副市長在2015年全市衛(wèi)生工作會議上的講話

目錄/提綱：……
一、關于機構改革的問題
一是要統(tǒng)一思想
二是要正確對待
三是嚴格各項紀律
二、關于深化醫(yī)改的問題
三、關于加強管理的問題
一是醫(yī)院內部管理二是安全生產三是黨風廉政建設
一要強化醫(yī)院績效考核
二要強化醫(yī)療安全管理
三要強化醫(yī)院成本控制
……
在全市衛(wèi)生工作會議上的講話
市人民政府副市長
2015年3月17日

同志們：
很高興參加全市衛(wèi)生工作會議。剛才，**局長做了一個很好的工作報告，講得很全面、也很到位。關于2014年衛(wèi)生工作，我贊成純良局長的總結，有幾個方面我再重復下：第一，在對上爭取對外爭援上力度空前。爭取國家衛(wèi)計委規(guī)劃信息司支持，將市區(qū)和茶陵縣作為衛(wèi)生信息化試點，致力將其打造成為全國衛(wèi)生信息化樣板縣；爭取到上海市衛(wèi)計委支持，與其簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同推進我市公立醫(yī)院改革工作；爭取到省衛(wèi)計委和中南大學湘雅醫(yī)院支持，在市中心醫(yī)院建立了“湘雅名醫(yī)舒暢教授工作室”和全省地市級醫(yī)院首家“健康關愛中心”；爭取到市委市政府支持，啟動了**市臨床醫(yī)學重點�？平ㄔO三年行動計劃，從2014年起連續(xù)三年，每年市財政安排預算1000萬元，用于�？平ㄔO。第二，公立醫(yī)院改革持續(xù)深入推進。率先在全省實現取消“以藥補醫(yī)”機制全覆蓋，公立醫(yī)院門診次均藥費、住院次均藥費都有下降；劉延東副總理兩次聽取情況并予以肯定，國家衛(wèi)計委組織試點城市評估也充分肯定。第三，重大疾病防控有效，沒有發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件，成功做好了H7N9禽流感、埃博拉等疫情的防控工作，確保了我市零感染病例。第四，科技創(chuàng)新有新突破。去年有12項科研成果獲得“市科技進步
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革紀律和有關規(guī)定，做好人、財、物的管理，嚴禁突擊進人，嚴禁調整干部，嚴禁違章調度資金、私分錢物。要嚴守b_m紀律，所有過程中的思路和方案，在沒有組織實施前，都必須b_m。下一步，市衛(wèi)生局還要加強對縣區(qū)衛(wèi)生機構改革的對口指導銜接。總之，機構改革是一次大考，要做到思想不亂、人心不散、工作不斷，要對事業(yè)負責，對組織負責，對自己負責。
二、關于深化醫(yī)改的問題。重中之重還是深化公立醫(yī)院改革。除了繼續(xù)鞏固幾年來公立醫(yī)院改革取得的成果外，幾件事我再著重強調下：第一，積極穩(wěn)妥推進社會資本辦醫(yī)。社會資本辦醫(yī)我們講得很多，過去我們也確實做了大量卓有成效的工作，比如原有國有企業(yè)醫(yī)院改制是比較成功的，愷德醫(yī)院、愛爾眼科等采取不同模式、創(chuàng)造了不同經驗，全市社會資本辦醫(yī)院53家，占醫(yī)院總數達到67.95%。國家在這塊有指導性意見，市里也下發(fā)了文件，下一步我們必須積極推進，今年爭取有所突破，但必須也是穩(wěn)妥有序推進。目前，擬定在二醫(yī)院搞試點，我是非常支持和鼓勵的，市政府主要領導也是支持的，因此，可以大膽的開展試點工作。特需的、高端的、專科的等方向醫(yī)療資源也可以放開，讓社會資本進入，其他公立醫(yī)院可以采取各種模式與合適的資本市場融合。這個問題近期政府將專門研究，我就不詳細講了。我個人總的看法是：一是態(tài)度上要積極，推進上要穩(wěn)妥；二是相當長時期里公立醫(yī)院主體地位不能改變，社會資本辦醫(yī)可以作為重要的補充；三是政府不甩包袱，該保障的要保障，該解決的存量問題特別是債務問題還得想辦法解決，維護好公立醫(yī)院公益性，但政府也不可能大包大攬，新增加過大負擔。第二，構建分級診療的有效運行機制。