醫(yī)院2023年工作總結(jié)暨2024年計(jì)劃

目錄/提綱：……
一、發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，把好高質(zhì)量發(fā)展方向
二、完善醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，提供高質(zhì)量發(fā)展保障
三、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理，構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展格局
四、強(qiáng)化內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理，激發(fā)高質(zhì)量發(fā)展活力
五、實(shí)施融合發(fā)展，提升高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)勢(shì)
六、大膽創(chuàng)新精準(zhǔn)發(fā)力，提升高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)勢(shì)
七、直面醫(yī)院存在問(wèn)題，彌補(bǔ)高質(zhì)量發(fā)展短板
八、2024年工作計(jì)劃
（一）五大舉措推進(jìn)內(nèi)部管理，打造“效率型醫(yī)院”
（二）四大妙招提升滿(mǎn)意度，打造“服務(wù)型醫(yī)院”
4、抓管理制度落實(shí)
（三）三大方面筑牢軟實(shí)力，打造“研究型醫(yī)院”
（四）全方位落實(shí)黨建，打造“示范型醫(yī)院”
2、高質(zhì)量完成主題教育重點(diǎn)任務(wù)，做到規(guī)定動(dòng)作到位
3、始終堅(jiān)持全面從嚴(yán)從緊從實(shí)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，做到整改落實(shí)到位
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**醫(yī)院2023年工作總結(jié)暨2024年計(jì)劃

2023年是醫(yī)院全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開(kāi)局之年。醫(yī)院堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，持續(xù)加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，部署高質(zhì)量?jī)?nèi)涵式建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的平穩(wěn)有序、科研能力的穩(wěn)步提升、學(xué)科和人才的快速發(fā)展，形成推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量?jī)?nèi)涵發(fā)展的整體合力�，F(xiàn)將醫(yī)院2023年工作情況及2024年工作計(jì)劃總結(jié)匯報(bào)如下。
一、發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，把好高質(zhì)量發(fā)展方向
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)強(qiáng)化理論武裝。制訂黨委理論學(xué)習(xí)中心組、支部及個(gè)人自學(xué)學(xué)習(xí)計(jì)劃，為每名黨員配齊學(xué)習(xí)書(shū)籍，依托黨委會(huì)、行政周例會(huì)、臨床科室早會(huì)開(kāi)展線下學(xué)習(xí)；組織觀看宣傳片《零容忍》，并前往**鎮(zhèn)廉政教育中心，開(kāi)展實(shí)景教育活動(dòng)；承辦 “同在黨旗下，初心大講堂”全區(qū)主題黨日活動(dòng)，開(kāi)展專(zhuān)題報(bào)告會(huì)；在門(mén)診五樓、六樓走廊、過(guò)道設(shè)置黨建知識(shí)、廉政文化思想、醫(yī)院“**”黨建品牌宣傳欄，在門(mén)診、住院部大屏播放宣傳標(biāo)語(yǔ)，跟進(jìn)發(fā)布主題教育工作提示，營(yíng)造濃厚主題教育學(xué)習(xí)氛圍。
二是扎實(shí)推進(jìn)主題教育活動(dòng)。院黨委把高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量開(kāi)展好主題教育作為首要政治任務(wù)，制定工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，先后召開(kāi)啟動(dòng)大會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議、工作推進(jìn)會(huì)，扎實(shí)開(kāi)展“四個(gè)在一線”、“三合理”、“雙提升”等系列活動(dòng)；組織八個(gè)支部深入開(kāi)展“立足崗位作貢獻(xiàn)”活動(dòng)，黨員志愿者
