目錄/提綱:……
一、基本情況
(一)切實做好建檔立卡貧困人員參保繳費(fèi)工作
(二)切實提高建檔立卡貧困人員醫(yī)療待遇水平
(三)切實做好城鄉(xiāng)貧困人口重大疾病專項救治工作
(四)全面實行區(qū)域內(nèi)貧困患者住院先診療后付費(fèi)
二、下一步打算
(一)加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查力度
(二)做好健康扶貧關(guān)于門診慢性病政策宣工作
(三)繼續(xù)做好農(nóng)村建檔立卡貧困人員醫(yī)療保障工作
(四)加強(qiáng)制度建設(shè),強(qiáng)化審批管理
(五)進(jìn)一步提升醫(yī)療保險隊伍服務(wù)水平
……
**醫(yī)保局關(guān)于健康扶貧“秋冬會戰(zhàn)”工作總結(jié)
健康扶貧是精準(zhǔn)扶貧工作的重要組成部分,是實現(xiàn)建檔立卡貧困人員早日脫貧致富的重要保障。我局根據(jù)《***2018年脫貧攻堅“秋冬會戰(zhàn)”行動方案》(***〔 〕 號)文件要求,切實做好健康扶貧工作,現(xiàn)就工作開展情況
匯報如下:
一、基本情況
(一)切實做好建檔立卡貧困人員參保繳費(fèi)工作
我區(qū)共有建檔立卡貧困人員***人,根據(jù)文件要求,我區(qū)建檔立卡人員已全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險,參保率為100%。建檔立卡貧困人員個人繳費(fèi)部分由
財政按照***元/人的籌資標(biāo)準(zhǔn)全額資助,建檔立卡貧困戶個人繳費(fèi)
……(新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略445字,正式會員可完整閱讀)……
患用食道癌、胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、耐多藥肺結(jié)核、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿證、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病的患者實行按病種定額救治,經(jīng)民政局、衛(wèi)計委、醫(yī)保局等部門審批后,患者在二級和三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分別按80%和70%進(jìn)行補(bǔ)償。同時,經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險核報后,在三級醫(yī)院治療個人只需負(fù)擔(dān)2%,在二級醫(yī)院治療個人只需負(fù)擔(dān)5%
(四)全面實行區(qū)域內(nèi)貧困患者住院先診療后付費(fèi)
建檔立卡貧困人員在**區(qū)域內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,憑身份證、社會保障卡,到醫(yī)院“健康扶貧接待窗口”核實身份,確認(rèn)后即可得到享受基本醫(yī)療保險待遇。建檔立卡貧困人員治療結(jié)束即可出院,無需交納費(fèi)用,其住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷由醫(yī)院到醫(yī)保部門直接進(jìn)行結(jié)算。
二、下一步打算
(一)加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查力度。我局將繼續(xù)開展對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查工作,我局將采取輪班替換的方式,定期安排工作人員對***區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)院建檔立卡貧困人員住院情況及各定點對建檔立卡人員診療情況進(jìn)行稽查,核查定點醫(yī)院是否存在“掛床住院”、過度治療、不合理治療等違規(guī)現(xiàn)象。
(二)做好健康扶貧關(guān)于門診慢性病政策宣工作。我局將對已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的建檔立卡貧困人員做一次全面梳理,通過系統(tǒng)后臺調(diào)取數(shù)據(jù)。對未辦理慢性病登記的人員,我局將主動與其對接,經(jīng)本人確認(rèn)后,進(jìn)入業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)做好門診慢性病標(biāo)記,把辦理結(jié)果和相關(guān)辦理材料交由幫扶干部放入其扶貧檔案中。 同時加大醫(yī)保支持健康扶貧的宣傳力度,選好典型案例,充分宣傳醫(yī);鹪诮】捣鲐氈械耐械鬃饔,使群眾了解醫(yī)保對扶貧工作的支持及防止群眾因病返貧的積極意義,做到幫扶干部、扶貧對象雙知曉。
(三)繼續(xù)做好
農(nóng)村建檔立卡貧困人員醫(yī)療保障工作。依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng),進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險、大病保險、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險、醫(yī)療救助“一站式”費(fèi)用結(jié)算信息平臺,為建檔立卡貧困人員提供“一站式”結(jié)算服務(wù)。繼續(xù)做好貧困人員就醫(yī)政府兜底工作,確保建檔立卡貧困人員自付比例在10%以內(nèi)。
(四)加強(qiáng)制度建設(shè),強(qiáng)化審批管理。深化醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化建設(shè),從源頭上防范和控制醫(yī);痫L(fēng)險;醫(yī)療費(fèi)用報銷審核實行“雙人、雙崗、雙審”的操 ……(未完,全文共1964字,當(dāng)前僅顯示1248字,請閱讀下面提示信息。
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