醫(yī)學(xué)論文：我院處方點(diǎn)評(píng)中不合理處方調(diào)查分析

醫(yī)學(xué)論文：我院處方點(diǎn)評(píng)中不合理處方調(diào)查分析

摘 要 目的:了解我院不合理處方情況,分析原因,并提出解決不合理處方措施，以提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥。方法:采用回顧性分析,對(duì)我院2011年6月-2012年6月處方點(diǎn)評(píng)后的不合理處方進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)和分析評(píng)價(jià)。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì),共點(diǎn)評(píng)處方4350張, 其中不合理處方206張，占抽查處方總數(shù)的4.74%，其中不規(guī)范處方136張、用藥不適宜處方68張、超常處方2張。不合理原因主要表現(xiàn)在處方不規(guī)范、適應(yīng)證不適宜、用法用量不適宜、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不適宜等方面。結(jié)論：醫(yī)院應(yīng)加大合理用藥監(jiān)管力度，醫(yī)生和藥師應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高合理用藥能力以及審核處方能力,以提升合理用藥整體水平。
關(guān)鍵詞 處方點(diǎn)評(píng)；合理用藥；不合理處方分析

Survey and Analysis of Unreasonable Prescriptions in Our Hospital

JIANG Liang, ZHONG Qiang , LI Jing, HUANG Le-song (Ping*iang Peoples Hospital, Jiang*i Ping
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ion and so on. CONCLUSION Doctors and pharmacists should intensify the study of professional knowledge in order to enhance their ability of rational drug use and capabilities of e*amining and verifying prescriptions, which promotes the overall levelof rational drug use.
KEY WORDS Prescription Comments; Rational Drug Use; Irrational Prescription

　 處方是臨床醫(yī)療工作中重要醫(yī)療文書(shū)之一，是治療疾病及用藥的依據(jù),具有技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和法律上的意義，處方正確與否直接關(guān)系到患者的治療結(jié)果和生命安危。為規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,我院按照《處方管理辦法》以及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的規(guī)定實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)工作,每月由臨床藥學(xué)室抽取門診處方、急診處方和住院醫(yī)囑，對(duì)處方的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析以及對(duì)不合理處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。本文就2011年6月-2012年6月所抽查的門急診處方點(diǎn)評(píng)后的不合理處方進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析與總結(jié)，為臨床合理用藥提供參考。
1　 資料與方法
2011年6月-2012年6月所抽查的4350張門急診處方點(diǎn)評(píng)后的206張不合理處方，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《中華人民共和國(guó)藥典-臨床用藥須知》、《新編藥物學(xué)》以及藥品說(shuō)明書(shū)的相關(guān)規(guī)定,對(duì)不合理原因進(jìn)行系統(tǒng)分類和統(tǒng)計(jì)分析。
2　 結(jié)果
206 張不合理處方中，不規(guī)范處方136張，用藥不適宜處方68張，超常處方2張，見(jiàn)表1。不規(guī)范處方中以未使用藥品規(guī)范名稱為主（占不規(guī)范處方25.74%）），其次為處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范（占不規(guī)范處方20.59%），見(jiàn)表2。用藥不適宜處方以適應(yīng)證不適宜為主（占用藥不適宜處方33.82%），其次為用法用量不適宜（占用藥不適宜處方25%），見(jiàn)表3。超常處方集中為無(wú)適應(yīng)證用藥2例，見(jiàn)表4。
表1 不合理處方種類統(tǒng)計(jì)
Table 1 Type statistic of irrational prescription
不合理處方種類 處方數(shù)量（張） 占總不合理處方比率/% 占抽查處方數(shù)比率/%
不規(guī)范處方 136 66.02 3.13
用藥不適宜處方 68 33.01 1.56
超常處方 2 0.97 0.05
合計(jì) 206 100.00 4.74

表2　不規(guī)范處方原因分類統(tǒng)計(jì)
Table 2 Classification statistic of irrational prescription
不合理原因 不合理次數(shù) 占不規(guī)范處方比例/% 占總不合理處方比例/%
未使用藥品規(guī)范名稱 35 25.74 16.99
處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范 28 20.59 13.59
未注明理由超量處方 20 14.70 9.71
臨床診斷不符合要求 19 13.24 8.74
藥品劑量書(shū)寫(xiě)不規(guī)范 19 13.97 9.22
處方修改未簽名 9 6.62 4.37
缺藥師簽名 7 5.14 3.40

表3 用藥不適宜處方原因分類統(tǒng)計(jì)
Table 3 Classification statistic of the causes of inappropriate drug use
不合理原因 不合理次數(shù) 占用藥不適宜處方比例/% 占總不合理處方比例/%
適應(yīng)證不適宜 23 33.82 11.17
用法用量不適宜 17 25.00 8.25
重復(fù)給藥 15 22.06 7.28
聯(lián)合用藥不適宜 11 16.18 5.34
配伍禁忌 2 2.94 0.97

表4 超常處方原因分類統(tǒng)計(jì)
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