中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新“先診療后付費(fèi)”醫(yī)療救助扶貧模式的實(shí)踐與體會(huì)

目錄/提綱：……
一、改革背景
二、具體做法
（一）實(shí)施范圍
（二）工作流程
1、住院時(shí)
2、住院中
3、出院時(shí)
三、運(yùn)行效果
（一）住院人次得到增加
（二）患者滿意度得到提高
（三）后付費(fèi)有利于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量
四、啟示與體會(huì)
（一）緩解了住院經(jīng)濟(jì)壓力
（二）防止延誤治療時(shí)機(jī)
（三）密切了醫(yī)患關(guān)系和干群之情
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中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新“先診療后付費(fèi)”醫(yī)療救助扶貧模式的實(shí)踐與體會(huì)

縣中醫(yī)醫(yī)院在落實(shí)上級(jí)“先診療后付費(fèi)”扶貧優(yōu)惠政策過程中，創(chuàng)新工作方法，推出本院亮點(diǎn)工作，即在執(zhí)行貧困患者免交押金直接住院的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化扶貧優(yōu)惠程度，不僅從付費(fèi)方式上優(yōu)惠，兼予費(fèi)用上的減免和救助。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不
超過一千元的貧困患者給予全免，超過一千元的費(fèi)用，視貧困程度再給予適當(dāng)?shù)臏p免。同時(shí)，每季度一次篩選10名特困住院患者，進(jìn)行出院隨訪，并給予物質(zhì)扶貧。通過近一年的實(shí)踐探索，取得了成功經(jīng)驗(yàn)，真正實(shí)現(xiàn)了讓貧困患者看病無憂。
一、改革背景
在現(xiàn)行的住院模式中，交納住院押金是患者獲得診治的必要前提，并且在整個(gè)診療救治過程中，如果住院押金額度不足，患者還需要反復(fù)交納。在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院將退還患
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貧困患者住院費(fèi)用不超過一千元的，由醫(yī)院全免不需交納費(fèi)用，超過一千元的，視貧困情況再給予適當(dāng)減免，只需補(bǔ)交剩余差價(jià)。
三、運(yùn)行效果
“先住院后付費(fèi)”是醫(yī)院抓服務(wù)、惠民心的一個(gè)實(shí)踐。從近一年的運(yùn)行狀態(tài)來看，效果良好，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。醫(yī)院在承受墊付資金的壓力之重下，能夠維持正常的醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)，貧困患者就醫(yī)費(fèi)用得到一定程度的減免。自2017年4月18日至2017年12月31日，共為41名貧困住院患者減免費(fèi)用6238.25元，實(shí)現(xiàn)了貧困患者看病無憂。同時(shí)，醫(yī)院于2017年12月22日從住院患者中篩選出10名特困患者，由院長(zhǎng)帶隊(duì)攜醫(yī)護(hù)人員和必要的醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)村入戶進(jìn)行出院隨訪，并給每戶免費(fèi)送去大米和食用油。通過走基層、接地氣，用實(shí)際行動(dòng)讓貧困患者感受到黨和政府醫(yī)療救助政策的溫暖，密切了醫(yī)患關(guān)系，筑牢了干群魚水之情。
（一）住院人次得到增加
新的服務(wù)模式給患者帶來了便利，吸引了越來越多患者前來就醫(yī)，使原有病房床位爆滿。醫(yī)院在現(xiàn)有相對(duì)狹窄的就醫(yī)條件下，利用有限的空間，多次優(yōu)先增設(shè)病房，滿足患者住院需求。門診人次、住院人數(shù)及業(yè)務(wù)收入平均增幅35%，增幅顯著，從而贏得了社會(huì)、患者和政府的充分肯定。
（二）患者滿意度得到提高
傳統(tǒng)模式下，患者先交出足夠的醫(yī)藥費(fèi)再看病，從心理上往往覺得，我花錢買了服務(wù)，就應(yīng)該得到自已理想的服務(wù)，對(duì)醫(yī)院各方面的服務(wù)都有超高的期望值，稍不滿意就不能接受，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。而新型住院方式下，貧困患者不用交錢就能得到醫(yī)療服務(wù)，心存感恩之情，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)不再超高要求。運(yùn)行一年來，符合條件的貧困病人在出院前均能繳付所有報(bào)銷和醫(yī)院減免后，個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的那部分費(fèi)用，無一惡意拖欠者，切實(shí)減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加之更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，使患者滿意度有了明顯提升。
（三）后付費(fèi)有利于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量
在住院過程中，醫(yī)藥費(fèi)由醫(yī)院墊付，出院時(shí)才結(jié)算，期間如果病人對(duì)就醫(yī)產(chǎn)生不滿情緒，勢(shì)必影響其正常交費(fèi)行為，增加逃費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，這無疑更增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的責(zé)任感。新制度的推行，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量有了無形的督促，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)均形成一種良性約束和激勵(lì)機(jī)制。
四、啟示與體會(huì)
“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式的初心就是解決貧困群眾看病貴問題，因此，帶有濃厚的公益色彩。表面看是次序的調(diào)整，實(shí)則是傳統(tǒng)診療模式的突破。它以讓貧困患者看病無憂為目標(biāo)，是保證其叫好又叫座的關(guān)鍵。最終實(shí)現(xiàn)了“政府、群眾、醫(yī)院”的三贏，體現(xiàn)了政府部門對(duì)貧困患者的“人文關(guān)懷”及醫(yī)院“救死扶傷”的使命和對(duì)生命的尊重。
（一）緩解了住院經(jīng)濟(jì)壓力
由原來的住院醫(yī)藥需足額交納，改革為現(xiàn)在的免交費(fèi)，避免了預(yù)付費(fèi)給患者帶來的資金周轉(zhuǎn)壓力，為貧困患者省去了看病的籌錢麻煩，打消了他們看病住院的顧慮。
（二）防 ……（未完，全文共2328字，當(dāng)前僅顯示1480字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新“先診療后付費(fèi)”醫(yī)療救助扶貧模式的實(shí)踐與體會(huì)》）