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關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍情況的調(diào)查報(bào)告

發(fā)表時(shí)間:2016/4/6 11:03:21
目錄/提綱:……
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀和特點(diǎn)
二、存在的主要問(wèn)題
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低
一是一般診療費(fèi)偏低
二是病源大幅減少
(二)人才流失嚴(yán)重
(三)醫(yī)生職業(yè)自豪感下降
一是鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入下降了,作為謀生致富的技能已經(jīng)大不如前了
(五)受訓(xùn)供需失衡和實(shí)效不夠
三是培訓(xùn)不系統(tǒng),沒(méi)有針對(duì)性和實(shí)效性
三、對(duì)策及建議
(一)以加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ),增強(qiáng)各級(jí)政府主體責(zé)任
(二)以引入培養(yǎng)為抓手,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)水平建設(shè)
一要優(yōu)化在崗人員
二要定向招錄培養(yǎng)
三要返聘退休醫(yī)生
(三)以合理布局為重點(diǎn),加大村衛(wèi)生室的軟硬件建設(shè)力度
一是合理布局設(shè)置
二是加大公共投入
三是盤(pán)活公共資源
(四)以機(jī)制創(chuàng)新為手段,增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍活力
一是全面推行鄉(xiāng)村一體化管理
五是督查落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策,確保國(guó)家和地方補(bǔ)助足額發(fā)放補(bǔ)助,規(guī)范發(fā)放流程
……
關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍情況的調(diào)查報(bào)告

鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)歷了一個(gè)從少到多、從自生自滅到國(guó)家重視、從個(gè)體到職業(yè)化的發(fā)展演進(jìn)過(guò)程,隨著國(guó)民生活水平的提高,國(guó)民健康意識(shí)的增強(qiáng),特別是實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和基本藥物零差價(jià)制度以來(lái),國(guó)家和各級(jí)政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇現(xiàn)狀、經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀、隊(duì)伍現(xiàn)狀越來(lái)越關(guān)注;诖,**部門(mén)深入縣衛(wèi)生部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保所、村衛(wèi)生室對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的有關(guān)情況進(jìn)行了專(zhuān)題訪問(wèn)和調(diào)研,收集到了一些鮮活的情況,F(xiàn)將相關(guān)調(diào)研情況總結(jié)如下。
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀和特點(diǎn)
管理規(guī)范,收入有托底保障,但沒(méi)有期望的高。全縣構(gòu)建了以“縣為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為樞紐、村(社區(qū))為網(wǎng)底的三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化管理,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行重新登記、核準(zhǔn),每年組織從業(yè)人員進(jìn)行短訓(xùn)、函授、中專(zhuān)、大專(zhuān)等免費(fèi)系統(tǒng)培訓(xùn),并發(fā)放培訓(xùn)補(bǔ)貼,縣衛(wèi)生部門(mén)每年對(duì)每個(gè)衛(wèi)生室給予7000元的一次性補(bǔ)助,對(duì)完成村公共衛(wèi)生服務(wù)的給予35元/人的補(bǔ)助,對(duì)門(mén)診看病實(shí)行動(dòng)態(tài)網(wǎng)l監(jiān)
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人,占53%;60歲以上的10人,占19%。工齡20年以上的占34%,是上世紀(jì)的“赤腳醫(yī)生”或鄉(xiāng)村醫(yī)生,他們經(jīng)短期非系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)培訓(xùn)進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
鄉(xiāng)村醫(yī)生大多處于“個(gè)體戶”式的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份基本是農(nóng)民,處于半醫(yī)半農(nóng)狀態(tài),以個(gè)體經(jīng)營(yíng)為主。年收入4—5萬(wàn)元,收入構(gòu)成以國(guó)家補(bǔ)助和出診看病為主,國(guó)家補(bǔ)助一年在2—3萬(wàn)元左右,出診看病年收入在1—2萬(wàn)元左右。他們一部分在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)和基層公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí),輔以務(wù)農(nóng)或零工維持生計(jì)。
二、存在的主要問(wèn)題