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信息中心機(jī)房、婦產(chǎn)科門(mén)診、特色護(hù)理門(mén)診、小兒推拿、地下室等區(qū)域進(jìn)行局部改造；完成了高壓供電自動(dòng)切換系統(tǒng)及增設(shè)發(fā)電機(jī)組項(xiàng)目、停車(chē)場(chǎng)充電樁安裝、住院大樓外部清洗、空氣能主機(jī)系統(tǒng)更新改造、住院大樓樓頂發(fā)光字更換及鋁管加固等基礎(chǔ)保障工作；優(yōu)化門(mén)診布局，新增門(mén)診自助服務(wù)設(shè)施，實(shí)行分樓層掛號(hào)、收費(fèi)、導(dǎo)診服務(wù)，公示診室出診情況。
二是加大信息化建設(shè)投入。對(duì)接市全民健康平臺(tái)，啟用區(qū)域平臺(tái)雙向轉(zhuǎn)診及市級(jí)平臺(tái)用卡環(huán)境數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)；云膠片項(xiàng)目、自助機(jī)慢病直報(bào)、病歷打印、實(shí)體卡支持及移動(dòng)醫(yī)保線上支付；實(shí)現(xiàn)體檢中心B超排隊(duì)問(wèn)題及醫(yī)技預(yù)約；聯(lián)通住院樓與醫(yī)養(yǎng)中心光纖、建成護(hù)理院信息環(huán)境；對(duì)影像存儲(chǔ)進(jìn)行擴(kuò)容；建設(shè)醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)、職業(yè)病體檢直報(bào)、DRG監(jiān)測(cè)等接口，同時(shí)完成wine*系統(tǒng)從AIO模式升級(jí)到最新PBC模式。目前電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)水平，智慧醫(yī)院暫未評(píng)級(jí)。
三是落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化管理。嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)辦公用房進(jìn)行了調(diào)整；統(tǒng)一全院標(biāo)識(shí)標(biāo)牌制作及更新；統(tǒng)一配發(fā)新款工作服；對(duì)全院制度進(jìn)行再梳理再更新，修訂新版制度匯編；整合全院車(chē)輛管理職能，實(shí)行“用車(chē)、維修保養(yǎng)、加油、清洗、保險(xiǎn)、績(jī)效考核”統(tǒng)一管理，實(shí)行駕駛員、車(chē)輛管理AB崗，加強(qiáng)調(diào)度聯(lián)控機(jī)制；將防�？圃O(shè)置調(diào)整為公共衛(wèi)生科；強(qiáng)化檔案管理，對(duì)消防、基建、合同建專(zhuān)檔，完成文書(shū)檔案、出生醫(yī)學(xué)證明等各類(lèi)檔案共3750件的歸檔進(jìn)館工作。
四是做好設(shè)備配置。加強(qiáng)設(shè)備購(gòu)置前可行性論證、設(shè)備效能評(píng)估和效益分析，加強(qiáng)設(shè)備從采購(gòu)到報(bào)廢的全生命周期監(jiān)管。引進(jìn)DSA，全年購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備82臺(tái)套，總價(jià)值10200897元。
三、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理，構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展格局
一是嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。完成了醫(yī)院校驗(yàn)及輻射安全許可證更新、新增康復(fù)醫(yī)學(xué)、腫瘤科一級(jí)診療科目，細(xì)化兒內(nèi)科、新生兒科、皮膚病和性傳播疾病科二級(jí)診療科目；申報(bào)護(hù)理院資質(zhì)、DSA資質(zhì)許可；完成將原“檢驗(yàn)科”改為“**醫(yī)院臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室”的更名工作，并對(duì)PCR實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行擴(kuò)項(xiàng)備案；調(diào)整抗菌藥物、抗腫瘤藥物、手術(shù)分級(jí)管理等權(quán)限目錄；完成全區(qū)醫(yī)師、護(hù)士定期考核工作。
