縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心年度業(yè)務(wù)開(kāi)展情況

目錄/提綱：……
一、主要目標(biāo)任務(wù)完成情況
（三）實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算，滿足參保人員就醫(yī)需求
（四）加強(qiáng)“兩定”管理，杜絕違規(guī)行為發(fā)生
（五）加強(qiáng)內(nèi)部規(guī)范化管理，進(jìn)一步規(guī)范社保檔案制度建設(shè)
二、工作中存在的問(wèn)題
（一）擴(kuò)面工作壓力增大
（二）醫(yī)�；鹬Ц秹毫υ絹�(lái)越大
三、下步工作打算
（一）進(jìn)一步完善醫(yī)�；吮O(jiān)督機(jī)制
（二）進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平
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縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心年度業(yè)務(wù)開(kāi)展情況

一、主要目標(biāo)任務(wù)完成情況
（一）擴(kuò)面工作：201*年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)36495人，城鎮(zhèn)居民33426人，合計(jì)69921人，占全年任務(wù)69510人的100.59%。工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)25970人，其中農(nóng)民工參保8915人，占全年任務(wù)25700人的101%。生育保險(xiǎn)參保人數(shù)18052人，占全年任務(wù)
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了他們來(lái)回奔波，受到群眾的一致好評(píng)。
（四）加強(qiáng)“兩定”管理，杜絕違規(guī)行為發(fā)生。中心的工作圍繞著“保障參�；颊叩尼t(yī)療需求”、“保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡”來(lái)開(kāi)展工作，管理預(yù)防兩手同時(shí)抓。
（五）加強(qiáng)內(nèi)部規(guī)范化管理，進(jìn)一步規(guī)范社保檔案制度建設(shè)。為落實(shí)省人社廳關(guān)于建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)信息平臺(tái)建設(shè)的有關(guān)精神，我單位積極向上級(jí)有關(guān)單位申請(qǐng)資金，經(jīng)政府同意已追加預(yù)算支持我單位進(jìn)行此項(xiàng)工作。從真正意義上實(shí)現(xiàn)文檔無(wú)縫對(duì)接，確保檔案信息安全，促進(jìn)我局社保檔案信息化建設(shè)的發(fā)展。
二、工作中存在的問(wèn)題。
（一）擴(kuò)面工作壓力增大。
（二）醫(yī)�；鹬Ц秹毫υ絹�(lái)越大。主要原因：一是參保人員老齡化程度越來(lái)越高，退休人員人均醫(yī)療費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出在職人員，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，勢(shì)必給未來(lái)的醫(yī)�；饚�(lái)很大的支付風(fēng)險(xiǎn)。二是醫(yī)療衛(wèi)生_和藥品流通領(lǐng)域_的改革相對(duì)滯后，藥品價(jià)格虛高仍舊存在，超常規(guī)使用大型設(shè)備檢查問(wèn)題突出，貴重醫(yī)用材料和藥品的使用日漸增長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用居高不下。
三、下步工作打算。
（一）進(jìn)一步完善醫(yī)保稽核監(jiān)督機(jī)制。一是建立醫(yī)�；殚L(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)部分重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立稽查人員聯(lián)系點(diǎn)制度，稽查人員負(fù)責(zé)查驗(yàn)參保人員身份，并要深入病房對(duì)住院診治收費(fèi)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理和服務(wù)，將費(fèi)用審核報(bào)銷管理關(guān)口前移；二是進(jìn)一步加大對(duì)“兩定”單位和參保人員的稽查監(jiān)督力度，根據(jù)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議和 ……（未完，全文共1216字，當(dāng)前僅顯示773字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心年度業(yè)務(wù)開(kāi)展情況》）