市避孕藥工作調(diào)研分析報(bào)告

目錄/提綱：……
一、調(diào)研背景
二、基本情況
（一）被調(diào)研單位：
（二）主要調(diào)研內(nèi)容：
3、聽取基層對(duì)藥具工作的意見和建議
（三）調(diào)研方式：
三、調(diào)研情況
（一）免費(fèi)提供避孕藥具公衛(wèi)項(xiàng)目實(shí)施情況
（二）推套防艾安全套物資管理情況
四、工作亮點(diǎn)
五、存在問題
（一）藥具基本公衛(wèi)服務(wù)存在的主要問題——工作方案不明確
三是沒有統(tǒng)一的項(xiàng)目實(shí)施補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，藥具發(fā)放人員積極性不高，藥具發(fā)放不能得到保障
（二）發(fā)放服務(wù)端存在的主要問題——發(fā)放渠道不通暢
三是群眾個(gè)人隱私觀念強(qiáng)，藥具服務(wù)對(duì)象中不愿領(lǐng)或自購(gòu)現(xiàn)象比較多見
（三）管理端存在的主要問題——管理和規(guī)范不到位
（四）推套防艾工作存在的主要問題
四是防艾免費(fèi)安全套發(fā)放管理報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，分析不夠，難以為決策提供較為有效數(shù)據(jù)
五是對(duì)安全套市場(chǎng)銷售數(shù)量、質(zhì)量等無法掌握
六、建議
一是深化藥具管理_改革
二是強(qiáng)化藥具行政指導(dǎo)職能
三是強(qiáng)化藥具部門網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
四是加大藥具政策宣傳力度
五是創(chuàng)新藥具發(fā)放模式
六是加強(qiáng)藥具規(guī)范管理
七是提升藥具服務(wù)整體水平
……
新時(shí)期開展避孕藥具工作的調(diào)研與思考
——**市藥具工作調(diào)研分析

