縣醫(yī)院三年醫(yī)改工作情況匯報(bào)

目錄/提綱：……
一、醫(yī)藥衛(wèi)生_改革推進(jìn)情況
（一）人員編制、收入及分配情況
1、定編定崗情況
2、績效分配情況
3、收入掛鉤情況
（二）補(bǔ)償政策落實(shí)情況
2、基本建設(shè)及大型設(shè)備購置
3、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)尚未納入預(yù)算
4、政策性虧損補(bǔ)助（藥差補(bǔ)助）
5、履行公共衛(wèi)生任務(wù)、支邊、支農(nóng)等方面補(bǔ)助由衛(wèi)生局撥入我院
6、緊急救治無主病人費(fèi)用政府無給予補(bǔ)助
（三）藥品管理
1、目錄藥品配送
2、藥品采購
3、藥品配送
4、基本藥物資金專戶
5、藥品價(jià)格公示
（四）藥品使用管理
1、藥品使用培訓(xùn)
2、藥品使用定期檢查
3、合理用藥
4、門診輸液
5、激素處方
（五）優(yōu)化醫(yī)療資源配置
（六）改革管理_
5、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
（六）建立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制
1、破除以藥養(yǎng)醫(yī)
（七）完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制
1、降低藥品和高值耗材費(fèi)用
2、加強(qiáng)藥品采購全過程監(jiān)管
（八）建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度
1、改革人事制度
2、合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平
3、完善醫(yī)務(wù)人員評價(jià)考核
（九）提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力
1、加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)
2、加強(qiáng)信息化建設(shè)
3、推動建立分級診療制度
（十）項(xiàng)目實(shí)施情況
1、全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
2、加強(qiáng)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制工作
3、認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作
二、問題與建議
（一）存在問題
1、……
縣人民醫(yī)院三年醫(yī)改工作情況匯報(bào)

自2012年12月26日醫(yī)改工作啟動以來，我院醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市、縣衛(wèi)生行政部門的精心指導(dǎo)下，緊密結(jié)合我院工作實(shí)際，全院職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，以促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理_和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵�，狠抓醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作的落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作，醫(yī)院醫(yī)改工作取得了明顯成效。下面，我就縣醫(yī)院三年醫(yī)改工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作以下匯報(bào)。
**縣人民醫(yī)院是寶豐唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣及周邊縣區(qū)近60萬人的醫(yī)療保健和急救任務(wù)。醫(yī)院開設(shè)病床960張，設(shè)急診，中西醫(yī)，內(nèi)、外、婦、兒、口、眼、耳、鼻、喉等各類診室35個(gè)。放射、檢驗(yàn)、CT、核磁、彩超功能檢查等醫(yī)技科室8個(gè)。普外、骨科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)等外科病區(qū)7個(gè)。心內(nèi)、呼吸、消化、腫瘤、兒科等內(nèi)科病區(qū)11個(gè)。共有職工874人，其中衛(wèi)技人員716人，包括醫(yī)生263人、醫(yī)技人員99人、護(hù)士354人。其中博士研究生1人，碩士研究生13人，本科學(xué)歷400人。正高主任醫(yī)師1人，副高級職稱36人，中級職稱175人。2015年1-9月份年門急診24.8萬人次，出院病人2.53萬人次。
一、醫(yī)藥衛(wèi)生_改革推進(jìn)情
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略808字，正式會員可完整閱讀）……　
政策。圍繞“保運(yùn)轉(zhuǎn)、促發(fā)展、促轉(zhuǎn)型”，盡量落實(shí)對公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼、履行公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等的政府投入政策。符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用工資部分由財(cái)政承擔(dān)，醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的20%由省市縣財(cái)政按4:2:4的比例予以補(bǔ)償。自2012年12月26日醫(yī)藥衛(wèi)生_改革以來2013-2015年每年收到省級財(cái)政公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助200萬元，2015年收到縣級財(cái)政公用經(jīng)費(fèi)300萬元。
