市人民醫(yī)院2014年目標(biāo)任務(wù)工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃

目錄/提綱：……
一、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，尋求解決辦法，實(shí)現(xiàn)工作新突破
（一）建立內(nèi)部審核隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量管理體系建設(shè)的新突破
（二）建立醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了全面施行質(zhì)量控制的新突破
（三）創(chuàng)新醫(yī)療質(zhì)量督查模式，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況重點(diǎn)監(jiān)控的新突破
（四）加強(qiáng)專項(xiàng)治理，實(shí)現(xiàn)了抗菌藥物使用強(qiáng)度顯著下降的新突破
（五）強(qiáng)化入徑管理，實(shí)現(xiàn)了提高醫(yī)療資源使用率的新突破
（六）推行專病專治，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源合理分配的新突破
（七）圍繞突出問題，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新門診督查制度的新突破
二、借助學(xué)教活動(dòng)，做到立行立改，樹立行業(yè)新風(fēng)尚
（一）加強(qiáng)制度建設(shè)，筑牢思想防線
（二）開展專項(xiàng)整治，剎住吃喝風(fēng)、“紅包”風(fēng)
（三）聚焦四風(fēng)問題，加強(qiáng)源頭治理
（四）及時(shí)化解矛盾，提升門診服務(wù)
三、狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，夯實(shí)基礎(chǔ)管理，搭建事業(yè)新平臺(tái)
（一）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作
（二）完善控制體系，確保“手衛(wèi)生”管理活動(dòng)有序進(jìn)行
（三）加強(qiáng)成本控制，提高醫(yī)院結(jié)余能力
（四）緊密聯(lián)系實(shí)際，做到績(jī)效考核與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合
四、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，體現(xiàn)以人為本，注入發(fā)展新動(dòng)力
（一）招賢納士，為學(xué)科建設(shè)輸入新鮮血液
（二）創(chuàng)新模式，為學(xué)科建設(shè)儲(chǔ)備充足能量
（三）完善機(jī)制，為學(xué)科建設(shè)卯足發(fā)展后勁
五、彰顯公益性，加強(qiáng)文明創(chuàng)建，開創(chuàng)活動(dòng)新局面
（一）開展志愿者活動(dòng)，引領(lǐng)創(chuàng)建新風(fēng)尚
（二）重視……

市人民醫(yī)院2014年目標(biāo)任務(wù)工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃

2014年以來，醫(yī)院以“雙提升”工程和“黨的群眾路線”教育實(shí)踐活動(dòng)為抓手，以“崇德向善”為導(dǎo)向，緊緊圍繞市衛(wèi)生局《2014年衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)》的要求以及醫(yī)院年初制定的八項(xiàng)工作重點(diǎn)和二十一項(xiàng)工作計(jì)劃，克服了醫(yī)療資源不足和醫(yī)療需求旺盛所帶來的困難，認(rèn)真抓好各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)，在基礎(chǔ)管理、醫(yī)療質(zhì)量、診療安全、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)等方面均取得顯著成績(jī)。2014年，醫(yī)院先后榮膺“全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“**省節(jié)約型示范單位”、“**省安康杯競(jìng)賽優(yōu)勝單位”等光榮稱號(hào)，醫(yī)院還有三名優(yōu)秀職工入選市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)事跡巡回報(bào)告團(tuán)成員。

2014年工作回顧

一、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，尋求解決辦法，實(shí)現(xiàn)工作新突破

2014年，醫(yī)院堅(jiān)持問題導(dǎo)向，緊密結(jié)合2013年工作中存在的問題，有針對(duì)性地認(rèn)真調(diào)研，尋求解決問題的最佳辦法，努力實(shí)現(xiàn)工作的新突破。

