關于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍情況的調查報告

目錄/提綱：……
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀和特點
二、存在的主要問題
（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低
一是一般診療費偏低
二是病源大幅減少
（二）人才流失嚴重
（三）醫(yī)生職業(yè)自豪感下降
一是鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入下降了，作為謀生致富的技能已經(jīng)大不如前了
（五）受訓供需失衡和實效不夠
三是培訓不系統(tǒng)，沒有針對性和實效性
三、對策及建議
（一）以加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設為基礎，增強各級政府主體責任
（二）以引入培養(yǎng)為抓手，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務水平建設
一要優(yōu)化在崗人員
二要定向招錄培養(yǎng)
三要返聘退休醫(yī)生
（三）以合理布局為重點，加大村衛(wèi)生室的軟硬件建設力度
一是合理布局設置
二是加大公共投入
三是盤活公共資源
（四）以機制創(chuàng)新為手段，增強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍活力
一是全面推行鄉(xiāng)村一體化管理
五是督查落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，確保國家和地方補助足額發(fā)放補助，規(guī)范發(fā)放流程
……
關于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍情況的調查報告

鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)歷了一個從少到多、從自生自滅到國家重視、從個體到職業(yè)化的發(fā)展演進過程，隨著國民生活水平的提高，國民健康意識的增強，特別是實施新型農村合作醫(yī)療保險和基本藥物零差價制度以來，國家和各級政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇現(xiàn)狀、經(jīng)營現(xiàn)狀、隊伍現(xiàn)狀越來越關注�；诖耍�**部門深入縣衛(wèi)生部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保所、村衛(wèi)生室對鄉(xiāng)村醫(yī)生的有關情況進行了專題訪問和調研，收集到了一些鮮活的情況。現(xiàn)將相關調研情況總結如下。
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀和特點
管理規(guī)范，收入有托底保障，但沒有期望的高。全縣構建了以“縣為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為樞紐、村（社區(qū)）為網(wǎng)底的三級衛(wèi)生網(wǎng)絡，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行重新登記、核準，每年組織從業(yè)人員進行短訓、函授、中專、大專等免費系統(tǒng)培訓，并發(fā)放培訓補貼，縣衛(wèi)生部門每年對每個衛(wèi)生室給予7000元的一次性補助，對完成村公共衛(wèi)生服務的給予35元/人的補助，對門診看病實行動態(tài)網(wǎng)l監(jiān)
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略657字，正式會員可完整閱讀）……　
人，占53%；60歲以上的10人，占19%。工齡20年以上的占34%，是上世紀的“赤腳醫(yī)生”或鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們經(jīng)短期非系統(tǒng)化醫(yī)學培訓進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
鄉(xiāng)村醫(yī)生大多處于“個體戶”式的經(jīng)營狀態(tài)。當前鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份基本是農民，處于半醫(yī)半農狀態(tài)，以個體經(jīng)營為主。年收入4—5萬元，收入構成以國家補助和出診看病為主，國家補助一年在2—3萬元左右，出診看病年收入在1—2萬元左右。他們一部分在開展醫(yī)療業(yè)務和基層公共衛(wèi)生服務的同時，輔以務農或零工維持生計。
二、存在的主要問題
（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低。一是一般診療費偏低。醫(yī)改前鄉(xiāng)村醫(yī)生主要收入來自藥費差價，醫(yī)改后藥品實行零差價銷售，對納入新農合定點的村衛(wèi)生室，由新農合基金按3元／人次給予一般診療費補助，出診打摩的費用也不夠。目前還有22 個村衛(wèi)生室因條件較差沒有納入新農合定點，沒有診療費收入。二是病源大幅減少。隨著城鎮(zhèn)化的不斷推進，大量農民進城打工或外出務工，常年在家人口大幅減少，從而導致病源減少新農合對村衛(wèi)生室的沖擊較大，當前病人完全自費看病的情況較少，加之很多村衛(wèi)生室履行報銷的能力較弱，又流失了一部分病源。
（二）人才流失嚴重。“現(xiàn)在物價那么高，我們每月收入平均不到2000元，養(yǎng)家糊口都很困難，很多人都不愿當鄉(xiāng)村醫(yī)生�！庇捎跇I(yè)務收入微薄，個人生計難以維持，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生無奈改行，導致人才流失嚴重，特別是年輕醫(yī)生嚴重缺乏。據(jù)推算，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生524名，全縣總人口在100萬左右，其中農村人口70萬左右，農村萬人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生量不足7人，從調研點來的**鎮(zhèn)來看，農村千人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生量不足2人。
（三）醫(yī)生職業(yè)自豪感下降。一是鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入下降了，作為謀生致富的技能已經(jīng)大不如前了。通過了解，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都認為醫(yī)生治病救人確實光榮，可現(xiàn)在當個鄉(xiāng)村醫(yī)生特別苦，不分晝夜地出診，而且風險特別大，許多病還不敢貿然醫(yī)治，只好向醫(yī)院推去。二是老百姓的醫(yī)患_意識加強了，一點不對就找麻煩，微薄經(jīng)營受不起風險賠償，使得醫(yī)生戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰，救死扶傷的天職和自豪感都有所弱化。
(四）醫(yī)療軟硬件設施設備落后，跟不上病理需求。一是衛(wèi)生站標準化建設差，面積小，住院輸液床位不足，且房屋陳舊、質量差，藥房、診療室和注射室沒有分開，有的和生活區(qū)混同在一起，達不到標準化要求。二是產(chǎn)權不清，一些村衛(wèi)生室設在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，或由村醫(yī)租賃房屋，政府出資進行裝修裝飾，添置設施，其產(chǎn)權無法明晰。三是醫(yī)療設施設備缺乏，沒有氧氣筒、高壓滅菌設備等必要的急救設備，只有聽診器、血壓計、體溫計等“老三件”。
（五）受訓供需失衡和實效不夠。一是鄉(xiāng)村需“全科醫(yī)生”，他們盼望實際診療技能和臨床指導，現(xiàn)主要以獲得學歷或行醫(yī)資格為主，以臨床培訓為輔的一種短期職業(yè)教育，與村醫(yī)的實際執(zhí)業(yè)需求差距較大。二是部分培訓內容不適宜，有些培訓課堂上放的是大醫(yī)院的手術病例錄像，在村衛(wèi)生室的條件下根本沒法實踐操作，看了也沒用。三是培訓不系統(tǒng)，沒有針對性和實效性。
三、對策及建議
（一）以加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設為基礎，增強各級政府主體責任。鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基石，對保障絕大多數(shù)農村居民健康、促進農村經(jīng)濟社會發(fā)展、宣傳黨的衛(wèi)生醫(yī)療政策、提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務均等化將發(fā)揮著重要作用，有效解決看病難、看病貴、看病遠的突出問題，實現(xiàn)廣大農村居民“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)”的有力屏障，希望各級黨政要站在惠民生、促和諧的高度，充分認識加強鄉(xiāng)村 ……（未完，全文共3651字，當前僅顯示1844字，請閱讀下面提示信息。收藏《關于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍情況的調查報告》）