1、國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用工資部分由縣財(cái)政承擔(dān)，自2014年以來每年縣財(cái)政定額補(bǔ)助離退休人員工資費(fèi)用138.39萬元，津補(bǔ)貼部分由我院自行承擔(dān)。
2、基本建設(shè)及大型設(shè)備購置。自2012年以來收到縣財(cái)政手足口病區(qū)設(shè)備補(bǔ)助73.4萬元。
3、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)尚未納入預(yù)算。
4、政策性虧損補(bǔ)助（藥差補(bǔ)助）。我院于2012年12月26日啟動了以藥品零差率銷售，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，同時(shí)按照上級文件精神，調(diào)整了六項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革，我院實(shí)施藥品零差率造成藥差損失由政府予以補(bǔ)助：2013年收到省級財(cái)政藥品差價(jià)補(bǔ)助32.5萬元，市級藥品差價(jià)補(bǔ)助27.3萬元，縣級藥品差價(jià)補(bǔ)助46.58萬元,共收財(cái)政補(bǔ)助106.38萬元。2014年收到省級財(cái)政藥品差價(jià)補(bǔ)助50萬元，市級藥品差價(jià)補(bǔ)助25萬元，縣級藥品差價(jià)補(bǔ)助55.54萬元，合計(jì)共計(jì)收到130.54萬元。2015年收到縣級藥品差價(jià)補(bǔ)助37.72萬元，截止目前2015年省市級藥品差價(jià)補(bǔ)助尚無到位。
5、履行公共衛(wèi)生任務(wù)、支邊、支農(nóng)等方面補(bǔ)助由衛(wèi)生局撥入我院。衛(wèi)生支農(nóng)補(bǔ)助款三年共計(jì)32.06萬元。
6、緊急救治無主病人費(fèi)用政府無給予補(bǔ)助。
（三）藥品管理。
1、目錄藥品配送。上級規(guī)定縣級公立醫(yī)院國家基本藥物的使用比例（金額）不低于50%；我院9月份國家基本藥物的使用比例為50.2%；
2、藥品采購。我院藥品的采購，按照《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購監(jiān)督管理辦法》的要求，除中藥飲片外全部在《河南省醫(yī)藥采購服務(wù)中心，按標(biāo)價(jià)或網(wǎng)上制定的限購價(jià)網(wǎng)上采購，無標(biāo)外采購藥品；醫(yī)院藥品品種的遴選，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會進(jìn)行；購進(jìn)的藥品，按《藥品購進(jìn)檢查驗(yàn)收制度》進(jìn)行驗(yàn)收、入庫。采購過程公開陽光，在藥品采購、銷售過程中，無發(fā)現(xiàn)有收受賄賂等違規(guī)現(xiàn)象。
3、藥品配送。我院在與供應(yīng)商簽訂供應(yīng)合同時(shí)，約定了：常用藥品，7個(gè)工作日送到，急用的藥品，3個(gè)小時(shí)送到；同時(shí)，醫(yī)院對供應(yīng)商不按時(shí)供應(yīng)藥品的，制定了相應(yīng)的處罰措施，督促按時(shí)足量供應(yīng)。
4、基本藥物資金專戶。我院依照與供應(yīng)商簽訂的付款日期及方式進(jìn)行付款。
5、藥品價(jià)格公示。我院利用電子顯示屏，對常用藥品的價(jià)格進(jìn)行滾動公示。
（四）藥品使用管理
1、藥品使用培訓(xùn)。我院聘請了平頂山醫(yī)院專家對我院臨床合理用藥進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)；同時(shí)，在日常工作中，對臨床用藥存在的問題，進(jìn)行針對性的培訓(xùn)。
2、藥品使用定期檢查。我院制定了《臨床用藥動態(tài)監(jiān)測制度》《雙十公示制度》《醫(yī)囑處方點(diǎn)評制度》，每月對臨床用藥進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測和處方、醫(yī)囑點(diǎn)評。對存在的問題進(jìn)行溝通和處罰。
3、合理用藥。我院給臨床各科室下發(fā)了《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》《基本藥物處方集》。要求臨床科室按照指南合理用藥。同時(shí)，每月對臨床用藥情況進(jìn)行檢查，對不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評。
4、門診輸液。為保證醫(yī)療安全，根據(jù)我院實(shí)際情況，我院門診輸液僅在急診科開展，且治療比例小于30%。
5、激素處方。每月依照我院《激素應(yīng)用指南》，對我院激素使用情況進(jìn)行檢查，促進(jìn)激素的合理應(yīng)用。
（五）優(yōu)化醫(yī)療資源配置
我院作為縣級公立醫(yī)院，主要承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病的診療，共開展約4000種常見病、多發(fā)病的診治，開展手術(shù)及操作種類2118種。我院負(fù)責(zé)急危重癥搶救與疑難病的轉(zhuǎn)診，搶救成功率為95.58%。我院成立了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，每年定期派出8-10名業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行對口支援工作，制定了對口支援派駐工作人員管理制度，對口支援管理制度，對支農(nóng)人員明確派駐要求，每月進(jìn)行考核1次。我院每年接收基層醫(yī)療衛(wèi) ……（未完，全文共8302字，當(dāng)前僅顯示2267字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)院三年醫(yī)改工作情況匯報(bào)》）