（一）建立內(nèi)部審核隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量管理體系建設(shè)的新突破。2014年，醫(yī)院制定了《臨床科室內(nèi)審標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核管理辦法》，并按照規(guī)定的程序，選拔了一批業(yè)務(wù)骨干組成了內(nèi)審員團(tuán)隊(duì)，完善了院科兩級(jí)數(shù)據(jù)庫，建立了日常監(jiān)管和系統(tǒng)性評(píng)估相結(jié)合的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，通過加強(qiáng)跨專業(yè)、跨學(xué)科的協(xié)調(diào)配合，提高了學(xué)科發(fā)展的能力
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略893字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
不強(qiáng)的矛盾，通過認(rèn)真調(diào)研，積極推行專病專治，對(duì)外科一病區(qū)和二病區(qū)進(jìn)行了資源整合。同時(shí)，醫(yī)院積極扶持�？铺厣怀隹剖�，擇優(yōu)推薦老年病科申報(bào)**省臨床醫(yī)學(xué)特色�？平ㄔO(shè)計(jì)劃項(xiàng)目評(píng)審。

（七）圍繞突出問題，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新門診督查制度的新突破。針對(duì)省衛(wèi)計(jì)委第一季度群眾就醫(yī)滿意度調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院及時(shí)召開院辦會(huì)以及門診管理專題會(huì)議，認(rèn)真研究解決辦法，于5月17日在全院?jiǎn)?dòng)了“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高群眾滿意度”專項(xiàng)整治行動(dòng)，同時(shí)創(chuàng)新門診督查制度，每周由一位院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，加大對(duì)門診的監(jiān)管頻次和對(duì)違規(guī)行為的處罰力度。對(duì)各種違紀(jì)違規(guī)行為“零容忍”，發(fā)現(xiàn)問題決不姑息，堅(jiān)決從嚴(yán)查處。

1-11月份，醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)院規(guī)定的21個(gè)科室和30名個(gè)人分別予以經(jīng)濟(jì)處罰和通報(bào)批評(píng)的處理。該制度通過近6周的執(zhí)行后，目前門診患者投訴大幅度下降。同時(shí)，醫(yī)院還注重分析問題存在的原因，從解決問題的根源入手，先后制定下發(fā)了《門診醫(yī)生替診制度》、《醫(yī)院高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員退休返聘管理辦法》、以及《門診電子病歷工作方案》，下大力氣加強(qiáng)門診管理，提升群眾就醫(yī)滿意度

二、借助學(xué)教活動(dòng)，做到立行立改，樹立行業(yè)新風(fēng)尚

2014年，醫(yī)院按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，將黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的開展作為醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)百姓健康的平臺(tái)，及時(shí)針對(duì)存在的問題，及時(shí)進(jìn)行整改。

（一）加強(qiáng)制度建設(shè)，筑牢思想防線。針對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中收受“回扣”、“紅包”、“開單提成”、亂收費(fèi)及分流處方等不正之風(fēng)，制定了《醫(yī)院門診外購(gòu)處方管理規(guī)定》、《**市人民醫(yī)院對(duì)分流處方、檢查單，收受回扣、“紅包”等行為的處理規(guī)定》和《關(guān)于違反衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”規(guī)定的處理制度》。同時(shí)，根據(jù)市衛(wèi)生局要求，分批次在全院范圍內(nèi)開展了主題為“嚴(yán)格遵守‘九不準(zhǔn)’守住行為規(guī)范底線”的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《醫(yī)患和諧與權(quán)利雙向保護(hù)》等內(nèi)容。4月份，醫(yī)院還邀請(qǐng)中科院研究員王渝生教授為全院作了題為《中國(guó)夢(mèng)、醫(yī)學(xué)夢(mèng)、踐行“三嚴(yán)三實(shí)”》的專題輔導(dǎo)講座。

（二）開展專項(xiàng)整治，剎住吃喝風(fēng)、“紅包”風(fēng)。醫(yī)院專門召開全院中層干部動(dòng)員大會(huì)，布置開展吃喝風(fēng)、“紅包”風(fēng)專項(xiàng)整治工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員以普通黨員身份帶頭簽訂了《黨員公開承諾踐諾書》和《抵制吃喝風(fēng)、“紅包”風(fēng)的承諾書》，全院職工主動(dòng)簽訂了“抵制吃喝風(fēng)、‘紅包’風(fēng)”的承諾書。

