干部學習課程：完善基本公共服務體系，保障和改善民生

目錄/提綱：……
一、關(guān)于社會保障的定義
（一）責任主體
（二）社會保障的對象
（三）社會保障的水平
（四）社會保障的保障方式
二、理論流派
（一）民主社會主義的國家福利論
（二）新_主義的市場化論
（三）中間道路
三、世界社會保障發(fā)展的作用和影響
（一）社會保障發(fā)展的作用
（二）社會保障發(fā)展的影響
四、社會保障發(fā)展的目標
（一）人人享受社會保障的含義
（二）實現(xiàn)社會保障發(fā)展目標的進程
（三）發(fā)展型的社會保障
第一、適應中國還是發(fā)展中階段的需要
第三、上要干預
第三、樹立就業(yè)優(yōu)先，就業(yè)是最可靠的社會保障理念
（四）社會保障的覆蓋面
……
完善基本公共服務體系，保障和改善民生
何 平
國家人力資源和社會保障部社會保障研究所原所長
前言
我主要介紹一下理論、目標、模式還有下一步發(fā)展的趨勢。我們在北京研究一些政策、走向給高層決策層提供下一步發(fā)展的建議，但是也不一定完全符合下面發(fā)展的實際，因為每個地方的情況不一樣，我也想借這個機會跟大家互相溝通一下，講的不到的地方希望大家能給我一些提示，使我們在這個領域的政策研究能夠更加貼近實際。
我想介紹一下什么是社會保障，以及它的內(nèi)涵、它的一些思想流派和世界發(fā)展趨勢，因為影響到了“十二五”以及今后長期的發(fā)展。
一、關(guān)于社會保障的定義
我個人認為，社會保障有四個要點，要明確社會保障的責任主體、社會保障的對象、社會保障的水平以及具體保障的方式。
（一）責任主體
責任主體就是國家和政府，而且隨著由管理型政府向服務型政府轉(zhuǎn)變，政府過去做的很多事情慢慢的要轉(zhuǎn)向民生、轉(zhuǎn)向為公民服務，所以社會保障越來越重要。在這些問題上，大家的認識已經(jīng)比較一致了。如果往前推十年八年，認識還不一致。在專家層也還有人提出來，說政府應該遠離社會保障，政府背上社會保障這個包袱，將來就會陷進去，拔不出來。認為搞社會保障為時過早，學界曾經(jīng)經(jīng)過一些大討論。
（二）社會保障的對象
社會保障的對象就是全體公民，這是公民的基本權(quán)利。人大已經(jīng)通過了《社會保險法》，從2011年6月1日開始執(zhí)行。盡管法律有很多地方還不是特別明確，就是授權(quán)國務院來履行規(guī)定。但是畢竟對公民在老年的時候、生病的時候、遇到傷害的時候，生活發(fā)生困難的時候，要給予保障，公民的基本權(quán)利是明確的。
以前特別是偏遠落后的地區(qū)，財政能力不足，通常以資金不足，對有些事情會往后拖延。《社會保險法》出臺以后，相應的還有一些配套的法規(guī)，以后再拖延，老百姓就會對這些事情進行追究。隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的領導說了算的社會管理方式，慢慢要有所改變。公民對國家的法律、對
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略1270字，正式會員可完整閱讀）……　
一周，需要住院的話也要排隊，最長可能會等一年。因為福利性的政府只能有這么多錢建這么多醫(yī)院，養(yǎng)這么多醫(yī)生。老百姓看病不花錢，醫(yī)療需求就會釋放。政府免費又阻礙了市場上其他資金的投入，因為你這種免費使其他收費的就發(fā)展不起來。
