應用負壓真空采血管采血常見問題及對策

應用負壓真空采血管采血常見問題及對策

　　【摘要】隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，帶動了實驗技術的進步。新的檢驗項目不斷增多，檢驗自動化的發(fā)展對使用負壓真空采血的需求增加。真空采血操作不當會出現(xiàn)溶血，采血量不當?shù)葐栴}。我們針對真空采血過程中出現(xiàn)的問題進行分析，提出防范措施。
　　【關鍵詞】真空采血管 溶血 防范對策
　　
　　1 臨床資料
　　選擇靜脈溶血標本36例，分析其溶血原因有：穿刺困難和操作不當12例，容器不合格8例，抗凝管使用不當9例，
……（新文秘網http://m.120pk.cn省略365字，正式會員可完整閱讀）……　
1.3由于各種原因患者血管難以準確定為，針尖在血管內反復穿刺可造成血腫或血樣溶血。
　　3.1.4抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去。
　　3.1.5血液注入容器中時未取下針頭，或用力推出產生大量氣泡。
　　3.1.6在有血腫的地方采集血樣。
　　3.1.7采血后真空管平放在治療盤內，采血管在治療盤內來回滾動致使血液相撞而引起溶血。
　　3.1.8抽血消毒時酒精未干就進行抽血。
　　3.1.9注射器與針頭連接不好。
　　3.1.10 病人自身有溶血性疾病
　　3.1.11 負壓管采血時，血液沒有沿管壁流下，而是直沖管底，產生大量氣泡。
　　4 防范措施
　　4.1 加強溝通密切聯(lián)系
　　加強臨床與實驗室的聯(lián)系和溝通，及時了解實驗室各種檢測項目對標本的要求，主動征求實驗室對采集的標本反饋意見以便進行改進。
　　4.2 加強基本功的訓練
　　提高護理人員的素質，必須加強操作技能的訓練，給患者扎止血帶消毒穿刺，選擇各種型號的真空管熟悉各種類型真空管的顏色標識，注意事項采血要求。
　　4.3 技術問題
　　4.3.1 合理安排多管采血的順序，一定要快并且有條不紊，選擇順序原則應為先注入含抗凝劑的試管，然后注入無抗凝劑的試管，不同的試管以管帽顏色來區(qū)別，每種專用試管都標有所需血量或刻度標記。
　　4.3.2 為減少患者靜脈穿刺的次數(shù)，減輕患者痛苦，合理安排采集血液的時間，盡量縮短血液待檢時間。
　　4.3.3 掌握血液注入真空管時的技巧 ，血液要沿試管壁慢慢注入使血液盡快與抗凝劑混合，避免劇烈的混勻使細胞受到過分撞擊而破裂溶血。
　　4.3.4 嚴格把關確保合格血液標本送檢，要嚴格把關當班護士抽血完畢要仔細核對，及時發(fā)現(xiàn)不合格的標本，與檢驗科做好交接工作，以免標本因素導致錯誤的檢驗結果影響臨床，檢驗科發(fā) ……（未完，全文共1612字，當前僅顯示1025字，請閱讀下面提示信息。收藏《應用負壓真空采血管采血常見問題及對策》）