肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理情況、存在的問題及建議

目錄/提綱：……
一、基本情況
（一）采取“四個主動”，注重統(tǒng)籌兼顧
一是領(lǐng)導(dǎo)主動關(guān)心，建機(jī)制重長效
二是“綜衛(wèi)”主動牽頭，全面掌握信息
三是部門主動配合，實(shí)行上下聯(lián)動
四是專家主動作為，積極風(fēng)險評估
（二）狠抓“四個保障”，夯實(shí)“四個確�！�
一是狠抓隨訪管理，確保安全穩(wěn)定
二是狠抓住院治療，確保應(yīng)治盡治
三是狠抓督導(dǎo)檢查，確保管理到位
四是狠抓社會救助，確保溫暖到心
二、存在問題
（一）患者流動性大，存在監(jiān)管盲區(qū)
（二）排查及聯(lián)合服務(wù)管理無專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)
（三）患者院外服藥率較差
三、工作建議
（一）進(jìn)一步健全機(jī)制
（二）進(jìn)一步強(qiáng)化保障
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肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理情況、存在的問題及建議

一、基本情況
近年來，隨著社會不斷發(fā)展和生活節(jié)奏明顯加快，人們的社會壓力持續(xù)增大，心理和生理問題日漸凸顯。據(jù)統(tǒng)計，我縣肇事肇禍精神障礙患者達(dá)*千余人。目前，規(guī)范管理肇事肇禍精神障礙患者*名，其中三級及以上*人�；颊邫z出率*‰，管理率達(dá)到*%。針對以上情況，我縣采取“四個主動”、狠抓“四個保障”，創(chuàng)新肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理工作。
（一）采取“四個主動”，注重統(tǒng)籌兼顧。一是領(lǐng)導(dǎo)主動關(guān)心，建機(jī)制重長效�？h委、縣政府非常重視和關(guān)心精神障礙患者_(dá)工作，并多次召開專題會議解決問題和深入基層調(diào)研，全縣各級各部門也主動參與服務(wù)管理工作。同時，成立*縣肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者排查行動領(lǐng)
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“分片包干”管理治療，共分6個片區(qū)開展對口指導(dǎo)與幫扶，并堅持“內(nèi)緊外松”原則，制定_方案，積極做好風(fēng)險評估。組織經(jīng)驗(yàn)豐富的資深臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師對排查發(fā)現(xiàn)的肇事肇禍精神障礙患者做好風(fēng)險評估，并落實(shí)專人進(jìn)行監(jiān)管，定期訪視。
（二）狠抓“四個保障”，夯實(shí)“四個確保”。一是狠抓隨訪管理，確保安全穩(wěn)定�？h委、縣政府狠抓肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理，在“春節(jié)”等重點(diǎn)敏感時段，加大隨訪力度和頻率，要求對危險性評估三級及以上的立即通報縣綜治辦、縣公安局及聯(lián)合服務(wù)管理小組，并協(xié)助送院治療；對危險性評估二級及以下的，隨時關(guān)注精神障礙患者動態(tài)變化，督促院外服藥。二是狠抓住院治療，確保應(yīng)治盡治。印發(fā)《*縣嚴(yán)重精神障礙患者托養(yǎng)治療工作方案》，簡化收治環(huán)節(jié)，細(xì)化醫(yī)療措施，落實(shí)“首診責(zé)任制”，不得以任何理由拒絕患者入院，確�！皯�(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”，目前在院精神障礙患者*余人。三是狠抓督導(dǎo)檢查，確保管理到位。對三級及以上肇事肇禍精神障礙患者，由全縣各聯(lián)合服務(wù)管理工作小組按照“一人一專班”“一事一預(yù)案”要求，每月不低于一次進(jìn)行走訪，隨時掌握患者病情變化及在（失）控情況。印發(fā)《關(guān)于認(rèn)真開展肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作督查的通知》，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對肇事肇禍精神障礙患者管理工作全面自查基礎(chǔ)上，成立聯(lián)合工作組，對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聯(lián)合服務(wù)管理情況進(jìn)行現(xiàn)場督查。四是狠抓社會救助，確保溫暖到心。對三級以上肇事肇禍精神障礙患者落實(shí)專人進(jìn)行一對一監(jiān)護(hù)，對年度居家治療的肇事肇禍精神障礙患者沒有發(fā)生肇事肇禍行為的，按每人每年給予3000元的獎勵補(bǔ)助，以“以獎代補(bǔ)”的形式支付給監(jiān)護(hù)人，鼓勵其認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)責(zé)任。2017年，對全縣*名肇事肇禍精神障礙患者監(jiān)護(hù)人兌現(xiàn)“以獎代補(bǔ)”經(jīng)費(fèi)*萬元。
二、存在問題
（一）患者流動性大，存在監(jiān)管盲區(qū)。從排查統(tǒng)計看，全縣肇事肇禍精神障礙患者外出或查找不到流向的患者達(dá)*余人，患者流動頻繁，存在監(jiān)管盲區(qū)，造成一定的安全隱患。
（二）排查及聯(lián)合服務(wù)管理無專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。根據(jù)市綜治辦等5部門《關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)合服務(wù)管理工作的意見》文件要求，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聯(lián)合服務(wù)管理小組要對肇事肇禍精神障礙患者進(jìn)行探視隨訪服務(wù)。同時，組織對全縣肇事肇禍精神障礙患者集中排查評估的時間長，工作量大，市上無此專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。
（三）患者院外服藥率較差。按照現(xiàn)行政策，肇事肇禍精神障礙患者居家服藥產(chǎn)生的門診費(fèi)用，除少數(shù)享受到殘聯(lián)救濟(jì)、衛(wèi)生“686”項(xiàng)目救助外，大多數(shù)患者需自負(fù)購買藥品。部分精神障礙患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，又不屬于貧困救助對象，對需要長期治療的家庭是不菲的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致因家庭貧困無法長期有效治 ……（未完，全文共2253字，當(dāng)前僅顯示1432字，請閱讀下面提示信息。收藏《肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理情況、存在的問題及建議》）