市建檔立卡貧困戶醫(yī)療扶貧辦法

目錄/提綱：……
一、對象范圍
二、主要目標(biāo)
三、政策措施
（一）開展調(diào)查摸底及預(yù)防保健工作
（二）實行醫(yī)療機構(gòu)減免部分醫(yī)療費用
（三）提高醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)保障水平
1、實現(xiàn)建檔立卡對象新農(nóng)合全覆蓋
2、提高縣（區(qū)）級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償報銷比例
3、降低縣（區(qū)）級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付標(biāo)準(zhǔn)
（四）綜合統(tǒng)籌社會救助幫扶力量
（五）建立醫(yī)療扶貧資金
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）加大宣傳力度
（三）保障經(jīng)費投入
（四）明確部門責(zé)任
……
**市建檔立卡貧困戶醫(yī)療扶貧辦法
（試行）

為認(rèn)真貫徹落實中央、省、市關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決策部署，大力推進(jìn)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助脫貧，針對農(nóng)村重點困難對象實行特殊醫(yī)療保障和補助，切實提升醫(yī)療保障水平，特制定本辦法。
一、對象范圍
全市凡建檔立卡的農(nóng)村貧困人口，均屬醫(yī)療扶貧對象范圍。本辦法中的建檔立卡農(nóng)村貧困人口﹙以下簡稱“貧困人口”），限指以縣﹙區(qū)﹚人民政府認(rèn)定并錄入四川省“六有”信息管理平臺的2015年12月31日截止未脫貧的建檔立卡農(nóng)村貧困人口，已脫貧的不在此列。
二、主要目標(biāo)
通過開展醫(yī)療扶貧“三個100%”（即扶貧對象全民預(yù)防保健覆蓋面100%，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）參保率100%、應(yīng)救必救救助面100%），切實減輕貧困人口治療疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，助推貧困人口恢復(fù)勞動力、脫貧增收，擺脫長期貧困。我市以縣（區(qū)）為單位，對在縣（區(qū)）域內(nèi)縣（區(qū)）級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院就診的建檔立卡貧困人口，建立貧困人口覆蓋識別標(biāo)
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服務(wù)能力；通過預(yù)防保健，使得群眾自身心里有數(shù)、醫(yī)務(wù)人員能力提升、基層干部敢于擔(dān)當(dāng)、各類基金開源節(jié)流。
（二）實行醫(yī)療機構(gòu)減免部分醫(yī)療費用
在縣（區(qū)）域內(nèi)縣（區(qū)）級及其以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)住院就診的建檔立卡貧困人口，其住院費用，在新農(nóng)合報銷后政策范圍內(nèi)的個人自付部分，醫(yī)療機構(gòu)給予5％減免。
（三）提高醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)保障水平
1.實現(xiàn)建檔立卡對象新農(nóng)合全覆蓋。扶貧對象中符合新農(nóng)合政府資助參合條件的，仍由縣（區(qū)）政府按規(guī)定給予補助；其余扶貧對象參保，個人繳費按2016年的標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)，以后每年籌資標(biāo)準(zhǔn)增加的部分由縣（區(qū)）政府補助參保，確保我市建檔立卡的扶貧對象全部納入新農(nóng)合范圍，參保率達(dá)到100%，切實保障困難群眾“病有所醫(yī)”。
2.提高縣（區(qū)）級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償報銷比例。扶貧對象在縣（區(qū)）級及其以下定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其住院報銷比例分別在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高五個百分點。
3.降低縣（區(qū)）級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付標(biāo)準(zhǔn)。扶貧對象在縣（區(qū)）級及其以下定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其住院起付標(biāo)準(zhǔn)高于100元的，在標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低50元。
（四）綜合統(tǒng)籌社會救助幫扶力量
按照“政府籌一部分，社會各界捐一部分”的原則，充分發(fā)揮政府特困救助、社會力量幫扶的綜合作用，進(jìn)一步提高貧困人員的醫(yī)療救助水平。對已納入最低生活保障范圍的建檔立卡貧困人口在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用，經(jīng)新農(nóng)合、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%給予救助。對未納入最低生活保障范圍的建檔立卡貧困人口實施醫(yī)療幫扶，其補助標(biāo)準(zhǔn)參照醫(yī)療救助執(zhí)行。具體實施意見由市民政局牽頭，市扶貧移民局、市衛(wèi)生計生委、市財政局等部門配合另行制定。
（五）建立醫(yī)療扶貧資金
醫(yī)療扶貧資金用于對未納入最低生活保障范圍的建檔立卡貧困人口的醫(yī)療幫扶，對其在市內(nèi)縣（區(qū)）級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用，經(jīng)新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等報銷后的個人負(fù)擔(dān)費用參照醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，在年度幫扶限額內(nèi)按不低于70%給予幫扶。醫(yī)療幫扶資金由縣（區(qū)）財政納入預(yù)算，予以解決。市級財政對三區(qū)給予一定補助，具體補助標(biāo)準(zhǔn)由市財政局、市衛(wèi)生計生委、市民政局另行制定。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療扶貧，關(guān)鍵在于以人為核心的重點幫扶。各縣（區(qū)）要站在與全國全省同步全面建成小康社會的高度，充分認(rèn)識醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧工作的重要性。要及時成立相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)工作開展，要細(xì)化任務(wù)，明確牽頭人和責(zé)任人，逐項抓好醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧工作的落實。市、縣（區(qū)）要組織衛(wèi)生計生、財政、人社、民政、扶貧等相關(guān)部門人員和醫(yī)療專家組成督導(dǎo)組，采取劃片包干的方式分別對縣（區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）摸底調(diào)查工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，對健康體檢和醫(yī)療救治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，以確保工作順利實施。
（二）加大宣傳力度。通過多種形式，深入宣傳醫(yī)療扶貧政策措施，切實提高群眾知曉率，為醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧工作創(chuàng)造良好輿論氛圍。同時，要對工作中的先進(jìn)經(jīng)驗和典型事跡進(jìn)行廣泛宣傳，以促進(jìn)醫(yī)療扶貧工作的深入開展。
（三）保障經(jīng)費投入。積極落實國家已經(jīng)出臺的有關(guān)支持扶貧地區(qū)的政策措施，規(guī)劃內(nèi)的項目安排要向貧困村和貧困人口傾斜。各縣（區(qū)）要將建檔立卡貧困戶每兩年進(jìn)行一次免費健康體檢費用和醫(yī)療扶貧資金納入縣（區(qū)）財政預(yù)算予以解決，并根據(jù)需要安排必須的工作經(jīng)費。
（四）明確部門責(zé)任。扶貧部門要嚴(yán)格審核醫(yī)療扶貧保障對象資格，及時提供有關(guān)資料， ……（未完，全文共2958字，當(dāng)前僅顯示1880字，請閱讀下面提示信息。收藏《市建檔立卡貧困戶醫(yī)療扶貧辦法》）