胃腸減壓管的使用和護(hù)理體會(huì)

胃腸減壓管的使用和護(hù)理體會(huì)

關(guān)鍵詞 胃腸減壓管 護(hù)理
　　　　
　　　　在護(hù)理工作中，胃腸減壓是護(hù)理操作的一項(xiàng)基本功，由于人體生理解剖的特點(diǎn)，加上患者的不合作因素，插胃腸減壓管有一定的難度。如何才能提高插管的成功率，一直是護(hù)士關(guān)注的問題。結(jié)合工作實(shí)踐，談以下幾點(diǎn)體會(huì)。
1 資料與分析
我院2010-2012年急診科102例上胃腸減壓管的病人中，一次成功者占85%，兩次成功者占10%，三次成功者占5%。分析其中的原因，主要有以下幾點(diǎn)：
護(hù)理操作人員
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略385字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
同工作崗位等個(gè)體特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。病人進(jìn)入病房后，護(hù)理人員要以熱情的微笑接待，和病人進(jìn)行心理交流，以消除病人的恐慌心理，同時(shí)要告訴他們治療的重要性，并告知其操作過程中可能會(huì)產(chǎn)生的不適，讓他們情緒穩(wěn)定，安心接受治療。而對(duì)于那些暫時(shí)不能配合的病人，更要善于引導(dǎo)，杜絕用生硬的態(tài)度和強(qiáng)制的措施對(duì)待。
2.2 胃管的選擇 在插管以前，務(wù)必根據(jù)病人不同的年齡，選擇不同型號(hào)的胃管，胃管必須光滑、勻稱、長(zhǎng)短合適。
2.3 插管的方法
2.3.1 準(zhǔn)備好用物帶到患者的床旁，說明治療的目的，從而取得患者的配合。
2.3.2 患者采取半臥位或者坐位，頜下放上治療巾，清潔鼻腔。
2.3.3 潤(rùn)滑胃管前段，左手用紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段沿鼻孔輕柔插入，到咽喉部時(shí)，囑咐患者做吞咽動(dòng)作；如果是昏迷患者，插入這個(gè)深度的時(shí)候，動(dòng)作要稍微快一點(diǎn)，因?yàn)榛杳圆∪藭?huì)厭部松弛，動(dòng)作太慢，管子會(huì)更難通過。插入不通暢的時(shí)候要檢查胃管是不是盤在口中，插管過程中如果出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等狀況，那就是誤入氣管，應(yīng)該馬上拔出，休息一會(huì)后重新插入。
2.3.4 昏迷患者通常吞咽和咳嗽反射消失，不能配合，為了提高插管的成功率，插管前必須將患者的頭向后仰，當(dāng)胃管插到14-16cm時(shí)，用左手將患者的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，從而加大咽喉部通道的弧度，方便管端沿后壁滑行，慢慢插到預(yù)定位置。有文獻(xiàn)報(bào)道（1），插胃腸減壓管至導(dǎo)管側(cè)孔全部進(jìn)入胃內(nèi)的深度為55-60cm，也證明要使導(dǎo)管側(cè)孔全部到達(dá)胃內(nèi)起到良好的減壓效果，插管的深度必須在55cm以上�；仡櫼酝牟骞�，插入胃管后，只能抽出少量胃液，甚至僅抽出少量粘液而無胃液抽出，聽診胃中有氣過水聲，雖然證明胃管在胃內(nèi)，但是減壓效果不好，患者出現(xiàn)腹脹，導(dǎo)致置管時(shí)間延長(zhǎng)，觀察組將胃腸減壓管插入深度增加10-13cm ，達(dá)到55-68cm，能使胃液引流量增多，患者腹脹明顯減輕，其效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明此方法更好。測(cè)量方法從發(fā)際 ……（未完，全文共1699字，當(dāng)前僅顯示1080字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《胃腸減壓管的使用和護(hù)理體會(huì)》）