二是狠抓醫(yī)療質(zhì)量。提格質(zhì)控管理，開(kāi)展大質(zhì)控工作；常規(guī)進(jìn)行醫(yī)療核心制度督查、病案書(shū)寫(xiě)檢查、病歷評(píng)比活動(dòng)，以三合理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)為抓手，細(xì)化制度流程；定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，通報(bào)科室工作量、效率、收入結(jié)構(gòu)等醫(yī)療信息數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制管理，編寫(xiě)質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)，反饋問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)；加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核病案數(shù)據(jù)審核，推動(dòng)病案2日歸檔，病案首頁(yè)上傳完整率、正確率達(dá)100%；推進(jìn)臨床路徑管理，建立臨床醫(yī)生、藥學(xué)人員、管理人員的協(xié)調(diào)會(huì)商機(jī)制，實(shí)行管理全過(guò)程的用藥指導(dǎo)及階段性預(yù)警監(jiān)控，針對(duì)臨床路徑管理過(guò)程中的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)改進(jìn)。2023年我院完成臨床路徑病種數(shù)237個(gè)，其中納入路徑管理的有11064例，完成臨床路徑管理病例的有10463例，出院病人13757例，完成率為94.6%，臨床路徑管理完成病例數(shù)占出院病人總數(shù)的76.1% ；跟進(jìn)醫(yī)療投訴、糾紛處置，形成倒查完善追究機(jī)制，全年共接待、處理醫(yī)療投訴34起，處理賠付醫(yī)療糾紛14起，醫(yī)療糾紛發(fā)生率0.005%，賠付率0.76%。
三是踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。強(qiáng)化護(hù)理分級(jí)質(zhì)控，全年對(duì)18項(xiàng)核心制度及重點(diǎn)部門(mén)共進(jìn)行792次二級(jí)質(zhì)控，督查重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)：危重患者196人、跌倒風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)322人、帶入壓力性損傷56人、難免壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)118人；修訂護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度，定期召開(kāi)警示教育會(huì)，全年上報(bào)護(hù)理不良事件34例，召開(kāi)警示會(huì)4次；開(kāi)展上門(mén)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)52次；完善患者出院帶藥、PDA使用工作流程；制定護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)工管理制度并落實(shí)； 制訂《**人民醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的工作方案（2023-2025年）》，并將“十個(gè)一”天使服務(wù)內(nèi)容科室公示，督促科室扎實(shí)推進(jìn)工作；制定《2023年護(hù)理部護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃》，完成分層級(jí)理論與技能考核：理論13次，共523人次，合格率97.3%；技能考核8次，共252人次，合格率93.7%。開(kāi)展年終全院護(hù)理專(zhuān)科技能考核；發(fā)揮靜療小組、老年護(hù)理小組、應(yīng)急救護(hù)小組、傷口造口小組4個(gè)專(zhuān)科小組作用，定期對(duì)科室聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)，年終進(jìn)行理論與技能考核，全年各專(zhuān)業(yè)組累計(jì)活動(dòng)（培訓(xùn)、考核）共16次，造口聯(lián)誼會(huì)1次，院級(jí)護(hù)理會(huì)診46次；應(yīng)急救護(hù)理小組參加安徽省急診醫(yī)學(xué)會(huì)護(hù)理桌面推演比賽獲優(yōu)秀獎(jiǎng)；制訂護(hù)工管理制度，規(guī)范護(hù)工服務(wù)行為及收費(fèi)，保障患者安全及減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四是夯實(shí)公共衛(wèi)生管理。組織開(kāi)展2023年傳染病及公共衛(wèi)生應(yīng)急處置知識(shí)培訓(xùn)工作；規(guī)范腹瀉病門(mén)診管理，簽訂責(zé)任狀，配置消毒登記、制度上墻，設(shè)置防治知識(shí)宣傳專(zhuān)欄；完成各類(lèi)監(jiān)測(cè)及信息報(bào)送工作，全年上報(bào)傳染病1646例，腫瘤312例，食源性報(bào)卡388例，傷害 ……（未完，全文共10746字，當(dāng)前僅顯示2556字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院2023年工作總結(jié)暨2024年計(jì)劃》）