（三）聚焦四風(fēng)問題，加強(qiáng)源頭治理。為解決醫(yī)院班子在“四風(fēng)”方面存在的問題，醫(yī)院從重點(diǎn)環(huán)節(jié)入手，將及時(shí)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，建立約束機(jī)制，規(guī)范班子成員的行為。先后制定（修訂）了《醫(yī)院公務(wù)接待經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定》、《醫(yī)院公務(wù)用餐管理規(guī)定》、《醫(yī)院車輛管理規(guī)定》、《醫(yī)院物資采購(gòu)與管理補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)院職能科室試行預(yù)算管理辦法》、《醫(yī)院辦公用品領(lǐng)用管理辦法》、《醫(yī)院日常工作餐管理辦法》、《醫(yī)院差旅費(fèi)管理辦法》以及《醫(yī)院組織開展吃喝風(fēng)、紅包風(fēng)專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》，通過加強(qiáng)管理，今年第一季度公務(wù)接待費(fèi)、燃油費(fèi)、維修費(fèi)都有明顯下降。

（四）及時(shí)化解矛盾，提升門診服務(wù)。為有效解決急速增長(zhǎng)的門診人次和門診接診能力之間的矛盾，醫(yī)院在實(shí)施門診窗口科室彈性排班、無假日門診，開展網(wǎng)絡(luò)、診間、復(fù)診預(yù)約掛號(hào)，縮短檢查報(bào)告時(shí)間，“一卡通”，電子叫號(hào)，自助打印檢驗(yàn)報(bào)告，提供助醫(yī)服務(wù)中心免費(fèi)服務(wù)等工作的基礎(chǔ)上，先后采取優(yōu)化門診就醫(yī)服務(wù)以及綠色通道救治流程、增加自助掛號(hào)機(jī)、安排專人協(xié)助掛號(hào)、監(jiān)測(cè)門診掛號(hào)量合理分流門診掛號(hào)患者、改造門診擴(kuò)大候診區(qū)以及增加導(dǎo)醫(yī)人員等舉措，大大縮短了患者的就診時(shí)間，提高了醫(yī)療文書的質(zhì)量，增強(qiáng)了門診接診能力。

通過一系列措施，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)取得顯著成效，今年，全院醫(yī)務(wù)人員拒收“紅包”共19人次，合計(jì)12700元，收到錦旗、感謝（表揚(yáng)）信29件（封）。目前，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量明顯提升，患者滿意度顯著提高。

三、狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，夯實(shí)基礎(chǔ)管理，搭建事業(yè)新平臺(tái)

（一）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作。一是修訂護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量。今年增加藥物配伍禁忌的上報(bào)，確定了24項(xiàng)�？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，各科室每月上報(bào)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。抽選全院護(hù)士長(zhǎng)參加專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量核查組10個(gè)，每季度進(jìn)行質(zhì)量專項(xiàng)督察。二是實(shí)行危重患者三級(jí)訪視制度，每周一由護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病情進(jìn)行重點(diǎn)病人的訪視，并進(jìn)行相關(guān)�？谱o(hù)理的全院護(hù)理會(huì)診，解決護(hù)理重點(diǎn)及難點(diǎn)，共隨訪200余人次。三是再次啟動(dòng)品管圈活動(dòng)，護(hù)理部對(duì)全院品管圈進(jìn)行主題選定、篩查，共啟動(dòng)品管圈30個(gè)。四是修訂護(hù)理不良事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了不良事件上報(bào)流程的培訓(xùn)。每周一、五進(jìn)行不良事 ……（未完，全文共7143字，當(dāng)前僅顯示2508字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《市人民醫(yī)院2014年目標(biāo)任務(wù)工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃》）