.縣級醫(yī)院下派人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作時間不得低于2年，工作時間可 ……（未完，全文共2848字，當(dāng)前僅顯示1810字，請閱讀下面提示信息。收藏《市縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理實施辦法》）