副市長在全市緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)會的講話

目錄/提綱：……
一、加強(qiáng)工作研究，全面準(zhǔn)確落實(shí)文件要求
一是充分體現(xiàn)上級政策要求
二是充分體現(xiàn)東臺首創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)
三是充分體現(xiàn)鼓勵創(chuàng)新導(dǎo)向
四是充分體現(xiàn)為民服務(wù)宗旨
二、加強(qiáng)重點(diǎn)重抓，有力有序落實(shí)改革任務(wù)
一要突出體系建設(shè)，科學(xué)構(gòu)建醫(yī)共體
一是聯(lián)系更緊密
二是資源更均衡
三是分工更清晰
二要突出數(shù)據(jù)賦能，加快建設(shè)“十張網(wǎng)”
一是抓系統(tǒng)集成
二是抓運(yùn)維管理
三是抓數(shù)據(jù)運(yùn)用
三要突出內(nèi)涵提升，提高群眾信任度
一是強(qiáng)龍頭
二是引名醫(yī)
三是重預(yù)防
三、加強(qiáng)協(xié)同創(chuàng)新，抓緊完善政策體系
一要持續(xù)加強(qiáng)創(chuàng)新支持
二要持續(xù)深化東臺經(jīng)驗(yàn)
一是進(jìn)一步完善評價體系
二是進(jìn)一步探索一體化管理模式
三是進(jìn)一步聚焦重點(diǎn)人群
四是進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格
三要持續(xù)鼓勵基層創(chuàng)新
四、加強(qiáng)組織推進(jìn)，形成工作整體合力
一要健全管理機(jī)制
二要強(qiáng)化協(xié)作配合
三要全力實(shí)施推進(jìn)
四要加強(qiáng)督查考核
……
副市長在全市緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)會的講話

根據(jù)會議安排，現(xiàn)在由我簡要解讀文件內(nèi)容，并就做好有關(guān)具體工作，提出意見建議。
一、加強(qiáng)工作研究，全面準(zhǔn)確落實(shí)文件要求
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是國家層面部署的一項(xiàng)重大民生工程，也是全面深化醫(yī)改工作的重要內(nèi)容。4月上旬，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)專題聽取并現(xiàn)場調(diào)研東臺市數(shù)字醫(yī)共體建設(shè)工作，要求進(jìn)一步總結(jié)完善東臺創(chuàng)新實(shí)踐，加快在全市面上推廣。根據(jù)市委市政府部署要求，市衛(wèi)健委會同有關(guān)部門單位在總結(jié)東臺經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合鹽城實(shí)際，起草了《鹽城市推進(jìn)緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展三年行動方案（2024—2026年）》（以下簡稱《方案》）。
在主要內(nèi)容上，《方案》主要包括總體要求、主要任務(wù)、保障措施等3個方面。總體要求部分，圍繞“縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，推廣東臺經(jīng)驗(yàn)做法，系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，加快建設(shè)全市緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體。通過三年努力，實(shí)現(xiàn)緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體全覆蓋，基層診療量占比達(dá)到68%、基層醫(yī)�；鹗褂谜急冗_(dá)到30%、縣域就診率達(dá)到90%，縣域內(nèi)醫(yī)�；鹗褂谜急戎鹉晟仙�。主要任務(wù)部分，一是深入學(xué)習(xí)東臺市醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，包含推進(jìn)治理制度改革、注
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開現(xiàn)場會，下一步還將進(jìn)一步加大推廣力度，不少地區(qū)已主動到東臺學(xué)習(xí)取經(jīng)。在推廣東臺經(jīng)驗(yàn)上，我市更應(yīng)該當(dāng)仁不讓，在重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)先行先試、率先突破。
一要突出體系建設(shè)，科學(xué)構(gòu)建醫(yī)共體。各地要組建由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院牽頭，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為成員的醫(yī)共體。大市區(qū)（大豐區(qū)除外）積極探索城市醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)模式，不留改革空白。一是聯(lián)系更緊密。在權(quán)屬關(guān)系上不糾結(jié)，醫(yī)共體組建后，可以繼續(xù)保持牽頭醫(yī)院、成員單位的法人資格不變、隸屬關(guān)系不變。制定縣域醫(yī)共體章程，明確組織架構(gòu)，完善牽頭醫(yī)院和成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度。二是資源更均衡。推動資源下沉，市直三級醫(yī)院要加大幫扶力度，常年派駐專家到縣域醫(yī)共體服務(wù)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要選派具備主治醫(yī)師及以上的骨干力量到成員單位開展駐守服務(wù)，符合相關(guān)條件的可掛任業(yè)務(wù)副院長。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要選派醫(yī)生下沉到村居，開展巡回醫(yī)療。三是分工更清晰。通過提升基層服務(wù)能力水平、提高群眾在基層就醫(yī)報銷比例、推行縣域同質(zhì)化服務(wù)水平等舉措，合理引導(dǎo)非急診患者先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，構(gòu)建救治在縣級、康復(fù)在基層的有序分級診療格局。
