**市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法

目錄/提綱：……
（一）用人單位繳納的生育保險費
（二）生育保險基金的利息
（三）生育保險滯納金和罰金
（四）依法納入生育保險基金的其他資金
（一）用人單位按照規(guī)定參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費
（二）生育或實施計劃生育手術符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定
（一）生育津貼（不含差額、全額財政撥款單位職工）
（二）生育醫(yī)療費用
（三）計劃生育手術醫(yī)療費用
（四）國家和省、市規(guī)定的其他費用
（一）企業(yè)女職工在下列產假時間內，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼：
（二）差額、全額財政撥款單位的女職工在產假期間的工資按原渠道發(fā)放
（一）違犯國家及省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用
（二）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用
（三）在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用（特殊情況除外）
（四）按照規(guī)定應當由職工個人負擔的醫(yī)療費用
……

　　**市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法
　　
　　
　　第一章總 則
　　
　　
　　第一條為了維護城鎮(zhèn)職工的合法權益，保障女職工在生育期間得到必要的經濟補償和醫(yī)療保健，均衡用人單位生育保險費用的負擔，進一步完善社會保險制度，根據(jù)國家《勞動法》、《婦女權益保障法》及《甘肅省人口與計劃生育條例》等法律、法規(guī)和有關規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。
　　第二條本辦法適用于平涼市行政區(qū)域內的國家機關和城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）以及有雇工的個體工商戶和與之形成勞動關系的勞動者（以下簡稱職工）。
　　第三條城鎮(zhèn)職工生育保險實行屬地管理原則。市屬用人單位和華亭煤業(yè)集團參加市直生育保險；縣（區(qū)）屬用人單位參加所在縣（區(qū)）生育保險；中央、省屬駐平用人單位按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保地辦理生育保險。
　　第四條財政、 人事、衛(wèi)生、人口和計劃生育、審計、物價、藥品監(jiān)督等有關部門按照各自的職責，協(xié)助勞動保障部門做好生育保險工作。主要職責是：
　　1、勞動和社會保障行政部門是城鎮(zhèn)職工生育保險的主管部門，負責城鎮(zhèn)職工生育保險的組織實施和對定點醫(yī)療機構管理情
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略809字，正式會員可完整閱讀）……　
全省職工月平均工資60%的，按上一年度全省職工月平均工資的60%計算；高于上一年度全省職工月平均工資300%的，按上一年度全省職工月平均工資的300%計算。
　　第九條生育保險繳費費率需要調整時，由市勞動保障部門會同市財政部門提出調整意見，報市人民政府批準后實施。
　　第十條生育保險費由社會保險經辦機構按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定征繳。
　　第十一條為了確保市級統(tǒng)籌的規(guī)范運行，按照生育保險基金全市統(tǒng)籌的規(guī)定，建立市級生育保險基金調劑金制度。生育保險調劑金用于各縣（區(qū)）和市直參保用人單位生育保險待遇不足支付時的調劑。生育保險調劑金提取比例為當期生育保險費征收額的20%。
　　第十二條生育保險費實行社會保險經辦機構分級征繳。市、縣（區(qū)）社保經辦機構設立生育保險收入過渡戶，征收的生育保險費應按月劃入同級財政社會保險基金專戶，實行收支兩條線管理�？h（區(qū)）財政部門應按月將征收額20%的調劑金上解市財政社會保險基金財政專戶，實行集中管理，統(tǒng)一調劑使用。征收的其余部分的生育保險費用于生育保險待遇的支付。
　　第十三條市、縣（區(qū)）社保經辦機構設立生育保險基金支出戶，并根據(jù)核定的生育保險待遇情況，按月向同級財政部門提出生育保險基金用款計劃，財政部門應當按用款計劃及時足額撥付到社保經辦機構支出戶，社保經辦機構按規(guī)定支付生育保險待遇。
　　第十四條縣（區(qū)）需要使用調劑金時，由社保經辦機構向市社保經辦機構上報調劑金使用計劃，經市社保經辦機構審核后，提出調劑金撥付意見，報經市勞動和社會保障行政部門審批后，由市財政專戶直接撥付縣（區(qū)）財政專戶。
　　
　　
　　
　　第三章生育保險待遇
　　
　　
　　第十五條享受生育保險待遇的職工應當具備下列條件：
　�。ㄒ唬┯萌藛挝话凑找�(guī)定參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費；
　�。ǘ┥驅嵤┯媱澤中g符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定。
　　第十六條下列費用由生育保險基金支付：
　�。ㄒ唬┥蛸N（不含差額、全額財政撥款單位職工）；
　�。ǘ┥t(yī)療費用；
　�。ㄈ┯媱澤中g醫(yī)療費用；
　�。ㄋ模﹪液褪�、市規(guī)定的其他費用。
　　第十七條女職工生育按規(guī)定享受生育津貼待遇：
　�。ㄒ唬┢髽I(yè)女職工在下列產假時間內，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼：
　　1、女職工正常生育的產假為90天；難產的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育一個孩子，增加15天；晚育并領取了獨生子女證的產假為155天。
　　2、女職工懷孕2個月以下流產的產假為15天；2個月以上4個月以下的產假為30天；4個月以上7個月以下的產假為42天；7個月以上的產假為90天。
　　3、 企業(yè)女職工每天的生育津貼標準為本人上年度月平均繳費工資數(shù)額除以30之商。
　�。ǘ┎铑~、全額財政撥款單位的女職工在產假期間的工資按原渠道發(fā)放。
　�。ㄈ┡毠どt(yī)療費用包括：女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和 藥品費。
　　計劃生育手術醫(yī)療費用包括：職工因實施計劃生育手術放置（取出）宮內節(jié)育器、流產術、絕育及絕育術后的復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費用。
　　生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄和生育保險診療項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
　　第十八條生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫(yī)療費用的支付標準和結算辦法由市勞動保障行政部門制定。
　　第十九條女職工生育期間（分娩期除外）發(fā)生并發(fā)癥的，其醫(yī)療費按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定由醫(yī)療保險基金支付。
　　因治療計劃生育手術并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付。
　　第二十條下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付：
　�。ㄒ唬┻`犯國家及省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用；
　　（二）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；
　�。ㄈ┰诜嵌c醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用（特殊情況除外）；
　�。ㄋ模┌凑找�(guī)定應當由職工個人負擔的醫(yī)療費用。
　　
　　
　　
　　第四章醫(yī)療服務管理
　　
　　
　　第二十一條職工生育、實施計 ……（未完，全文共4499字，當前僅顯示2273字，請閱讀下面提示信息。收藏《**市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法》）