醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子2013年述職報告

目錄/提綱：……
一、述職報告
（一）穩(wěn)中求進，兩個效益再創(chuàng)新高
（二）科學(xué)管理，強力推進“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作
五是推廣護理品管圈質(zhì)量管理工具
（三）強化服務(wù)，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動
三是在門診強力推行“一卡通”業(yè)務(wù)，實現(xiàn)了門診無紙化辦公，進一步優(yōu)化了就診流程
四是繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立了“市中心醫(yī)院兼職護士庫”
（四）提升質(zhì)量，加強“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管
四是加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)
（五）加強學(xué)科建設(shè)，提高技術(shù)水平
一是認(rèn)真組織省級重點（培育）學(xué)科心內(nèi)科、神經(jīng)外科中期考核
三是專業(yè)進一步細(xì)化
五是籌備建立了內(nèi)鏡中心，規(guī)范了工作流程、改善了醫(yī)療環(huán)境、增加了醫(yī)療安全
（六）鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，提升核心競爭力
二、述學(xué)報告
（一）提高認(rèn)識，建章立制
（二）形式多樣，學(xué)以致用
二是認(rèn)真學(xué)習(xí)了黨的十八大及十八屆三中全會精神
八是著眼于把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)工作的科學(xué)思維和有效方法
（三）以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為載體，建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院
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1穩(wěn)中求進 科學(xué)發(fā)展再創(chuàng)佳績

-----市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子2013年述職報告
　　
　　　　一年來，在市委市政府和市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我院領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)一致，帶領(lǐng)全院職工，攻堅克難、開拓進取，緊緊圍繞創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，全面構(gòu)建信息化平臺，深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”、抗菌素使用專項治理、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管等專題活動，轉(zhuǎn)作風(fēng)重實干、變模式促發(fā)展、調(diào)結(jié)構(gòu)求突破、抓規(guī)范強內(nèi)涵、穩(wěn)中有升、穩(wěn)中有進、穩(wěn)中向好，繼續(xù)保持好的趨勢、好的態(tài)勢、好的氣勢，各項業(yè)務(wù)穩(wěn)步開展，業(yè)務(wù)收入再創(chuàng)新高；技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)、環(huán)境等方面得到了極大的改善�，F(xiàn)將醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子工作及學(xué)習(xí)情況匯報如下：
　　　　一、述職報告
（一）穩(wěn)中求進，兩個效益再創(chuàng)新高
2013年全院總診療人次867735人次，其中門急診人次859204人次，同比增加44399人次，增長5.45%。日均門診人次為2354人次。新收入院66876人次、出院66568人次，同比分別增加7739人次、7578人次，增
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CU等重點部門建設(shè)，并達到了標(biāo)準(zhǔn)要求。五是推廣護理品管圈質(zhì)量管理工具。制定了護理品管圈活動實施方案，確定內(nèi)分泌科、骨一科、胸外科、神經(jīng)內(nèi)二科為試點科室。
（三）強化服務(wù)，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動
一是認(rèn)真落實河南省醫(yī)療系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條措施，廣泛宣傳，強力推行。二是以開展評選“優(yōu)秀護士”、“德技雙馨”醫(yī)務(wù)工作者活動抓手，樹立典型，以點帶面。三是在門診強力推行“一卡通”業(yè)務(wù)，實現(xiàn)了門診無紙化辦公，進一步優(yōu)化了就診流程。四是繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立了“市中心醫(yī)院兼職護士庫”�，F(xiàn)有118人，在體檢中心、綜合治療室、門診部等科室繁忙時合理調(diào)配護士，提高護理人力資源使用效率。五是嚴(yán)格落實核心制度，每月組織相關(guān)專家對全院發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分類，剖析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，劃清責(zé)任，組織講評，引以為戒，確保安全。六是繼續(xù)落實處方點評制度和“雙十”制度，點評內(nèi)容更加完善和細(xì)化，對不合理用藥醫(yī)生進行公示。對用量連續(xù)三個月排名前10位的藥物，通過抽查病歷，確定使用是否合理。七是加強醫(yī)院文化建設(shè)，開展了“中國夢、強院夢”與“我的夢”征文及《贏在執(zhí)行》讀書活動，共收到學(xué)習(xí)心得100余篇。擬舉辦“2014迎新春聯(lián)歡會”，營造濃厚的積極向上的文化氛圍，全面提升醫(yī)院形象和文化內(nèi)涵。八是新聞外宣傳工作成績顯著：全年在中央電視臺上稿1次，在省級電視臺上稿5次，在省級新聞報刊上稿36次，在市級新聞報刊上稿156次，在市級電視臺上稿62次。
（四）提升質(zhì)量，加強“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管
　　　一是完成了與衛(wèi)生部醫(yī)管司質(zhì)量監(jiān)控平臺的無縫對接，實現(xiàn)了質(zhì)量的實時監(jiān)控，并達到A及標(biāo)準(zhǔn)要求。二是嚴(yán)格落實臨床路徑獎懲措施，納入臨床路徑管理的病種由去年的52個病種增加到135個，路徑上升到147個，開展臨床路徑試點專業(yè)22個，開展病種數(shù)79個，全年納入臨床路徑管理病例共6780例，完成5930例，入組率達70％，完成率87.46％同時。三是制定了重大手術(shù)目錄，進一步健全落實手術(shù)安全核查制度和重大手術(shù)審批制度，全年審批非計劃二次重大手術(shù)38人次。四是加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。全年共舉辦各類講座45次，分期、分批對全院醫(yī)療、醫(yī)技、護理人員共1912人次進行基礎(chǔ)理論及專項技術(shù)考試，考試成績?nèi)巳诉_標(biāo)。開展了急救技術(shù)比武，舉辦了我院首屆“護士心電圖大賽”。選派學(xué)科帶頭人、醫(yī)護技術(shù)骨干364人次參加長、短期學(xué)習(xí)班，全年培訓(xùn)經(jīng)費達到201萬元。五是將控制藥品收入比例納入目標(biāo)管理，與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，有效地降低了藥品比例，改善了醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，全年藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例為38.53%，低于衛(wèi)生廳標(biāo)準(zhǔn)要求。提高基本藥物使用比例，目前我院基本藥物品種達到565個，基本藥物使用比例65.32%，符合省廳標(biāo)準(zhǔn)要求。六是加強對醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)及重點人群的管理，細(xì)化了呼吸機、留置導(dǎo)管及留置尿管的檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，完成了腔鏡中心、眼科手術(shù)室、PICU、RICU、耳鼻喉科的布局、流程，對新病房大樓治療室、處置室及綜合治療室的房間布局及物品放置按照感染管理的要求統(tǒng)一配置。七是積極開展全成本核算工作，嚴(yán)格控制醫(yī)院運行成本，全年共審核工程項目預(yù)算 52項，審核工程總造價472.22萬元，核減值135.18萬元，核減率28.63%。定期對住院時間長、費用較高的病區(qū)、病種進行綜合分析，確保門診人均費用、住院病人次均費用在控制指標(biāo)內(nèi)增長。八是積極應(yīng)對農(nóng)合、醫(yī)保付費制度改革，嚴(yán)格特檢、特治審批手續(xù)，控制自費藥品、貴重藥品的使用。實行“知情”簽字制，要求醫(yī)生在使用報銷目錄以外的藥品及補助范圍外的診療項目時應(yīng)先征得患者同意并簽字，減輕患者的負(fù)擔(dān)。
（五）加強學(xué)科建設(shè)，提高技術(shù)水平
　　　一是認(rèn)真組織 ……（未完，全文共5666字，當(dāng)前僅顯示1989字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子2013年述職報告》）