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低。一是一般診療費(fèi)偏低。醫(yī)改前鄉(xiāng)村醫(yī)生主要收入來(lái)自藥費(fèi)差價(jià),醫(yī)改后藥品實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售,對(duì)納入新農(nóng)合定點(diǎn)的村衛(wèi)生室,由新農(nóng)合基金按3元/人次給予一般診療費(fèi)補(bǔ)助,出診打摩的費(fèi)用也不夠。目前還有22 個(gè)村衛(wèi)生室因條件較差沒(méi)有納入新農(nóng)合定點(diǎn),沒(méi)有診療費(fèi)收入。二是病源大幅減少。隨著城鎮(zhèn)化的不斷推進(jìn),大量農(nóng)民進(jìn)城打工或外出務(wù)工,常年在家人口大幅減少,從而導(dǎo)致病源減少新農(nóng)合對(duì)村衛(wèi)生室的沖擊較大,當(dāng)前病人完全自費(fèi)看病的情況較少,加之很多村衛(wèi)生室履行報(bào)銷(xiāo)的能力較弱,又流失了一部分病源。
(二)人才流失嚴(yán)重!艾F(xiàn)在物價(jià)那么高,我們每月收入平均不到2000元,養(yǎng)家糊口都很困難,很多人都不愿當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。”由于業(yè)務(wù)收入微薄,個(gè)人生計(jì)難以維持,不少鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)奈改行,導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重,特別是年輕醫(yī)生嚴(yán)重缺乏。據(jù)推算,全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生524名,全縣總?cè)丝谠?00萬(wàn)左右,其中農(nóng)村人口70萬(wàn)左右,農(nóng)村萬(wàn)人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生量不足7人,從調(diào)研點(diǎn)來(lái)的**鎮(zhèn)來(lái)看,農(nóng)村千人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生量不足2人。
(三)醫(yī)生職業(yè)自豪感下降。一是鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入下降了,作為謀生致富的技能已經(jīng)大不如前了。通過(guò)了解,很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都認(rèn)為醫(yī)生治病救人確實(shí)光榮,可現(xiàn)在當(dāng)個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生特別苦,不分晝夜地出診,而且風(fēng)險(xiǎn)特別大,許多病還不敢貿(mào)然醫(yī)治,只好向醫(yī)院推去。二是老百姓的醫(yī)患_意識(shí)加強(qiáng)了,一點(diǎn)不對(duì)就找麻煩,微薄經(jīng)營(yíng)受不起風(fēng)險(xiǎn)賠償,使得醫(yī)生戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰,救死扶傷的天職和自豪感都有所弱化。
(四)醫(yī)療軟硬件設(shè)施設(shè)備落后,跟不上病理需求。一是衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)差,面積小,住院輸液床位不足,且房屋陳舊、質(zhì)量差,藥房、診療室和注射室沒(méi)有分開(kāi),有的和生活區(qū)混同在一起,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化要求。二是產(chǎn)權(quán)不清,一些村衛(wèi)生室設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里,或由村醫(yī)租賃房屋,政府出資進(jìn)行裝修裝飾,添置設(shè)施,其產(chǎn)權(quán)無(wú)法明晰。三是醫(yī)療設(shè)施設(shè)備缺乏,沒(méi)有氧氣筒、高壓滅菌設(shè)備等必要的急救設(shè)備,只有聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等“老三件”。
(五)受訓(xùn)供需失衡和實(shí)效不夠。一是鄉(xiāng)村需“全科醫(yī)生”,他們盼望實(shí)際診療技能和臨床指導(dǎo),現(xiàn)主要以獲得學(xué)歷或行醫(yī)資格為主,以臨床培訓(xùn)為輔的一種短期職業(yè)教育,與村醫(yī)的實(shí)際執(zhí)業(yè)需求差距較大。二是部分培訓(xùn)內(nèi)容不適宜,有些培訓(xùn)課堂上放的是大醫(yī)院的手術(shù)病例錄像,在村衛(wèi)生室的條件下根本沒(méi)法實(shí)踐操作,看了也沒(méi)用。三是培訓(xùn)不系統(tǒng),沒(méi)有針對(duì)性和實(shí)效性。
三、對(duì)策及建議
(一)以加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ),增強(qiáng)各級(jí)政府主體責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基石,對(duì)保障絕大多數(shù)農(nóng)村居民健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、宣傳黨的衛(wèi)生醫(yī)療政策、提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化將發(fā)揮著重要作用,有效解決看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)的突出問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)廣大農(nóng)村居民“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)”的有力屏障,希望各級(jí)黨政要站在惠民生、促和諧的高度,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村 ……(未完,全文共3651字,當(dāng)前僅顯示1844字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍情況的調(diào)查報(bào)告》