**省人口和計(jì)劃生育藥具管理中心 **
2019年7月26日

為切實(shí)掌握藥具工作任務(wù)完成進(jìn)度和免費(fèi)避孕藥具項(xiàng)目實(shí)施和安全套管理工作情況，省藥具中心第二調(diào)研小組于7月16日-20日對(duì)**市免費(fèi)提供避孕藥具和安全套發(fā)放管理工作進(jìn)行了調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研情況分析如下：
一、調(diào)研背景
**年全省衛(wèi)生計(jì)生資源整合后，全省各縣、鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育藥具管理部門整合到了縣市級(jí)婦幼保健院，藥具發(fā)放管理和技術(shù)服務(wù)工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。**年，國(guó)家將免費(fèi)提供避孕藥具列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，全省各級(jí)藥具發(fā)放服務(wù)管理機(jī)構(gòu)按照新時(shí)期開展藥具工作的要求，逐步建立完善藥具發(fā)放服務(wù)體系建設(shè)。同時(shí)，省藥具中心按照省防艾局的要求，承擔(dān)了推套防艾安全套物資的技術(shù)支持，開展安全套發(fā)放和管理，收集、匯總、分析、上報(bào)相關(guān)報(bào)表。2018年，國(guó)家對(duì)我省開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作中，**市按照藥具工作相關(guān)布置，基本達(dá)到了考核要求。2019年7月，我中心對(duì)全省州縣兩級(jí)避孕藥具和安全套管理工作人員進(jìn)行服務(wù)能力培訓(xùn)時(shí)，收集到了各地對(duì)藥具工作的意見和建議，這些意見反映出
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資料匯編》，集中了藥具管理辦法、各級(jí)管理規(guī)定、服務(wù)規(guī)范、實(shí)施方案、賬表卡冊(cè)規(guī)定等一系列內(nèi)容；藥具管理工作納入婦幼保健院每月一次的目標(biāo)責(zé)任制考核；避孕藥實(shí)行處方管理發(fā)放，口服避孕藥同醫(yī)生的處方單一同開出，方便藥具使用人群領(lǐng)取同時(shí)，也有利于避孕藥具知識(shí)的講解和使用指導(dǎo)，確保了有依據(jù)的發(fā)放；全市統(tǒng)一了臺(tái)賬資料歸檔卷宗冊(cè)標(biāo)及工作內(nèi)容，內(nèi)容清晰明了，方便了市、縣、鄉(xiāng)、村的工作建檔和以后的查檔比對(duì)工作。
（二）**市婦幼保健院按照三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，制定了避孕藥具相關(guān)制度，規(guī)范工作流程和技術(shù)操作，確保工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
（三）**縣婦幼保健院對(duì)藥具工作重視，爭(zhēng)取到地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)55余萬元，用于開展免費(fèi)避孕藥具項(xiàng)目，制定了考核實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和辦法；每季度同其他公衛(wèi)項(xiàng)目考核同步開展，促使藥具管理人員提升服務(wù)工作水平。
（四）**縣婦幼保健院對(duì)藥具工作重視，爭(zhēng)取到地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)12萬元，用于免費(fèi)避孕藥具項(xiàng)目中的重點(diǎn)人群隨訪服務(wù)。
五、存在問題
（一）藥具基本公衛(wèi)服務(wù)存在的主要問題——工作方案不明確。
一是沒有統(tǒng)一的免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目工作實(shí)施方案，沒有標(biāo)準(zhǔn)可遵循，各地實(shí)施情況也不一，工作開展難。
二是沒有統(tǒng)一的考核要求，各地在實(shí)施的過程中，僅僅是按照常規(guī)的藥具發(fā)放和管理要求開展工作，考核標(biāo)準(zhǔn)不一。
三是沒有統(tǒng)一的項(xiàng)目實(shí)施補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，藥具發(fā)放人員積極性不高，藥具發(fā)放不能得到保障。
（二）發(fā)放服務(wù)端存在的主要問題——發(fā)放渠道不通暢
一是藥具發(fā)放服務(wù)在農(nóng)村基本能夠得到保障，但隨著城市、城鄉(xiāng)間人口流動(dòng)加大，戶籍制度改革、城市化進(jìn)程中的人戶分離等情況，加之藥具政策宣傳和知識(shí)宣傳不到位，影響了藥具免費(fèi)發(fā)放的正常進(jìn)行。一方面，許多人不知道到哪里領(lǐng)取免費(fèi)藥具，另一方面，計(jì)劃生育工作人員為藥具不能及時(shí)送到育齡人群手中而發(fā)愁。原來“計(jì)劃發(fā)放、定量供給、單位負(fù)責(zé)、塊塊補(bǔ)充”的藥具發(fā)放渠道不再通暢，不再適應(yīng)新時(shí)期群眾避孕節(jié)育的需求。
二是國(guó)家免費(fèi)發(fā)放的藥具盡管在產(chǎn)品本身質(zhì)量上均屬優(yōu)等品，但普通的包裝和避孕效果宣傳卻無法與市場(chǎng)上花色繁多的產(chǎn)品媲美，似乎身價(jià)大跌，讓人產(chǎn)生質(zhì)量不夠好的誤解。一些經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好且知識(shí)層次較高的育齡人群寧愿花錢購(gòu)買中意的品牌，而對(duì)國(guó)家免費(fèi)提供避孕藥具存有疑慮。
三是群眾個(gè)人隱私觀念強(qiáng)，藥具服務(wù)對(duì)象中不愿領(lǐng)或自購(gòu)現(xiàn)象比較多見。如：機(jī)關(guān)企事業(yè)單位職工和熟人面對(duì)面地領(lǐng)取避孕藥具多少會(huì)有“領(lǐng)藥太難為情”的顧慮；年齡偏大的居民認(rèn)為“年紀(jì)大了，避孕沒必要”，對(duì)藥具服務(wù)存在抵觸情緒；群眾領(lǐng)藥時(shí)間與機(jī)構(gòu)發(fā)放服務(wù)時(shí)間有時(shí)差，不方便領(lǐng)�。荒昵嗳藶榉奖闶∈�，自購(gòu)情況較多等。
（三）管理端存在的主要問題——管理和規(guī)范不到位
一是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)藥具工作人員更換頻繁，人員多為兼職，加之少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥具工作認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，導(dǎo)致工作滑坡嚴(yán)重，業(yè)務(wù)難以開展。部分單位的藥具人員對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠，需求計(jì)劃編報(bào)不清晰，底數(shù)不夠清楚，邏輯錯(cuò)誤，工作臺(tái)賬缺乏痕跡資料等規(guī)范管理不到位。
二是隨訪管理服務(wù)不到位，目前只對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植劑的一年內(nèi)對(duì)象有隨訪要求，其他使用對(duì)象的隨訪無硬性規(guī)定，導(dǎo)致隨訪流于形式或無隨訪。
（四）推套防艾工作存在的主要問題
一是部分衛(wèi)生健康防艾部門（防艾辦），對(duì)防艾物資管理和工作開展協(xié)調(diào)不夠，存在推卸責(zé)任，不愿認(rèn)領(lǐng)任務(wù)的情況。如省防艾局2019年4月1日下達(dá)2018年省級(jí)采購(gòu)防艾安全套分配計(jì)劃通知，要求各級(jí)防艾局（辦）牽頭組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌安排本區(qū)域安全套的物資管理和分撥調(diào)配工作，而部分婦幼保健（藥具管理）機(jī)構(gòu)至今沒有接受到防艾部門的工作協(xié)調(diào)和任務(wù)，物資調(diào)撥工作難以開展。
二是省、州市、縣對(duì)接不到位，部分縣級(jí)安全套物資在庫(kù)較多，主要是上級(jí)調(diào)入過多或是安全套物資發(fā)放不及時(shí)。
三是按照《**省衛(wèi)生健康委與省人社廳、省財(cái)政廳關(guān)于全省防治艾滋病專業(yè)機(jī)構(gòu)工作人員享受衛(wèi)生防疫津貼的通知》精神，**市承擔(dān)防艾物資管理和發(fā)放的婦幼保健（藥具管理）工作人員沒有享受到防疫津貼。
四是防艾免費(fèi)安全套發(fā)放管理報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，分析不夠，難以為決策提供較為有效數(shù)據(jù)。
五是對(duì)安全套市場(chǎng)銷售數(shù)量、質(zhì)量等無法掌握。
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