縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心踐行“我為群眾辦實(shí)事”全面做好醫(yī)保為群眾服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流材料

目錄/提綱：……
（一）完善經(jīng)辦服務(wù)管理、優(yōu)化經(jīng)辦流程
（二）進(jìn)一步優(yōu)化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程
（三）深入開展參保人員門診重癥慢性病清查治理專項(xiàng)工作，完善醫(yī)�；痫L(fēng)險(xiǎn)_機(jī)制
（四）完善手工零星報(bào)銷制度，夯實(shí)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用類案件調(diào)查
（六）積極向社會(huì)宣傳醫(yī)保政策
（八）疫情防控期間，勇于擔(dān)當(dāng)、主動(dòng)作為
（九）創(chuàng)新服務(wù)方式，筑牢疫情防控堡壘
四是職工醫(yī)保參保登記、居民信息變更實(shí)行微信群辦、電話辦
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縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心踐行“我為群眾辦實(shí)事”全面做好醫(yī)保為群眾服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流材料

***縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心在省醫(yī)療保障服務(wù)中心和縣醫(yī)療保障局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)之下，在各相關(guān)部門大力支持和密切配合下，全面深化“放管服”改革，全面優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，以《全省清單》為底線，努力做好日常經(jīng)辦工作，不斷查找不足，不斷創(chuàng)新發(fā)展，改進(jìn)改優(yōu)，力爭打造經(jīng)辦服務(wù)亮點(diǎn)、特點(diǎn)，并且以“學(xué)黨史辦實(shí)事”主題教育為契機(jī)，主動(dòng)作為、敢于作為、勇于作為的思想行動(dòng)指南，多渠道多方向的為群眾多辦事，辦實(shí)事，發(fā)揚(yáng)醫(yī)保人的為民精神。
（一）完善經(jīng)辦服務(wù)管理、優(yōu)化經(jīng)辦流程。***縣全面貫徹學(xué)習(xí)及落實(shí)政務(wù)服務(wù)清單事項(xiàng)，認(rèn)真梳理經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、材料、時(shí)限，對標(biāo)對本清理清查不符合政務(wù)服務(wù)清單的流程及材料，因就診醫(yī)院向參保患者提供住院病歷復(fù)印件時(shí)，時(shí)間周期交較長，短則7天、
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略571字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
系，構(gòu)建部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，杜絕醫(yī)�；鹆魇�，確保醫(yī)保基金安全，截至2021年7月底共暫停參保人員死亡醫(yī)保待遇**人次、其中持慢性病卡者***人次。
（四）完善手工零星報(bào)銷制度，夯實(shí)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用類案件調(diào)查。為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)_力度，充分利用商業(yè)保險(xiǎn)的專業(yè)優(yōu)勢參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，經(jīng)局黨組研究決定，將我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所涉及的意外傷害類案件的調(diào)查業(yè)務(wù)委托給中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司***支公司（第三方）開展，并簽訂經(jīng)辦協(xié)議，自2021年元月始，截至7月底經(jīng)第三方調(diào)查核實(shí)共拒付零星手工醫(yī)療費(fèi)用***萬元，有效遏制了醫(yī)�；鸬牟槐匾魇�，該項(xiàng)工作開展以來強(qiáng)化了基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害調(diào)查業(yè)務(wù)的信息化建設(shè)，提高了效率、簡化了手續(xù)，確保了基金使用公平、公正、透明和符合政策規(guī)定。
（六）積極向社會(huì)宣傳醫(yī)保政策。***縣醫(yī)療保障局通過“***融媒”政府媒體網(wǎng)站及縣醫(yī)療保障局公眾號公示發(fā)布《**省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單（試行）》《全省清單指南》，讓參保人員了解更多醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)政策，以政策惠及更多的參保人員，不斷增強(qiáng)參保人員的獲得感、滿意感、安全感。為進(jìn)一步深化黨史學(xué)習(xí)教育，落實(shí)好“我為群眾、我為群眾辦事”的實(shí)踐活動(dòng)，***縣醫(yī)保經(jīng)辦中心各業(yè)務(wù)股室錄制醫(yī)保政策小視頻，圍繞基金監(jiān)管條例、醫(yī)保扶貧待遇、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案登記、門診慢性病辦理、重大疾病備案登記及報(bào)銷、手工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，“門診兩病”報(bào)銷等醫(yī)保政策在***融媒、云上***等官方媒體平臺宣傳，得到了群眾的一致好評；2021年7月初，由***縣醫(yī)保局班子成員成立工作隊(duì)，分別帶隊(duì)到**鄉(xiāng)**村、**鄉(xiāng)**村、**鎮(zhèn)**村、**鎮(zhèn)**村、**鎮(zhèn)**村、**鎮(zhèn)**村開展醫(yī)療保障宣傳下基層暨送政策、送醫(yī)、送健康義診活動(dòng)，此次活動(dòng)中共發(fā)放醫(yī)保宣傳手冊一萬多冊，送醫(yī)義診****多人次，送藥三百多盒。
（七）學(xué)黨史辦實(shí)事案例如：***縣*鄉(xiāng)參保居民**，因患肺惡性腫瘤，辦理了門診重大疾病登記備案，長期在**大學(xué)第一附醫(yī)院門診購買安羅替尼使用。2021年1月1日重大疾病藥品安羅替尼（規(guī)格***粒），調(diào)價(jià)后每盒***元。經(jīng)辦人員在審核**門診重大疾病醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，發(fā)現(xiàn)**在**大學(xué)第一附醫(yī)院門診購買的安羅替尼（規(guī)格***粒），原每盒單價(jià)是***元。經(jīng)多次與鄭大一附院溝通協(xié)調(diào)，因鄭大一附院未及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格，造成參�；颊叨嘀Ц夺t(yī)療費(fèi)用：***元。經(jīng)協(xié)調(diào)后，鄭大一附院退還了參�；颊叨嘀Ц兜�****元醫(yī)療費(fèi)用。在為群眾辦理此項(xiàng)實(shí)事后，經(jīng)辦中心收到“一心為民、盡職盡責(zé)”的錦旗一面。
（八）疫情防控期間，勇于擔(dān)當(dāng)、主動(dòng)作為。為更好做好疫情防控工作，***縣醫(yī)療保障局主動(dòng)對接分包社區(qū)全面開展全民核算檢測，確保以最快速度、在最短時(shí)間內(nèi)完成核酸檢測，構(gòu)筑起疫情防控的堅(jiān)實(shí)壁壘。***縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長**親自到分包社區(qū)指導(dǎo)核酸檢測標(biāo)本采集有序開展，以創(chuàng)造性設(shè)置個(gè)人排隊(duì)的愛心“小圈圈”，保證前后間距* ……（未完，全文共2521字，當(dāng)前僅顯示1602字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心踐行“我為群眾辦實(shí)事”全面做好醫(yī)保為群眾服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流材料》）