所以一般的情況講，凡是實行福利_的國家，醫(yī)療保障、醫(yī)療服務是短缺的，老百姓并不滿意。這也沒有辦法，又發(fā)揮不了其他方面的比如市場的、保險公司的成分。比如說我們現(xiàn)在解決看病貴、看病難的問題，如果解決了看病難的問題，就解決不了看病貴的問題。為什么？因為必須動員所有的市場力量來收入，大家想及時有效的看到病，一定要有代價和成本。如果解決了看病貴的問題，像前面說的福利制的看病可以不花錢或者花很少的錢，就絕對解決不了看病難的問題。反而會用比較廉價的成本解決絕大多數(shù)群眾的基本醫(yī)療需求，以這樣的口號來平衡兩方面的辦法。在這個問題上，不管上面的決策層還是各級政府的執(zhí)行層，特別是在座的領導頭腦一定要清醒。這是防止福利過度、保障過高。
2. 防止過分商業(yè)化的傾向。
因為現(xiàn)在中央出臺的政策多，有的地方政府沒有錢，沒有這么大的支撐能力，沒有錢去建立服務系統(tǒng)，編制上控制也很嚴，所以就把社會保險本來應該由政府管的一部分業(yè)務委托給商業(yè)保險公司來做了。我個人認為我們不排斥商業(yè)保險，但國家的基本保險、基本保障一定要由政府管理、政府辦，不能讓商業(yè)保險公司辦，這是有無數(shù)的例證證明保險公司搞不了基本保險。80年代后期，東三省養(yǎng)老保險全是商業(yè)保險公司弄的。那個時候退休人員少，后來退休人員多了，收不抵支了，保險公司就不管了，原來的信息系統(tǒng)、繳費記錄、檔案都沒有了，最后政府不得不出來彌補。
而且從一般原理上來說，政府管、政府辦成本是低的，由商業(yè)保險公司來辦，成本是高的。最終這個成本是要有人承擔，不是財政承擔就是老百姓承擔。我們專門做過研究，現(xiàn)在全國的社會保險經(jīng)辦業(yè)務系統(tǒng)共14萬多人，6000多個機構(gòu)。我們現(xiàn)在管的全國醫(yī)療覆蓋面現(xiàn)在是接近13億，養(yǎng)老有4、5億了�，F(xiàn)在整個經(jīng)辦管理系統(tǒng)的成本相當于基金支出成本0.6%、0.7%的水平，這個錢基本是財政撥的。
比全國稅務系統(tǒng)征稅的成本還低。稅務征稅的成本原來我計算過是10%，現(xiàn)在下降了可能是7%、8%。商業(yè)保險公司的成本占30%以上，就是商業(yè)保險來經(jīng)辦基本養(yǎng)老保險、基本保險業(yè)務的時候，開始搶奪市場的時候，進入這個市場的時候可能會不計成本，先占市場份額。當然他最終還是要把成本攤進來，如果一旦某一個地、市級政府套進去以后，到那個時候它再來開價，那就沒有辦法了，可能損失會更大。
所以對社會保障水平說明幾點，針對性是很強的，因為最近有明顯的這樣的討論和趨勢，有領導批示，也有很多專家的一些討論，現(xiàn)在把我們的觀點聲明。
（四）社會保障的保障方式
保障方式應該以繳費型的社會保險為主，國家、單位、個人責任共擔，這個一定要堅持。因為現(xiàn)在把保險從在職職工擴大到城鄉(xiāng)居民的時候，往往財政出大頭，農(nóng)村新型養(yǎng)老保險、農(nóng)村居民醫(yī)療保險，出資的大頭都是財政出，個人只負擔很少一部分。
我們就擔心由于這個制度的發(fā)展，保障水平的提高，個人繳費的豁免，會有越來越多的人朝這方面擠，城鎮(zhèn)職工繳費型的、單位和個人繳費型的保險慢慢就變成無源之水了。在這里我們一定要強調(diào)，還是以保險為主，是單位和個人繳費為主，財政補貼為輔是這樣的主體的制度。
應該強調(diào)國家、單位、個人的責任，我們是社會保障，社會保險，應該是社會各個方面共同參與，盡管政府是責任主體，但是政府在這里面起組織、制定政策、監(jiān)管、制定運行的責任，并不是政府承擔無限責任，所有的出資都是政府出資，所有的責任都是政府的無限責任。
