市衛(wèi)生局關于醫(yī)院評審工作的交流材料

目錄/提綱：……
一、加強組織領導，制定工作方案
1、成立了評審委員會
2、制定了工作方案
3、落實責任
二、認真自查創(chuàng)評，加強培訓
2、強化內部培訓
三、加強宣傳總結
四、嚴肅紀律，公正廉潔評審
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市衛(wèi)生局關于醫(yī)院評審工作的交流材料

吉安市第三周期醫(yī)院評審工作情況匯報

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，加強對醫(yī)院的監(jiān)督管理,促進醫(yī)院加強內涵建設，提高管理水平和服務效率，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量，保證醫(yī)療安全，逐步建立科學、規(guī)范的醫(yī)院質量監(jiān)管和評審評價制度，統(tǒng)籌利用社會醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮醫(yī)療服務體系整體功能，依據《醫(yī)療機構管理條例》、《江西省醫(yī)院評審辦法（試行）》有關規(guī)定，我市積極組織、全力推進，全市第三周期醫(yī)院評審工作順利展開，現具體匯報如下。
一、加強組織領導，制定工作方案
1、成立了評審委員會。成立了吉安市第三周期醫(yī)院評審委員會，負責全市第三周期醫(yī)院評審的組織管理工作，協調解決評審工作中的重大問題，研究決定評審工作中的重大事項，根據專家評審意見審定醫(yī)院評審結果。評審委員會下設辦公室，負責全市醫(yī)院評審的日常管理和協調落實評審委員會的決定。目
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評審的工作計劃。我局將醫(yī)院評審工作納入了今年的市直醫(yī)療單位年度考評內容。各地各單位根據工作計劃，穩(wěn)步推進各項工作的進程。各級醫(yī)院嚴格對照醫(yī)院評審標準，加強醫(yī)院標準化建設，不斷自我完善、自我提高，突出常態(tài)管理，將貫標工作與日常工作緊密結合起來，以評促建、以評促改、評建并舉，堅決防止評審工作與日常工作“兩張皮”，切忌搞形式，走過場。各醫(yī)院挑選出既精通醫(yī)院評審標準和實施細則，又熟悉本院或本科室管理狀況的人員組建內審隊伍，進行多頻次的自我評價。我市中心人民醫(yī)院、泰和縣人民醫(yī)院等醫(yī)院在自評創(chuàng)建工作中，加強了制度建設，完善了科室建設，規(guī)范了醫(yī)療管理。
2、強化內部培訓。創(chuàng)建等級醫(yī)院是一項系統(tǒng)工程，只有吃透標準，才能保證工作的針對性和實效性，并順利開展各項工作。為此，我局召開主題會議，組織二級以上綜合醫(yī)院討論評審標準細節(jié)，著重把握好“新老標準、核心指標方面的差異，評等評分的差別和標準內容的差別”等關鍵性環(huán)節(jié)，并先后多次組織有關人員參加醫(yī)院評審工作的培訓。各地各單位也自行組織了多批人員參加省內外的醫(yī)院評審培訓班，各醫(yī)院對全院職工進行了相關的培訓。市中心人民醫(yī)院先后組織六批人員參加省內外組織的《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》解讀、精講培訓班學習，將標準分解、細化、量化，做到每個條款責任落實到分管領導、科室和個人；對醫(yī)院中層以上干部以及副高以上人員進行了PDCA循環(huán)理論及應用、病歷質量與三甲評審標準、科室醫(yī)療質量管理、十九個臺賬本應用解讀、臨床路徑管理、單病種質量管理等內容的培訓，護理部還對全院護理人員進行了品管圈（QCC）專題培訓；制訂了吉安市中心人民醫(yī)院《等級醫(yī)院評審需知須做》手冊，手冊介紹了三甲評審的有關常識，使全院各科室人手一冊，強化三甲知識學習，并將進行考核考評；6月份起，將分別派出相關人員外出參加學習并擬請省內外專家來院精講培訓。
三、加強宣傳總結
1、我局充分利用互聯網、簡報、會議等多種形式，廣泛進行宣傳動員，營造“人人參與創(chuàng)評，事事關系評審”的濃厚氛圍，并充分利用新聞媒體宣傳醫(yī)院評審工作的目的、意義，努力營造良好的社會氛圍。
2、我局在組織醫(yī)院評審前期工作中，始終要求嚴格按照標準，朝著建“特色型、服務型、平安型”醫(yī)院的目標，不斷提升醫(yī)院服務功能及核心競爭力，著力打造醫(yī)院品牌，推動醫(yī)院事業(yè)穩(wěn)步協調發(fā)展，真正讓患者和社會各界對醫(yī)院工作有個較好的評價。
3、我局在組織醫(yī)院評審前期工作中，努力發(fā)現并培育典型，選擇“領導重視、思路清晰、行動積極、措施有力、成效明顯”的醫(yī)院進行重點扶持、重點幫帶。并要求各地各單位將醫(yī)院評審工作中的好經驗、好做法及時梳理總結上報到我局，我局及時在全市進行交流推廣。我市以吉安市中心人民醫(yī)院和泰和縣人民醫(yī)院為典型，引領和帶動本市各級醫(yī)院的評審工作。
4、各級醫(yī)療機構積極主動，有計劃、有步驟的開展院內宣傳，在院內多次召開全員動員大會、創(chuàng)建等級醫(yī)院工作推進會、組織全院職工進行多種形式的評審標準學習。讓每一個職工明白創(chuàng)建的目的、意義和重要性，自覺參與到創(chuàng)建工作中。
四、嚴肅紀律，公正廉潔評審
我局要求各級醫(yī)院要以嚴肅認真的態(tài)度提出申請、接受評審，不得提供虛假資 ……（未完，全文共2669字，當前僅顯示1697字，請閱讀下面提示信息。收藏《市衛(wèi)生局關于醫(yī)院評審工作的交流材料》）