區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革情況匯報(bào)

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、工作推進(jìn)情況
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定改革方案
（二）強(qiáng)力統(tǒng)籌推進(jìn)，完善相關(guān)配套政策
一是取消藥品加成
二是完善補(bǔ)償機(jī)制
三是落實(shí)政府投入保障
四是規(guī)范藥品配備使用
（三）打造“醫(yī)療聯(lián)合體”，推進(jìn)分級(jí)診療模式
一是建立城鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)
二是推行“全報(bào)銷”制度，降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)
（四）改革管理_，探索運(yùn)行新模式
一是探索建立法人治理結(jié)構(gòu)
二是健全激勵(lì)性的收入分配制度
三是加大公立醫(yī)院監(jiān)管力度
（五）突出能力建設(shè)，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境
一是狠抓項(xiàng)目建設(shè)
二是強(qiáng)抓人才建設(shè)
（六）落實(shí)便民服務(wù)，提高群眾滿意度
一是推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式
二是開展“三增一禁”便民正風(fēng)行動(dòng)
三、存在的問(wèn)題
（一）債務(wù)化解尚未落實(shí)
（二）專業(yè)人才缺乏
（三）信息化建設(shè)相對(duì)滯后
（四）管理_改革有待深化
四、下一步工作打算
一是進(jìn)一步突出政府主導(dǎo)地位
二是進(jìn)一步加大人才培養(yǎng)力度
三是進(jìn)一步打造信息化平臺(tái)
四是進(jìn)一步深化_機(jī)制改革
……
區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革情況匯報(bào)

尊敬的**主任，尊敬的考核組各位領(lǐng)導(dǎo)：
首先，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨**檢查指導(dǎo)工作，表示熱烈歡迎和衷心感謝！下面，就我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)。
近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將其作為民主工作的重中之重，逐年加大投入，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范建設(shè)、國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋、鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線以上“全報(bào)銷”等一大批民生大事、實(shí)事、好事，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出健康發(fā)展的良好局面。我區(qū)被確定為第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，區(qū)委、區(qū)政府對(duì)此高度重視，深入研究相關(guān)政策，理解文件精神，把握改革要領(lǐng)，確定了“以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照患者總體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療合理收入不減少、政府和醫(yī)�？沙惺艿脑瓌t，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制等綜合改革”的整體思路，以取消藥品加成為突破口，明確了目標(biāo)任務(wù)、方法步驟、保障措施，改革運(yùn)
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略630字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
改局，抽調(diào)精干力量組成工作班子，具體負(fù)責(zé)改革工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。同時(shí)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，在充分借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，區(qū)政府辦公室下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》，明確了時(shí)間表和路線圖，將區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院2處縣級(jí)公立醫(yī)院列入改革范圍。
（二）強(qiáng)力統(tǒng)籌推進(jìn)，完善相關(guān)配套政策
一是取消藥品加成。**年10月1日0時(shí)，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院取消藥品加成，我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作正式啟動(dòng)。至此，藥品零差率銷售在我區(qū)實(shí)現(xiàn)了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制徹底破除。同時(shí)，兩家縣級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，按照物價(jià)部門的批復(fù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)調(diào)整到位，調(diào)整項(xiàng)目涵蓋門診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。改革至今，兩家公立醫(yī)院藥價(jià)平均下降34.77%，**年共為患者減輕醫(yī)藥費(fèi)**萬(wàn)元。
二是完善補(bǔ)償機(jī)制。為詳細(xì)掌握公立醫(yī)院的基本情況，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組先后兩次組織財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)、衛(wèi)生等部門，對(duì)兩家縣級(jí)公立醫(yī)院**年的藥品收入、藥品成本、藥品利潤(rùn)、醫(yī)療收費(fèi)等進(jìn)行了全面的調(diào)研摸底，并對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行了匯總分析，為制定政策提供了詳實(shí)的參考依據(jù)。在摸底調(diào)研的基礎(chǔ)上，明確醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，政府補(bǔ)償15%，醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本承擔(dān)5%。同時(shí)，積極推進(jìn)按病種，按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)的醫(yī)保支付方式，確保調(diào)整后的診療價(jià)格納入醫(yī)保報(bào)銷，不增加患者負(fù)擔(dān)。
三是落實(shí)政府投入保障。**年縣級(jí)公立醫(yī)院各級(jí)財(cái)政補(bǔ)償分別為1474萬(wàn)元、3158萬(wàn)元，已足額撥付到位；區(qū)財(cái)政按100%對(duì)區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院離退休人員經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助。對(duì)于兩家縣級(jí)醫(yī)院的債務(wù)問(wèn)題，**年，專門下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院管理工作的通知》，禁止縣級(jí)公立醫(yī)院擅自融資和舉債，嚴(yán)格縣級(jí)醫(yī)院負(fù)債規(guī)模，原則上只能減少不能增加。
四是規(guī)范藥品配備使用。兩家縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)政策規(guī)定，實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)，高值醫(yī)用耗材和藥品（國(guó)家另有規(guī)定的除外）全部通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，不存在二次議價(jià)或隱性加成。其中，基本藥物實(shí)現(xiàn)省級(jí)集中采購(gòu)，常用藥品參照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的采購(gòu)辦法分步驟進(jìn)行集中采購(gòu)。在規(guī)范采購(gòu)的同時(shí)，兩家醫(yī)院分別提高了配備使用基本藥物和常用藥物的比例，截止目前，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、縣中心醫(yī)院基本藥物和常用藥物占全部藥品總銷售額比例均達(dá)到80%以上。
（三）打造“醫(yī)療聯(lián)合體”，推進(jìn)分級(jí)診療模式
全區(qū)逐步形成資源整合、以強(qiáng)帶弱、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的診療新模式，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院人次呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，**年同比增長(zhǎng)14%。
一是建立城鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體，促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)。以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為骨干，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。**年，區(qū)人民醫(yī)院率先在全市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建“醫(yī)聯(lián)體”。7月1日，**縣人民醫(yī)院（集團(tuán)）**醫(yī)院掛牌成立，區(qū)人民醫(yī)院對(duì)**衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)和設(shè)備的支持，讓**鎮(zhèn)的群眾在家門口享受“一級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)和新農(nóng)合報(bào)銷政策,二級(jí)醫(yī)院的服務(wù)”。8月24日，區(qū)人民醫(yī)院成功加入“**省立醫(yī)院集團(tuán)”，掛牌“**省立醫(yī)院（集團(tuán)）**醫(yī)院”。省立醫(yī)院定期派專家來(lái)區(qū)人民醫(yī)院坐診、手術(shù)、授課、查房，通過(guò)多種方式進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；區(qū)人民醫(yī) ……（未完，全文共5034字，當(dāng)前僅顯示1767字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革情況匯報(bào)》）