關(guān)于福利院、衛(wèi)生院融合推動管養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告

關(guān)于福利院、衛(wèi)生院融合推動管養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告

**市民政局堅持以人民為中心，按照市委、市政府的部署，錨定養(yǎng)老市場結(jié)構(gòu)單一、服務(wù)水平參差不齊、公辦養(yǎng)老資源使用效率有待提升等關(guān)鍵癥結(jié)，創(chuàng)新福利院、衛(wèi)生院兩院融合發(fā)展新模式，探索出公辦供養(yǎng)機(jī)構(gòu)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的新路徑，提升了供養(yǎng)人員養(yǎng)護(hù)服務(wù)能力、緩解了全市專業(yè)性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老床位緊張狀況，激發(fā)了基層養(yǎng)老服務(wù)和衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)活力。
**市醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)老服務(wù)中心是**市民政局第二福利院與**市**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心共管共建的公立專業(yè)失能半失能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，距京哈高速及**市中醫(yī)醫(yī)院僅5分鐘車程。占地23畝，建筑面積7300平方米，綠化面積6900平，設(shè)置醫(yī)療區(qū)、特困養(yǎng)護(hù)區(qū)及社會托養(yǎng)區(qū)等功能分區(qū)，配套餐廳、圖書室、室外健身區(qū)、健身步道等公共服務(wù)設(shè)施。設(shè)置床位189張，其中養(yǎng)老床位170張（特困供養(yǎng)80張，社會托養(yǎng)90張），醫(yī)療床位19張，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員40余名。在這里“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”普惠可及，為解決失能、半失能老人的長期照護(hù)問題，打通康養(yǎng)“最后一公里”，探索出了一條“康、養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)”有機(jī)融合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑。憑借著高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)水平及高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療康復(fù)水平，讓服務(wù)對象享受了“小病不離床、
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度上搶占了優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場，出現(xiàn)了“劣幣逐良幣的現(xiàn)象”，成為整個養(yǎng)老行業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展的一大障礙。亟需進(jìn)行養(yǎng)老行業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，增加專業(yè)化、高質(zhì)量，適應(yīng)市場需求的有效養(yǎng)老供給。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)面臨養(yǎng)老發(fā)展新機(jī)遇。我市21家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，除少數(shù)區(qū)域中心醫(yī)療服務(wù)中心外，不同程度存在醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象。由于衛(wèi)生院為財政差額保障單位，職工薪酬待遇、衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)資金等都與經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤，業(yè)務(wù)的相對不足、資源的部分閑置，造成了衛(wèi)生院的自我發(fā)展能力匱乏。面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的重大利好，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施事業(yè)單位登記，增加了養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)等功能，加快養(yǎng)老備案手續(xù)，拓展養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)逐漸完備。經(jīng)過民政部門與衛(wèi)健部門共同調(diào)研、充分溝通、多次論證，確定了福利院與衛(wèi)生院融合成立公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)失能半失能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在優(yōu)先滿足域內(nèi)失能半失能特困人員集中照護(hù)需求的基礎(chǔ)上，將優(yōu)質(zhì)低價的“普惠性”公辦養(yǎng)老床位釋放向社會，為全市養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展探索新路徑思路。
二、試水兩院融合改革，探索公辦養(yǎng)老新模式
