關(guān)于取消藥品加成改革工作的報告

目錄/提綱：……
一、基本工作情況：
二、具體工作情況：
（一）取消藥品加成實施藥品“零加成”銷售情況：
（二）取消藥品加成專項補助資金到位情況：
（三）取消藥品加成價格后醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整執(zhí)行情況：
三是將住院診查費和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理費均分別上調(diào)9元/人•天
（四）取消藥品加成后醫(yī)療服務(wù)價格醫(yī)保報銷情況：
三、存在的問題和建議：
（一）財政補助未達到實際取消藥品加成所減少收入的20%
（二）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償未達到實際取消藥品加成所減少收入的70%
（三）部分病人醫(yī)保未補助門診診查費
（四）在各種補償均不足的情況下，醫(yī)院自我消化部分遠遠不止10%
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關(guān)于取消藥品加成改革工作的報告

**市發(fā)展和改革委員會：
按照市上關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革的工作要求，我院自2013年10月1日起，全面取消了藥品加成，現(xiàn)將幾年來取消藥品加成工作情況報告如下：
一、基本工作情況：
按照《**市縣級公立醫(yī)院取消藥品加成的實施方案》（瀘市醫(yī)改辦發(fā)〔2013〕8號）文件要求，我院于2013年9月1日制定了取消藥品加成改革實施方案，成立了由院長任組長，副院長、副書記任副組長，院辦、黨辦、醫(yī)教科、護理部、藥劑科、信息科、財務(wù)科、審計物價科負責人為成員的領(lǐng)導組，負責取消藥品加成改革工作。 9月25日對藥品進行了全
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取消藥品加成。信息科對HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)作相應(yīng)的修訂維護：一是所有藥品(除中藥飲片外)價格全部調(diào)為進價銷售；二是將門（急）診診查費上調(diào)6元/人•次，但我縣參保的各類人員（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）仍按原診查費標準掛號就診；三是將住院診查費和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理費均分別上調(diào)9元/人•天。截止到2017年6月30日，按照我院實際取消藥品加成收入的70%計算，應(yīng)收到補助**元，實際通過調(diào)整價格補償收入**元，缺口**元。
（四）取消藥品加成后醫(yī)療服務(wù)價格醫(yī)保報銷情況：
職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保限額報銷如下表：
診療項目 取消加成后價格 醫(yī)保限額 城鄉(xiāng)居保限額
住院診查費 14 5 5
一級護理 22 13 13
二級護理 18 10 10
三級護理 14 5 5
三、存在的問題和建議：
（一）財政補助未達到實際取消藥品加成所減少收入的20%。
隨著每年門診及住院病人不斷增加，取消藥品加成后減少的收入也逐年增加，如果一直按照2012年的金額來核定補償金額，缺口將越來越大。
建議：在核定取消藥品加成減少的收入時按照上年實際減少額再適當考慮本年度藥品銷售的增加額。
（二）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償未達到實際取消藥品加成所減少收入的70%。
截止到2017年6月30日，按照我院實際取消藥品加成收入的70%計算，應(yīng)收到補助**元，通過調(diào)整價格補償收入**元，缺口**元。
建議：對其他的醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整，同時增設(shè)藥事服務(wù)費，解決取消藥品加成后藥品在用于病人前的運輸儲存等物耗成本。
（三）部分病人醫(yī)保未補助門診診查費
按**市發(fā)改價費〔2013〕664號文件精神，取消藥品加成后門（急）診診查費上調(diào)6元/人•次并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，由醫(yī)保局與醫(yī)院統(tǒng)一結(jié)算，縣內(nèi)醫(yī)保和城鄉(xiāng)居保病人到醫(yī)院就診仍然按照以前的標準繳費。但兒保、體檢、評殘等類型的病人，就診時同樣沒有收取上調(diào)的門（急）診診查費6元/人•次，由于這類病人一般都沒有開具藥品治療，所以不能享受醫(yī)保局補助，只能由我院內(nèi)部消化。
建議：將兒保、體檢、評殘等病人6元/人•次的門（急）診診查費納入醫(yī)保補助范疇。
（四）在各種補償均不足 ……（未完，全文共1918字，當前僅顯示1219字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于取消藥品加成改革工作的報告》）