在全市違規(guī)套取醫(yī)保資金問題專項整治會議上的講話

目錄/提綱：……
一、提升政治站位，切實增強開展專項整治行動的思想自覺和行動自覺
二、突出工作重點，有力有序有效推進專項整治行動深入開展
（一）要明確整治目標
（二）要突出整治重點
（三）要強化整治措施
（四）要建立長效機制
三、加強組織領(lǐng)導，為專項整治行動提供有力保障
（一）要加強組織領(lǐng)導
（二）要壓實工作責任
（三）要強化督促檢查
（四）要營造良好氛圍
……
在全市違規(guī)套取醫(yī)保資金問題專項整治會議上的講話

同志們：
大家下午好！
今天我們在這里召開全市違規(guī)套取醫(yī)保資金問題專項整治會議，主要任務(wù)是深入貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，認真落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，以及國家、省醫(yī)保局有關(guān)工作要求，安排部署我市開展違規(guī)套取醫(yī)保資金問題專項整治行動。剛才，市醫(yī)保局負責同志宣讀了《全市開展違規(guī)套取醫(yī)保資金問題專項整治行動方案》，對專項整治行動進行了全面安排。下面，我再強調(diào)三個方面意見：
一、提升政治站位，切實增強開展專項整治行動的思想自覺和行動自覺
醫(yī)�；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，是醫(yī)保制度可持續(xù)運行的生命線，其使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度健康發(fā)展，更關(guān)乎社會和諧穩(wěn)定。黨中央、國務(wù)院高度重視
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略562字，正式會員可完整閱讀）……　
“看病錢”“救命錢”。
二、突出工作重點，有力有序有效推進專項整治行動深入開展
此次專項整治行動，時間緊、任務(wù)重、要求高。各地各部門要嚴格按照《專項整治行動方案》要求，聚焦重點任務(wù)，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保專項整治行動取得實效。
（一）要明確整治目標。這次專項整治行動的目標是：通過集中打擊和整治，進一步健全完善醫(yī)�；鸨O(jiān)管長效機制，堅決遏制醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為發(fā)生，確保醫(yī)�；鸢踩咝А⒑侠硎褂�。各地各部門要圍繞這一目標，堅持問題導向、目標導向、結(jié)果導向，突出重點、精準發(fā)力，確保專項整治行動取得實實在在的成效。
（二）要突出整治重點。此次專項整治行動的重點是打擊欺詐騙保、套�；蚺灿秘澱坚t(yī)保資金的違法行為。具體包括：定點醫(yī)療機構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取、套取醫(yī)�；穑欢c零售藥店為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)�；�；參保人員偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用他人醫(yī)�？ńY(jié)算等欺詐騙保行為；醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履職盡責不到位，以及內(nèi)部人員違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用等問題。各地各部門要聚焦這些重點問題，深入排查、深挖細查，確保不留死角、不留盲區(qū)。
（三）要強化整治措施。要綜合運用日常監(jiān)督、智能監(jiān)控、飛行檢查、專項檢查、專家審查等方式，對定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、參保人員等進行全面排查。要加強部門協(xié)同和信息共享，形成工作合力。要暢通舉報投訴渠道，鼓勵社會各界參與監(jiān)督。對發(fā)現(xiàn)的問題，要依法依規(guī)嚴肅處理，做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、通報一起，形成有力震懾。
（四）要建立長效機制。要在專項整治的基礎(chǔ)上，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓，完善政策措施，建立健全醫(yī)�；鸨O(jiān)管長效機制。要加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制和審計監(jiān)督，規(guī)范業(yè)務(wù)流程和權(quán)力運行。要推進醫(yī)保信息化建設(shè)，提升智能監(jiān)控水平。要加強醫(yī)保誠信體系建設(shè)，對欺詐騙保行為實行聯(lián)合懲戒。
三、加強組織領(lǐng)導，為專項整治行動提供有力保障
專項整治行動是一項系統(tǒng)工程，需要各地各部門密切配合、通力合作。要加強組織領(lǐng)導、壓實工作責任、強化督促檢查、營造良好氛圍，確保專項整治行動順利推進。
（一）要加強組織領(lǐng)導。市政府已經(jīng)成立違規(guī)套取醫(yī)保資金問題專項整治工作領(lǐng)導小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市專項整治行動。各地也要成立相應(yīng)機構(gòu)，加強組織領(lǐng)導，明確責任分工，確保專項整治行動有序開展。各級醫(yī)保部門要切實履行牽頭抓總職責，加強協(xié)調(diào)調(diào)度和督促檢查。各相關(guān)部門要按照職責分工，積極配合、密切協(xié)作，形成工作合力。
（二）要壓實工作責任。各地各部門要把專項整治行動納入重要議事日程，主要負責人要親自抓、負總責，分管負責人要具體抓、抓落實。要層層壓實責任，確保任務(wù)到人、責任到崗、措施到位。要加強督導檢查，對工作不力、進展緩慢、問題突出的地方和單位，要嚴肅通報批評并約談相關(guān)負責人。
（三）要強化督促檢查。市專項整治工作領(lǐng)導小組將定期組織督導檢查，對工作開展情況進行全 ……（未完，全文共2481字，當前僅顯示1577字，請閱讀下面提示信息。收藏《在全市違規(guī)套取醫(yī)保資金問題專項整治會議上的講話》）