“規(guī)范醫(yī)保服務工作 提升服務質(zhì)量和水平”交流發(fā)言材料

目錄/提綱：……
一、設立醫(yī)保服務窗口，切實提高醫(yī)療保障服務質(zhì)量
二、切實提高服務意識，細化服務標準
一是保持窗口環(huán)境整潔優(yōu)美、物品擺放有序，機具運行正常等硬件服務管理
三、轉變作風，提升服務水平
二是強化業(yè)務培訓，提高整體業(yè)務水平和綜合服務能力
三是明確工作要求，落實工作責任
四、存在問題
一是“**醫(yī)保APP”推廣難度大，未達到州醫(yī)保局的要求
三是民政部門對特殊人群的身份認定工作滯后，在報銷結算時不能實行“一站式”服務
五、下一步打算
……
“規(guī)范醫(yī)保服務工作 提升服務質(zhì)量和水平”交流發(fā)言材料

尊敬的各位領導、同志們大家好：
根據(jù)會議安排，現(xiàn)在我就規(guī)范醫(yī)保服務工作，提升服務質(zhì)量和水平做交流發(fā)言，不妥之處敬請批評指正。
2019年，**縣醫(yī)療保障局以“不忘初心、牢記使命”為指引，在州醫(yī)保局、縣委、縣政府的正確領導下，堅持以依法行政為基礎，優(yōu)質(zhì)服務為主導，進一步創(chuàng)新服務舉措，不斷加強作風建設，增強窗口服務意識，規(guī)范各項管理，深入推進效能建設，不斷提升醫(yī)保服務水平，規(guī)范并公開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險規(guī)定及辦理流程，確保定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)一站式結算，為我縣城鄉(xiāng)居民辦理醫(yī)療保險提供了便利�，F(xiàn)將有關情況匯報如下:
一、設立醫(yī)保服務窗口，切實提高醫(yī)療保障服務質(zhì)量
2019年度，**縣醫(yī)療保障事務中心以優(yōu)化醫(yī)療保障服務環(huán)境、改進工作作風、
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略552字，正式會員可完整閱讀）……　
辦指示標牌并擺放崗位牌，讓辦事群眾對“到哪里辦，怎么辦”一目了然。五是每個業(yè)務窗口柜臺前擺放了政策宣傳手冊、寫字椅、紙、筆和膠水，方便群眾了解政策及辦理業(yè)務。六是基本醫(yī)保、大病保險、傾斜支付、醫(yī)療救助、扶貧愛心基金救助等實行“一站式”結算，讓信息多跑腿、患者少跑路。2019年城鄉(xiāng)居民異地備案登記3581人次，通過“一站式”服務結算醫(yī)療救助8084人次，通過“一卡通”進行醫(yī)療救助185人次。七是疫情期間為嚴格貫徹落實省州縣新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控精神，避免醫(yī)保服務大廳人流聚集，防止交叉感染，切實把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，我中心實行“不見面”線上辦公，期間共計受理業(yè)務213起，已辦結213起，辦結率達100%。
三、轉變作風，提升服務水平
**縣醫(yī)療保障局嚴格遵照《**省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務大廳“四項制度”實施細則》《**省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務大廳政務服務事項辦理服務規(guī)范》《**省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務大廳窗口工作人員行為規(guī)范》等文件要求。嚴格實行首問責任制、限時辦結制、過程公開制、責任追究制“四項制度”。嚴格規(guī)范窗口工作人員的服務行為及醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳政務服務事項辦理服務。一是在服務上盡量做到熱情、周到，做到業(yè)務嫻熟，并對服務對象的問詢能給予正確無誤的答復；遇到群眾有疑問的地方，能夠耐心細致地進行解釋、說清楚、道明白，使其有求而來滿意而去；在接待外地的服務對象時，盡量使用普通話，使其聽得清楚明白。二是強化業(yè)務培訓，提高整體業(yè)務水平和綜合服務能力。積極組織單位職工開展業(yè)務培訓活動，了解各項惠民政策，以便在群眾咨詢時從容應答，同時為提升窗口服務形象，醫(yī)保中心堅持規(guī)范服務用語、端正服務態(tài)度、嚴明服務紀律，開啟微笑服務模式，做到服務暖人心、辦事更貼心，進一步提高群眾滿意度。三是明確工作要求，落實工作責任。按照統(tǒng)一的要求提供辦事指南，公開辦事程序、醫(yī)保辦理流程、辦理時限等,制作了規(guī)范性表冊資料和文本樣式，方便群眾辦理、查詢業(yè)務。
四、存在問題
由于我縣是多民族聚居區(qū)，存在部分參保群眾不識字、不會講漢語，不懂得相關政策的情況，導致相關業(yè)務辦理及政策解釋中存在一定的難度。一是“**醫(yī)保APP”推廣難度大，未達到州醫(yī)保局的要求。二是部分患者在州外就診時，不懂相關政策，不進行備案登記，導致不能進行“一站式結算”，增加窗口工作人員工作量，增加患者的負擔。三是民政部門對特殊人群的身份認定工作滯后，在報銷結算時不能實行“一站式”服務。四是貧困人口和邊緣戶人員信息不準確，導致無法錄入醫(yī)保系統(tǒng)，為實現(xiàn)貧困人口和邊緣戶人口100%參保，實行下線處理，導致控費難度大。五是目前金保網(wǎng)與政務外網(wǎng)無法對接，導致處理的信息與數(shù)據(jù)需要人工導入政務外網(wǎng)，增加數(shù)據(jù)錄入錯誤的風險和工作量。
五、下一步打算
為進一步加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，規(guī)范服務大廳政務服務事項辦理服務工作，規(guī)范窗口工作人 ……（未完，全文共2438字，當前僅顯示1550字，請閱讀下面提示信息。收藏《“規(guī)范醫(yī)保服務工作 提升服務質(zhì)量和水平”交流發(fā)言材料》）