這個事情我們喊了很長時間了，但是我認為到現在進展不大，合理的就醫(yī)秩序還沒有形成。**縣在這方面作了一些探索，也取得了一定成效，但僅僅是**縣現有主要靠差異化報銷比例的做法還不夠。我們要在總結**縣一些好的做法基礎上，從市級層面制度設計上拿出有效辦法。我認為幾個方面是要考慮的，一是各級醫(yī)療機構的功能定位必須明確，也就是市中心醫(yī)院干什么、其他區(qū)域綜合醫(yī)院該干什么、縣域綜合醫(yī)院該干什么、縣里醫(yī)院該干什么、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院該干什么，要有明確定位，有明確就診范圍及診療目錄。二是縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務能力必須加強，也就是可以在那里看的病要看得好，患者對基層醫(yī)療技術和服務信任了，才能夠實現基層首診，我想這一點對分級診療構建是最重要的。三是發(fā)揮價格醫(yī)保支付的杠桿作用，也就是從費用上引導患者合理就醫(yī)，這一點我們采取了一些措施，可以繼續(xù)完善。四是建立以利益共享為紐帶的醫(yī)療聯(lián)合體，主要是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構一體化管理，實現縣里人才向下流動，暢通雙向轉診。五是醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，這方面還有很多政策障礙，實際上也有推行，比如一些醫(yī)院的專家應約診療、遠程診斷治療，實質就是多點執(zhí)業(yè)的體現，可以先在這方面加強。這幾個方面是我們構建分級診療機制必須考慮到的，下一步，我們再具體研究這個問題，力求形成好的方案設計，形成好的運行機制。第三，是推進衛(wèi)生信息化建設。在目前優(yōu)質醫(yī)療資源不足的情況下，推進信息化建設，可充分盤活現有優(yōu)質資源，在一定程度上能彌補這一不足。信息化建設主要解決的問題是人口健康信息管理、遠程醫(yī)療幫扶、以及醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管。我們現在有一個很好的資源，就是國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司的聯(lián)系點就是我市，衛(wèi)生局要抓住這一有利機會，加強溝通聯(lián)系，需要我出面或市委、市政府主要領導出面的，你們要及時提出來，我會全力支持，相信主要領導也是全力支持的，要致力將衛(wèi)生信息化建設作為提升醫(yī)療服務能力和水平的重要手段之一。第四，是加強�？平ㄔO和科研創(chuàng)新。各醫(yī)療機構要將臨床科研工作作為加強醫(yī)院內涵建設的重要內容，每年要安排專項資金支持科研工作。對醫(yī)院年度考核，科研工作不僅要有體現，而且要占一定比重。對科研成果要迅速轉化為臨床應用技術，實現科研能力和醫(yī)療技術水平同步提升。第五，是加強公共衛(wèi)生服務能力建設。公衛(wèi)工作與人民群眾切身利益密切相關，是人民群眾特別關注的一項工作，提供公共衛(wèi)生服務也是我們衛(wèi)生系統(tǒng)各相關單位的職責所在，很多公衛(wèi)工作今年都列入了市政府工作報告“民生100工程”。市政府還將啟動實施《提升公共衛(wèi)生服務能力三年行動計劃》，這就要求我們首先做好市民健康疾病譜調查，摸清底數，提升科學決策水平。同時，進一步加強重大傳染病防控、免疫規(guī)劃信息化建設、慢性病綜合防控、重性精神病規(guī)范化治療管理、職業(yè)病防治、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生應急與救援等能力建設，推動我市公衛(wèi)各項工作持續(xù)健康發(fā)展。
三、關于加強管理的問題。主要是三件事，一是醫(yī)院內部管理；二是安 ……（未完，全文共4801字，當前僅顯示2425字，請閱讀下面提示信息。收藏《副市長在2015年全市衛(wèi)生工作會議上的講話》）