區(qū)醫(yī)療保障局2022年工作總結(jié)及2023年工作打算

目錄/提綱：……
一、工作任務(wù)完成情況
（一）脫貧攻堅(jiān)成果鞏固同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作
2、政策落實(shí)方面（1）城鄉(xiāng)居民參保方面
（二）城鄉(xiāng)居民及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行情況
（三）加大醫(yī)保政策宣傳力度，提高廣大群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，切實(shí)整治醫(yī)保領(lǐng)域存在的亂象
（五）切實(shí)做好新冠疫情防控工作
（六）認(rèn)真整改落實(shí)國(guó)家省市醫(yī)保領(lǐng)域反饋的問(wèn)題
二、主要工作成效和特色亮點(diǎn)
（一）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接任務(wù)全面完成
（二）基金監(jiān)管工作取得實(shí)效
（三）群眾政策知曉率明顯提升
（四）異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)現(xiàn)了“一站式”
三、存在的問(wèn)題
（一）專(zhuān)業(yè)審核人員力量不足
（二）醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法力量有待加強(qiáng)，維護(hù)基金安全任務(wù)繁重
四、2023年工作打算
（二）治理醫(yī)保亂象，維護(hù)基金安全
（三）加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍
（四）進(jìn)一步提升服務(wù)水平
（五）全面實(shí)施DIP支付改革
（六）繼續(xù)做好藥品和耗材帶量采購(gòu)工作，并及時(shí)撥付費(fèi)用
（七）繼續(xù)做好下一年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，提高廣大居民參保積極性
……
**區(qū)醫(yī)療保障局2022年工作總結(jié)及2023年工作打算

2022年，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和省、市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，緊緊圍繞年初區(qū)委、區(qū)政府確定的發(fā)展思路、目標(biāo)任務(wù)和工作重點(diǎn)，緊盯脫貧攻堅(jiān)鞏固成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接考核指標(biāo)，通過(guò)細(xì)化任務(wù)、靠實(shí)責(zé)任、強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)，全區(qū)醫(yī)療保障各項(xiàng)工作取得了明顯成效�，F(xiàn)將一年來(lái)工作任務(wù)完成情況及2023年工作打算匯報(bào)如下。
一、工作任務(wù)完成情況
（一）脫貧攻堅(jiān)成果鞏固同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作
1、責(zé)任落實(shí)方面
全面落實(shí)一把手總負(fù)責(zé)，親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各相關(guān)股室工作人員層層抓的工作機(jī)制，明確職責(zé)分工，落實(shí)工作責(zé)任；按照行業(yè)部門(mén)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果職責(zé)，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）做好低收入人群、已脫貧人口、監(jiān)測(cè)人員參保繳費(fèi)、政府資助參保資金的發(fā)放及各類(lèi)問(wèn)題的整改清零，同時(shí)督促指導(dǎo)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)好基本醫(yī)保
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略604字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額4.86億元，1至10份大病保險(xiǎn)基金、住院和門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診（普通門(mén)診、慢特病、兩病、談判藥品）等共支出2.89億元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金征繳工作已超額完成。城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢特病進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)療保障各項(xiàng)待遇全部落實(shí)到位。根據(jù)全年醫(yī)�；疬\(yùn)行情況分析，基本達(dá)到了“收支平衡、略有結(jié)余”的目標(biāo)。
（三）加大醫(yī)保政策宣傳力度，提高廣大群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率
全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)務(wù)院基金監(jiān)管條例》和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、藥品管理辦法，利用微信公眾號(hào)和各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公眾微信平臺(tái)大力宣傳醫(yī)保政策。今年四月份，市區(qū)聯(lián)合在**集中開(kāi)展醫(yī)�；饤l例的宣傳活動(dòng)，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料3000余份。全年印制并發(fā)放《**市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)》宣傳單10萬(wàn)份，《醫(yī)療保障監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《**市**區(qū)醫(yī)保政策宣傳手冊(cè)欄》各5000份，《醫(yī)保政策重點(diǎn)知識(shí)解讀》1萬(wàn)份，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)懸掛條幅185幅，LED顯示屏滾動(dòng)播放標(biāo)語(yǔ)660條。同時(shí)還深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村社和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)議集中宣講，提高了群眾醫(yī)保政策的知曉率、滿意度和參保積極性。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，切實(shí)整治醫(yī)保領(lǐng)域存在的亂象
今年以來(lái)，按照打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全的要求，制定出臺(tái)了《**區(qū)2022年醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，積極和衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)聯(lián)動(dòng)，成立專(zhuān)項(xiàng)工作組，針對(duì)醫(yī)保政策貫徹執(zhí)行、醫(yī)療收費(fèi)、過(guò)度診療、小病大養(yǎng)、虛假住院等醫(yī)療亂象，定期不定期深入到各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行“飛行檢查”。深入開(kāi)展為期一個(gè)月的打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)。期間，省市對(duì)12家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了“飛檢”，追回本金及罰款共計(jì)96.67萬(wàn)元。1至10月共扣減定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用29.5萬(wàn)元。同時(shí)，加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，對(duì)全區(qū)所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了集體約談，對(duì)73家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、106所定點(diǎn)零售藥店和診所進(jìn)行日常檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題限期要求整改，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，實(shí)現(xiàn)了基金監(jiān)管全覆蓋。
（五）切實(shí)做好新冠疫情防控工作
按照省市醫(yī)保部門(mén)關(guān)于抓好疫情防控保障工作要求，加強(qiáng)本單位新冠疫情防控工作。及時(shí)撥付疫苗接種費(fèi)用，截止9月份，共為接種單位撥付疫苗接種費(fèi)用274.36萬(wàn)元，確保接種工作順利運(yùn)行。
（六）認(rèn)真整改落實(shí)國(guó)家省市醫(yī)保領(lǐng)域反饋的問(wèn)題
截止目前，共收到國(guó)家、省、市、區(qū)反饋醫(yī)保領(lǐng)域各類(lèi)問(wèn)題9條。其中涉及醫(yī)療救助方面1條，脫貧攻堅(jiān)方面8條。針對(duì)反饋的問(wèn)題局黨組高度重視，成立問(wèn)題整改專(zhuān)題領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了整改臺(tái)賬，明確了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任股室、整改措施及完成時(shí)限，現(xiàn)已全部落實(shí)整改。
二、主要工作成效和特色亮點(diǎn)
（一）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接任務(wù)全面完成。認(rèn)真按照“兩不愁、三保障”考核指標(biāo)要求，通過(guò)扎實(shí)有效的措施，各部門(mén)的通力協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了已脫貧人口和邊緣戶、監(jiān)測(cè)戶、因病致貧返貧戶100%參保、資助100%全覆蓋，醫(yī)保待遇全享受，圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
（二）基金監(jiān)管工作取得實(shí)效。定期分析研判全區(qū)醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時(shí)下發(fā)省、市醫(yī)保部門(mén)各類(lèi)監(jiān)管文件，約談民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu) ……（未完，全文共3356字，當(dāng)前僅顯示1695字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《區(qū)醫(yī)療保障局2022年工作總結(jié)及2023年工作打算》）