二要突出數(shù)據(jù)賦能，加快建設(shè)“十張網(wǎng)”。緊盯今年底完成“十張網(wǎng)”建設(shè)的目標(biāo)要求，加大財(cái)政投入，盡快實(shí)現(xiàn)集中建設(shè)、集中辦公、集成管理。一是抓系統(tǒng)集成。加快建設(shè)臨床檢驗(yàn)、心電診斷、影像診斷、智慧急救、遠(yuǎn)程醫(yī)療、區(qū)域?qū)彿健㈦S訪服務(wù)、送醫(yī)送護(hù)、藥物配供、消毒供應(yīng)等數(shù)字化醫(yī)共體“十張網(wǎng)”駕駛艙，實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村三級數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、實(shí)時傳輸。二是抓運(yùn)維管理。駕駛艙各功能中心要優(yōu)化人力資源配置，統(tǒng)一縣域內(nèi)人才使用、培養(yǎng)、考核等機(jī)制，發(fā)揮人才核心作用。要完善管理制度、運(yùn)營流程、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制等標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)、疾病診斷、院外服務(wù)等監(jiān)測評價，提高質(zhì)控水平。三是抓數(shù)據(jù)運(yùn)用。要加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測使用，從服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行質(zhì)效、群眾健康、資源效率、四方滿意等方面，設(shè)定重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)，強(qiáng)化日常監(jiān)測評估，為醫(yī)共體建設(shè)精準(zhǔn)施策提供信息支撐。有條件的地區(qū)可以建設(shè)院長駕駛艙、全民健康狀況研判中心等，進(jìn)一步提高大數(shù)據(jù)使用效率。
三要突出內(nèi)涵提升，提高群眾信任度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)療質(zhì)量和安全的保證。各縣域醫(yī)共體必須堅(jiān)持軟、硬件建設(shè)并舉，抓住醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵提升工程契機(jī)，加快推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)。一是強(qiáng)龍頭。發(fā)揮市級醫(yī)院牽引作用，通過對口支援、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等方式，帶動醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提升能力水平。更大力度推進(jìn)國家“千縣工程”縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)，重點(diǎn)完善縣域救治“五大中心”功能，加快縣級醫(yī)院“升等晉級”。市、縣兩級中醫(yī)院統(tǒng)籌中醫(yī)藥服務(wù)資源，多措并舉發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。二是引名醫(yī)。堅(jiān)持引進(jìn)來和留得住相結(jié)合，開展鹽城名醫(yī)評選活動，讓現(xiàn)有的名醫(yī)留得住、用得好。圍繞我市外轉(zhuǎn)率較高的病種，加強(qiáng)與全國知名三甲醫(yī)院對接，通過開展院際合作、組建�？坡�(lián)盟、建立名醫(yī)工作室等方式，引進(jìn)高水平、高層次的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。三是重預(yù)防。要強(qiáng)化市、縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)共體的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善醫(yī)防協(xié)同和資源信息共享等工作機(jī)制，做到“人員通、資源通、信息通”。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要組建專病小組，指導(dǎo)基層做好專病患者的健康指導(dǎo)、跟蹤隨訪、主動干預(yù)、及時轉(zhuǎn)診等工作。要圍繞重點(diǎn)人群，拓展家醫(yī)簽約服務(wù)，穩(wěn)步提升簽約服務(wù)質(zhì)量和健康管理水平。
三、加強(qiáng)協(xié)同創(chuàng)新，抓緊完善政策體系
《方案》只是我市醫(yī)共體建設(shè)的第一步，后續(xù)還需各地各有關(guān)部門單位加強(qiáng)協(xié)作、同向發(fā)力。各板塊要結(jié)合實(shí)際在6月底前出臺本地區(qū)醫(yī)共體建設(shè)方案；市衛(wèi)健委要主動介入，加強(qiáng)對各地醫(yī)共體建設(shè)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和方案審核；市有關(guān)部門也要盡快出臺編制、薪酬、醫(yī)保、考核等配套文件，盡快達(dá)成“1+N”政策體系建設(shè)目標(biāo)。
一要持續(xù)加強(qiáng)創(chuàng)新支持。市各有關(guān)部門單位要結(jié)合各自職能，加快完善政策內(nèi)容，及時報審，早日出臺支持創(chuàng)新的具體措施。在編制使用方面，賦予醫(yī)共體更多自主權(quán)，在醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定的基礎(chǔ)上，更加注重人員統(tǒng)籌使用，根據(jù)崗位需要，實(shí)行縣管鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)聘村用；以縣級為單位，每3年動態(tài)調(diào)整一次基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量。在薪酬制度方面，根據(jù)國家、省文件和政策清單要求，出臺我市人事薪酬制度改革文件 ……（未完，全文共5085字，當(dāng)前僅顯示2343字，請閱讀下面提示信息。收藏《副市長在全市緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)會的講話》）