醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作自查評(píng)估報(bào)告

醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作自查評(píng)估報(bào)告

為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合休息休息衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展全市醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作綜合評(píng)估的通知》及《**醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案》等文件精神，于2019年6月26日對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全管理開展了自查評(píng)估工作，現(xiàn)將我院醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的自查評(píng)估工作情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)療亂象專項(xiàng)治
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略285字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
，多次親臨臨床一線督查整改工作進(jìn)度。院長(zhǎng)辦公會(huì)上調(diào)整了院感委員會(huì)及臨床院感管理小組人員、院感爆發(fā)應(yīng)急小組人員、醫(yī)療廢物流失應(yīng)急處置人員并下文紅頭文件，壓實(shí)部門責(zé)任，明確感控管理部門、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)以及各臨床科室的職責(zé)分工，強(qiáng)調(diào)一崗雙責(zé)，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)。通過(guò)警示案例增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)的責(zé)任意識(shí)、院感意識(shí)和底線意識(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)較前有較大提高。
2.根據(jù)國(guó)家新出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)及時(shí)修訂完善院感相關(guān)規(guī)章制度，目前新修訂制度已編訂成冊(cè)下發(fā)給科室，核心制度同時(shí)以紅頭文件形式下發(fā)并要求各科室組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。院感科通過(guò)各種途徑、方式對(duì)全院進(jìn)行院感規(guī)章制度宣教、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。同時(shí)加強(qiáng)日常督查、促進(jìn)制度落實(shí)。目前，制度知曉率和執(zhí)行率較前有所提高，但仍需加強(qiáng)。
3.進(jìn)一步開展形式多樣的院感全員針對(duì)性培訓(xùn)：院感專兼職人員培養(yǎng)方面：定期派送相關(guān)人員參加國(guó)家級(jí)院感培訓(xùn)及參加省市、市級(jí)院感會(huì)議培訓(xùn)。已形成常態(tài)化。借助微信工作群、制作院感防控宣傳片等開展全員院感防控知識(shí)宣教；依據(jù)工作崗位特點(diǎn)開展針對(duì)性培訓(xùn)；利用科室晨會(huì)開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)等。同時(shí)督促科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。近段時(shí)間開展的全院全員手衛(wèi)生、清潔消毒滅菌、防護(hù)用品使用等系列專題現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)化培訓(xùn)及考核，效果顯著，醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)、知識(shí)、技能水平得到了很大提高。
4.醫(yī)療廢物管理：我院醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照規(guī)范要求分類、稱重、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)，交由海 ……（未完，全文共1258字，當(dāng)前僅顯示799字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作自查評(píng)估報(bào)告》）