分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務工作匯報

目錄/提綱：……
一、主要做法
（一）家庭醫(yī)生簽約扎實推進
一是強化組織領導，為簽約服務順利開展夯實基礎
二是強化措施落實，為簽約服務平穩(wěn)推進提供保障
三是強化輿論宣傳，為簽約服務取得實效搭載平臺
四是強化信息建設，為電子簽約服務規(guī)范實施提供支撐
五是優(yōu)化簽約服務包，建立完善簽約激勵機制
（二）分級診療持續(xù)推進
一是扎實推進雙向轉(zhuǎn)診
二是深化醫(yī)保支付方式改革
三是建強做優(yōu)縣域醫(yī)共體
四是加強基層中醫(yī)藥服務能力建設
二、存在的問題
三是提升基層醫(yī)療機構綜合服務能力和人才瓶頸問題還需要下大力氣加以解決
三、下一步打算
（一）加快推進家庭醫(yī)生簽約服務
（二）加快推進分級診療制度
……
**縣2018年推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約工作匯報
2018年8月**日

***縣位于**省東部，是中國**之鄉(xiāng)，也是國家衛(wèi)生縣城、國家園林縣城。全縣國土面積***平方公里，轄**鄉(xiāng)**鎮(zhèn)，總?cè)丝?*萬人。全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構**所，每千常住人口擁有醫(yī)生**人、護士**人。
近年來，我縣認真貫徹落實國務院和省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革決策部署，以保障“全民健康”為中心，以創(chuàng)新醫(yī)保支付方式為切入點，以分級診療為重點，探索建立了“綜合防治、便民利民”的***醫(yī)改經(jīng)驗。通過支付制度改革，改變以往新農(nóng)合主要以保住院為主的報銷政策，實行大小病兼顧的報銷模式，通過在縣鄉(xiāng)村設置不同的門診報銷比例，引導群眾合理就醫(yī)，有效降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)保基金使用效益，同時，以家庭醫(yī)生簽約和醫(yī)共體為抓手，統(tǒng)籌推進綜合醫(yī)改，探索建立了“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病在縣里，疑難雜癥到縣外”的分
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定家庭醫(yī)生簽約服務信息化試點單位，將家庭醫(yī)生簽約服務系統(tǒng)與電子健康檔案、區(qū)域診療、預約轉(zhuǎn)診和醫(yī)保報銷等系統(tǒng)相銜接，逐步實現(xiàn)對服務對象就醫(yī)、健康管理等主要健康信息的自動收集與更新，實現(xiàn)互聯(lián)互通。利用手機APP，搭建家庭醫(yī)生與簽約服務對象的交流平臺，為居民提供信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理等便利。五是優(yōu)化簽約服務包，建立完善簽約激勵機制。合理設置簽約服務包，加強簽約團隊的經(jīng)費保障。截至7月底，全縣共組建家庭醫(yī)生團隊**個，普通人群簽約**人，簽約率***；重點人群簽約***人，簽約率**%；貧困人口實現(xiàn)簽約全覆蓋。電子簽約***余人。群眾獲得感不斷增強，家庭醫(yī)生簽約服務群眾滿意度達到**%以上。
（二）分級診療持續(xù)推進。一是扎實推進雙向轉(zhuǎn)診。以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病作為分級診療的突破口，在基層和縣級醫(yī)院分別選取**種和**種住院疾病診療病種，實行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，并采取差別化報銷政策。二是深化醫(yī)保支付方式改革。明確縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構的功能定位，鼓勵醫(yī)療機構通過提高醫(yī)療技術水平留住病人，繼續(xù)實行鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構門診包干預付制度和縣級醫(yī)療機構住院費用總額包干預付制度。縣醫(yī)院臨床路徑管理病種由改革前的**個專業(yè)**個病種增加到**個專業(yè)**個病種，管理病種數(shù)覆蓋出院病例數(shù)的**%。三是建強做優(yōu)縣域醫(yī)共體。由**家縣級醫(yī)院牽頭，分別與**個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成**個縣域醫(yī)共體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛縣級醫(yī)院分院的牌子，成立縣級醫(yī)院分院，實行人員、財務、業(yè)務、績效“四統(tǒng)一”管理。通過選派管理人員和業(yè)務骨干參與衛(wèi)生院日常管理及業(yè)務指導，逐步使衛(wèi)生院管理水平走向規(guī)范化、制度化和標準化，綜合服務能力得到顯著提升。以花馬池衛(wèi)生院為例，2017年業(yè)務收入達**萬元，較同期增加**萬元，門診**人次，較同期增加**%，住院**人次，和同期持平；社區(qū)衛(wèi)生服務中心自從縣醫(yī)院2017年**月托管以來，上半年門診量達到**人次，而縣醫(yī)院門診量較去年同期下降了***人次；2018年上半年全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診人次占比年***%，達到全國平均水平。探索推行政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行重新規(guī)劃設置，建成**個中心**個站點，通過縣級公立醫(yī)院、民營醫(yī)療機構延伸舉辦，招考**名編外人員，逐步提高基層醫(yī)療機構的服務能力和技術水平，為分級診療、雙向轉(zhuǎn)診奠定了基礎。四是加強基層中醫(yī)藥服務能力建設。充分發(fā)揮縣中醫(yī)院的資源優(yōu)勢和指導作用，**所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設有中醫(yī)科，**所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相繼建成了規(guī)范化的中醫(yī)館，夯實穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入和退出機制，村衛(wèi)生室中醫(yī)適宜技術推廣覆蓋率達**%，為患者提供了簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥服務。
二、存在的問題
雖然我縣全力推進各項改革，但在改革進程中也存在一些困難和問題:一是信息化建設相對滯后，信息資源不能實現(xiàn)共享，衛(wèi)生信息資源利用率低，制約著縣域醫(yī)共體及家庭醫(yī)生簽約服務的落實。二是制定的政策措施還沒有充分發(fā)揮疊加效應，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”推進改革機制有待進一步完善。三是提升基層醫(yī)療機構綜合服務能力和人才瓶頸問題還需要下大力氣加以解決。
三、下一步打算
（一）加快推進家庭醫(yī)生簽約服務。不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務制度，對全縣重點人群和建檔 ……（未完，全文共2765字，當前僅顯示1758字，請閱讀下面提示信息。收藏《分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務工作匯報》）