醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作自查評估報告

醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作自查評估報告

為加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合休息休息衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展全市醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作綜合評估的通知》及《**醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》等文件精神，于2019年6月26日對我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全管理開展了自查評估工作，現(xiàn)將我院醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的自查評估工作情況匯報如下：
一、醫(yī)療亂象專項治
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略285字，正式會員可完整閱讀）……　
，多次親臨臨床一線督查整改工作進度。院長辦公會上調(diào)整了院感委員會及臨床院感管理小組人員、院感爆發(fā)應(yīng)急小組人員、醫(yī)療廢物流失應(yīng)急處置人員并下文紅頭文件，壓實部門責(zé)任，明確感控管理部門、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護理、臨床檢驗以及各臨床科室的職責(zé)分工，強調(diào)一崗雙責(zé)，誰主管誰負責(zé)。通過警示案例增強醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)的責(zé)任意識、院感意識和底線意識。全院醫(yī)務(wù)人員院感防控意識較前有較大提高。
2.根據(jù)國家新出臺的相關(guān)法律法規(guī)及時修訂完善院感相關(guān)規(guī)章制度，目前新修訂制度已編訂成冊下發(fā)給科室，核心制度同時以紅頭文件形式下發(fā)并要求各科室組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。院感科通過各種途徑、方式對全院進行院感規(guī)章制度宣教、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。同時加強日常督查、促進制度落實。目前，制度知曉率和執(zhí)行率較前有所提高，但仍需加強。
3.進一步開展形式多樣的院感全員針對性培訓(xùn)：院感專兼職人員培養(yǎng)方面：定期派送相關(guān)人員參加國家級院感培訓(xùn)及參加省市、市級院感會議培訓(xùn)。已形成常態(tài)化。借助微信工作群、制作院感防控宣傳片等開展全員院感防控知識宣教；依據(jù)工作崗位特點開展針對性培訓(xùn)；利用科室晨會開展現(xiàn)場培訓(xùn)等。同時督促科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)生、護士加強科內(nèi)培訓(xùn)。近段時間開展的全院全員手衛(wèi)生、清潔消毒滅菌、防護用品使用等系列專題現(xiàn)場強化培訓(xùn)及考核，效果顯著，醫(yī)務(wù)人員院感防控意識、知識、技能水平得到了很大提高。
4.醫(yī)療廢物管理：我院醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照規(guī)范要求分類、稱重、交接、轉(zhuǎn)運，交由海 ……（未完，全文共1258字，當(dāng)前僅顯示799字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作自查評估報告》）