二、理論流派
影響社會保障制度的定位和走向有三種主要思想流派：
（一）民主社會主義的國家福利論
國家福利論就是社會民主黨那一套，它的目標跟共產(chǎn)黨應該也是一致的，就是“均貧富”實現(xiàn)社會大同。它的差距就是共產(chǎn)黨主張“槍桿子里奪_，暴力奪取革命”，社會民主黨主張通過議會、民主選舉爭取選票而執(zhí)政。所以它的主張就是高稅利、再分配、收入均等化，能夠獲得更多老百姓的擁護和支持，基本上是從搖籃到墳墓、無所不包的社會福利體系，就是福利化國家。比較典型的地表是北歐的丹麥、瑞典、英國的醫(yī)療、加拿大、澳大利亞等等英聯(lián)邦國家。
現(xiàn)在社會民主黨這一套東西還是很有市場的，法國的福利其實比其他歐洲國家還好，為什么法國人忍受不了要大罷工呢？德國、甚至英國說延長就延長退休年齡了，沒有鬧事，為什么他們鬧事呢？長期以來法國就養(yǎng)成了悠閑自在的工作，他們不愿意努力去工作，一年休假的時間跟工作的時間差不多，已經(jīng)長期養(yǎng)成了“休閑俱樂部”的這樣一種生活方式，所以他忍受不了這些，而且在這里面起決定作用的就是社會民主黨。南美的巴西、阿根廷這些國家也是，工人被慣得不像樣了，從來就不努力工作，也沒有辦法炒他，一炒他，所有的賠償可能會導致企業(yè)垮臺，工會力量太強大了。去南美考察的時候，他那里沒有空調(diào)，用我們?nèi)映龅钠瓶照{(diào)修修就在市場上賣，還賣得很貴，后來我們海爾集團建了廠，開了不到兩年關(guān)張了，就是因為工會太厲害了，你這個利潤還沒有增加，工資要求增加就很高了，然后不給增加就開始罷工，就陷入到這種狀態(tài)，最后沒有辦法這個廠子就關(guān)閉了。凡是社會民主黨執(zhí)政的地方都是這樣的，但是導致的結(jié)果就是這個國家經(jīng)濟發(fā)展的競爭力不足。
當然各有各的追求，他們的老百姓中國的老百姓就不一樣，中國的老百姓有很強的奮斗精神，努力工作存錢買房，他們是有錢就花，他們追求及時享樂的生活態(tài)度比較多。我說這個意思是給大家開拓一個思路，就是福利國家、社會民主黨的潮流一般是這樣的一種走勢。
國內(nèi)有相當一部分專家沒有說社會民主黨，但是有這種趨勢，就是不停地挑政府的毛病，不停地忽悠老百姓。你做了一件事本來是好事，但是他忽悠得更高，本來老百姓滿意的，最后讓他忽悠得不滿意了。比如說養(yǎng)老金，我們連續(xù)七年在調(diào)整，“十一五”期間養(yǎng)老金基本增加了50%，這個數(shù)字是我們這一代領導花了很大的代價，用財政的錢，中央轉(zhuǎn)移支付來增加的養(yǎng)老金。但是有的人就說這個、說那個，最后這些退休人員又不高興了。比如說農(nóng)民原來祖祖輩輩都沒有養(yǎng)老金，我們政府從前年開始出臺了農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，60歲以上的老人坐在那里一人一月給55元，農(nóng)民都非常感動，感動的掉眼淚。但是有的專家又出來忽悠了，說不平等，為什么城里的人一個月發(fā)1300元，農(nóng)民就發(fā)55元，有這么大的差距，這是極其不平等的？農(nóng)民又不高興了。這就是社會民主黨的這一套。就是他總是不停地給你制造麻煩。
我們各級領導對這件事一定要非常清醒，我們要從正面的說，我們不是憑空在編這些東西，我們是從歷史的發(fā)展來看這個問題，城鄉(xiāng)差距、機關(guān)、事業(yè)、企業(yè)的差距 ……（未完，全文共14987字，當前僅顯示3565字，請閱讀下面提示信息。收藏《干部學習課程：完善基本公共服務體系，保障和改善民生》）