2012年縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作考核細(xì)則

目錄/提綱：……
3、年度內(nèi)開展一次院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急演練，有記錄
5、本院女職工孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上
3、未開展演練、無記錄不得分
5、管理率每下降1%扣0.5分
3、配合縣篩查管理中心對可疑患兒的召回、追蹤、隨訪（1分）
3、根據(jù)情況酌情扣分
2、本單位產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率比上年度下降3%以上
2、剖宮產(chǎn)率未下降不得分
……
2012年度縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作考核細(xì)則（總分 100分）
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 考核人員： 時間：
序號 項目 具體要求 分值 考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分理由 得分
一 疾病控制（60分）
1 組織
機(jī)構(gòu) 建立院內(nèi)公共衛(wèi)生考核機(jī)制，有考核辦法。成立公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)明確，制度健全，并建立責(zé)任追究制。定期（至少每季度一次）、不定期（根據(jù)工作需要）召開會議，研究部署醫(yī)院公共衛(wèi)生工作。
綜合性醫(yī)院均應(yīng)設(shè)立預(yù)防保健科，配備專職防保人員。
4 未將院內(nèi)公共衛(wèi)生工作納入到醫(yī)院考核扣1分。 未成立管理領(lǐng)導(dǎo)小組扣 1分；工作職責(zé)不明確、制度不健全各扣酌情扣分；少一次會議扣0.5分； 根據(jù)省衛(wèi)生廳（浙衛(wèi)發(fā)〔2004〕155號）文件要求，在防保人員配備上，
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動搜索、及時報告，2012年1月1日起實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報，并配合疾控中心進(jìn)行調(diào)查和采集標(biāo)本。 3 AFP報告及時率、標(biāo)本采集率均達(dá)100%，每降1%扣2分，有漏報全扣。
6 新生兒乙肝疫苗接種 按《預(yù)防接種工作規(guī)范》開展新生兒出生后24小時內(nèi)首針乙肝疫苗接種，保證安全接種。 4 新生兒乙肝疫苗應(yīng)接種對象接種率、首針及時率，達(dá)90%以上，接種率每下降1%扣1分；有1起安全事故本項全扣。
7 結(jié)核病
防治 縣人民醫(yī)院（定點(diǎn)醫(yī)院）做好肺結(jié)核病人的檢查、診斷、治療工作，落實(shí)浙江省結(jié)核病控制項目免費(fèi)政策。
縣中醫(yī)院按要求及時轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人。 7 未實(shí)施免費(fèi)拍片、免費(fèi)查痰、免費(fèi)肝功能檢查、免費(fèi)給予抗結(jié)核藥品，每項扣0.5分，實(shí)施不到位酌情扣分；新涂陽肺結(jié)核病人治愈率低于85%，扣1分；查首診病人登記本，首診三痰采樣涂片每下降1%扣1分，扣完為止；
發(fā)現(xiàn)1例肺結(jié)核病人未及時轉(zhuǎn)診扣1分，未及時報告扣1分。
8 艾滋病性病防治 開展性病就診者艾滋病、性病干預(yù)（如發(fā)放性病服務(wù)包、張貼宣傳畫、播放宣傳視頻）及動員檢測艾滋病、梅毒工作，科室內(nèi)有專人負(fù)責(zé)，防保科每月及時將報表匯總報縣疾控中心。
組織本單位全體醫(yī)護(hù)人員接受院內(nèi)艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、性病診療及報告培訓(xùn)每年至少一次。 5 場所內(nèi)有宣傳資料放置和發(fā)放，無專人負(fù)責(zé)扣2分，未按時上報扣0.5分/次；