福利院屬于財政供養(yǎng)公益性社會福利機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生院屬于自收自支經(jīng)營性社會公益機(jī)構(gòu)，兼顧公益性供養(yǎng)、經(jīng)營性托養(yǎng)的一院兩制成為現(xiàn)實選擇。經(jīng)過論證和磨合，福利院負(fù)責(zé)公益性的特困供養(yǎng)及養(yǎng)老服務(wù)水平的監(jiān)督管理，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)經(jīng)營性的醫(yī)療康復(fù)及社會托養(yǎng)，相互協(xié)作、共管共治，相輔相成、相得益彰，一套從引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)到“一院兩制”的融合發(fā)展新模式顯現(xiàn)出強(qiáng)大的生機(jī)和活力。
兩院融合后實行院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的分工負(fù)責(zé)制。為了切實履行特困供養(yǎng)職能，保障特困供養(yǎng)的公益性，合作協(xié)議明確設(shè)院長1名，由甲方院長兼任，主持全面工作，負(fù)責(zé)全院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，院務(wù)工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。設(shè)副院長4名，甲方2名，乙方2名，按照各自區(qū)域及職責(zé)分工。比起“公辦民營”的改革模式，此種改革方式，不存在原有職工去留消化問題，在不增加財政負(fù)擔(dān)的情況下，將相對閑置的資源及人員更好的利用，發(fā)揮更大的現(xiàn)實作用。
兩院融合后嚴(yán)格履行國有資產(chǎn)管理規(guī)定。第二福利院留足集中供養(yǎng)失能半失能特困人員設(shè)施設(shè)備后，將剩余房屋及設(shè)施設(shè)備列為閑置國有資產(chǎn)，通過在國有資產(chǎn)管理中心備案登記，無償出借給**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。保留第二福利院及**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心機(jī)構(gòu)架設(shè)，**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心在原有職能基礎(chǔ)上拓展養(yǎng)老業(yè)務(wù)并增加第二福利院出借所得的房產(chǎn)地點作為職業(yè)地點來獲得正式醫(yī)療、養(yǎng)老備案，為融合改革后的機(jī)構(gòu)提供合規(guī)合法的運(yùn)營環(huán)境。
兩院融合后按規(guī)定執(zhí)行各自獨立的財務(wù)管理。因為雙方編制和經(jīng)費(fèi)來源的不同，為防止國有資產(chǎn)資金流失，經(jīng)過審計部門調(diào)整，協(xié)議明確根據(jù)甲乙雙方名稱、業(yè)務(wù)范圍不同，由甲乙雙方負(fù)責(zé)人各自負(fù)責(zé)己方財務(wù)簽字核銷，互不干涉。甲方負(fù)責(zé)特困人員供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)、工資等事業(yè)性收入及維修、水暖、車輛、辦公等民政專項經(jīng)費(fèi)的財務(wù)核銷、記帳等工作。新機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的后勤保障、設(shè)施設(shè)備、基建維修等方面的支出，按比例、按分工由雙方共同負(fù)責(zé)，但有社會托養(yǎng)經(jīng)營性收益的衛(wèi)生院方支出比重稍大一些。所有醫(yī)療及社會托養(yǎng)的經(jīng)營性收費(fèi)入乙方帳目。
兩院融合后由統(tǒng)一的團(tuán)隊執(zhí)行統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。由雙方人員共同組建護(hù)理團(tuán)隊，查床、治療、用餐、康復(fù)，小病不離床，大病不出院，為特困供養(yǎng)和社會托養(yǎng)執(zhí)行同樣的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，提供同樣的護(hù)理服務(wù)，直接送到床頭身邊，打破了社會托養(yǎng)享受不到高標(biāo)準(zhǔn)公辦養(yǎng)老服務(wù)的制度藩籬。
三、融合改革效果凸顯，譜寫改革發(fā)展新篇章
**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以前就與第二福利院有合作關(guān)系，但是兩個地點、兩個單位、兩套保障，一直沿用的綠色通道、簡單的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，根本無法滿足提升特困供養(yǎng)能力，優(yōu)化市場結(jié)構(gòu)，提升全行業(yè)養(yǎng)老服務(wù)水平的需要。在市委、市政府的支持下，雙方分析研判當(dāng)前和今后一個時期機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求，將業(yè)務(wù)關(guān)系從引入提升到融合，創(chuàng)新_機(jī)制，細(xì)化了醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合的具體形式和內(nèi)容，展現(xiàn)了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革發(fā)展的新活力。
兩院融合成為提升失能、半失能特困老人養(yǎng)護(hù)水平的新途徑。打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間相互獨立，實現(xiàn)了“醫(yī)療區(qū)”和“養(yǎng)護(hù)區(qū)”之間互通互聯(lián)，讓老人享受到小病不離床、大病不離院的便捷醫(yī)療康養(yǎng)服務(wù)。全市集中供養(yǎng)特困老人經(jīng)專業(yè)評估達(dá)到失能、半失能狀態(tài)的全部轉(zhuǎn)運(yùn)到第二福利院供養(yǎng)，享受專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊24小時健康呵護(hù)，讓工作人員省心，特困供養(yǎng)老人安心。
**是第二福利院職工，從2007年建院開始從事特困供養(yǎng)老人護(hù)理工作，值夜班時老 ……（未完，全文共4639字，當(dāng)前僅顯示2343字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于福利院、衛(wèi)生院融合推動管養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告》）