未開展院內(nèi)艾滋病相關(guān)培訓(xùn)的扣2分。

9 死因監(jiān)測 死亡卡報告率100%，卡片質(zhì)量要求準(zhǔn)確、完整、無邏輯錯誤（根據(jù)一年兩次漏報調(diào)查結(jié)果）；
7天內(nèi)報告及時率大于等于95%；
根據(jù)死因不明確比例小于5%（查國家死因登記報告信息系統(tǒng)統(tǒng)計當(dāng)年報告數(shù)據(jù)）；
要有每月醫(yī)院死亡漏報自查記錄（現(xiàn)場查閱）。 5 漏報1例扣2分，卡片質(zhì)量部符合要求每張扣0.5分；
報告及時率沒下降1%0.5分；
報告及時率沒下降1%扣0.5分；
根本死因不明確比例每超過1%扣0.5分；
自查記錄缺一次扣0.5分；扣完為止
序號 項目 具體要求 分值 考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn) 得分
10 慢病
監(jiān)測 醫(yī)院防�？茟�(yīng)建立登記冊，對報告的病例個案按要求進(jìn)行登記；醫(yī)院漏報率在5%以內(nèi)，7天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告及時率大于等于95%； 6 防�？泼吭逻M(jìn)行指導(dǎo)漏報自查，缺1月資料扣0.5分；醫(yī)院漏報率超過5%每1個百分點(diǎn)扣1分；7天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告及時率小于95%每下降1個百分點(diǎn)扣0.5分。
11 瘧疾
監(jiān)測 開展瘧疾“三熱”病人血片鏡檢檢測，特別要關(guān)注來自非洲、東南亞、云南等疫區(qū)回來人員的檢測。
對確診的瘧疾病人要及時報告，并要動員病人住院治療，優(yōu)先解決病床，安排住院治療。 5 未開展不得分，未完成檢測指標(biāo)數(shù)按比例扣分。

未及時報告扣2分，未進(jìn)行動員住院扣1分，未及時安排住院治療扣2分。
12 麻風(fēng)病監(jiān)測 縣中醫(yī)院開展麻風(fēng)病疑似病人報告及排查工作，每季排查8例病例。縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)對疑似病例報告和轉(zhuǎn)診工作。 4 查轉(zhuǎn)診記錄及相關(guān)資料，完成得4分，未完成疑似病例報告和轉(zhuǎn)診工作按比例扣分。
二 婦幼保�。�30分）
13 孕產(chǎn)期保健管理 1.落實(shí)《麗水市危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》，組織健全，有院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組，優(yōu)化危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急救治流程，做好院內(nèi)、外危重孕產(chǎn)婦搶救會診和轉(zhuǎn)診，暢通危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。（2分）
2.落實(shí)麗衛(wèi)〔2010〕169 號文件精神，設(shè)立高危孕產(chǎn)婦管理門診，有高年資醫(yī)師坐診，建立重度高危和危重孕產(chǎn)婦搶救報告和轉(zhuǎn)院制度，完善高危首診負(fù)責(zé)制。（2分）
3.年度內(nèi)開展一次院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急演練，有記錄。（1分）
4.規(guī)范填寫《孕產(chǎn)婦保健冊》、住院分娩登記薄，《孕產(chǎn)婦保健冊》、住院分娩登記薄填寫項目完整率達(dá)到90%。（2分）
5.本院女職工孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上。（1分） 8 1.預(yù)案落實(shí)、搶救流程、會診、轉(zhuǎn)診、綠色通道中有一項未落實(shí)到位扣 1 分，院內(nèi)發(fā)生責(zé)任在本院的可以避免的孕產(chǎn)婦死亡倒扣5分
2.查記錄，搶救報告和轉(zhuǎn)院制度未建立，少一項扣1分，報告率一項未達(dá)到扣0.5分，漏報造成后果的此項不得分；
3.未開展演練、無記錄不得分。
4. 填寫不規(guī)范的發(fā)現(xiàn)一處扣 0.5 ……（未完，全文共4494字，當(dāng)前僅顯示2270字，請閱讀下面提示信息。收藏《2012年縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作考核細(xì)則》）