關(guān)于開展健康扶貧工程實施情況的調(diào)研報告

目錄/提綱：……
一、健康扶貧開展情況
（一）推進“三個到位”，夯實健康扶貧基礎(chǔ)
一是部署到位
二是識別到位
三是服務(wù)到位
（二）實施“三項行動”，全力推進醫(yī)療扶貧
一是開展“一站式”結(jié)算惠民行動
二是實施組團式整體幫扶行動
三是開展藥品監(jiān)管整治行動
（三）提升“三個水平”，提升健康扶貧服務(wù)能力
一是提升基礎(chǔ)設(shè)施水平
二是提升醫(yī)療技術(shù)水平
三是提升衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平
二、存在的困難和問題
（一）全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺
（二）政策宣傳力度不夠
（三）服務(wù)能力有待加強
一是醫(yī)療保障程度偏低
二是服務(wù)效果不夠明顯
（四）部門之間協(xié)調(diào)機制還不夠完善
三、意見建議
（一）加大項目爭取力度，進一步提升醫(yī)療服務(wù)條件
（二）加大投入保障措施，進一步滿足群眾健康需求
一要強化資金保障
二要強化人才保障
三要不斷夯實鄉(xiāng)村人才隊伍建設(shè)
（三）強化日常執(zhí)紀(jì)監(jiān)管，進一步促進責(zé)任落實到位
（四）提升政策宣傳水平，進一步提高政策知曉率
（五）完善統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，進一步形成工作合力
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關(guān)于開展健康扶貧工程實施情況的調(diào)研報告

根據(jù)《州政協(xié)關(guān)于開展健康扶貧工程實施情況專題調(diào)研的通知》精神和要求，3月份，縣政協(xié)抽調(diào)相關(guān)委辦、縣衛(wèi)健局、扶貧辦、醫(yī)保局、民政局負(fù)責(zé)人和部分政協(xié)委員，深入到縣醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過現(xiàn)場視察、座談討論、聽取匯報等形式，對我縣的健康扶貧工程實施情況進行了專題調(diào)研�，F(xiàn)報告如下：
一、健康扶貧開展情況
近年來，在省、州衛(wèi)生健康委的精心幫助和指導(dǎo)下，縣上以加快醫(yī)藥衛(wèi)生_改革為主線，狠抓各項工作任務(wù)的落實，為全縣建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和“因病致貧、因病返貧”患者提供了基本醫(yī)療保障，有效解決貧困群眾看病難、看病貴的問題，確保貧困群眾看得起病、看得上病、看得好病、防得住病發(fā)揮了積極作用。
（一）推進“三個到位”，夯實健康扶貧基礎(chǔ)。一是部署到位。近年來，縣委縣政府高度重視健康扶貧工作，多次召開健康扶貧工作推進會議，對健康扶貧工作進行了安排部署�？h衛(wèi)健部門先后多次召開院長和業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)會議，加大對“一人一策”工作的培訓(xùn)宣傳和督導(dǎo)檢查力度。制定了《全縣衛(wèi)生計生重點工作和健康扶貧包保督查責(zé)任落實工作方案》《**縣健康扶貧“一人一策”“一病一方”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》等文件，明確了各部門在簽約服務(wù)工作中的職責(zé)，為簽約服務(wù)提
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徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生與健康工作方針，把落實貧困人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為優(yōu)先保障方向，加快推進健康醫(yī)療進程。
（三）提升“三個水平”，提升健康扶貧服務(wù)能力。一是提升基礎(chǔ)設(shè)施水平。新建完成了劉家峽鎮(zhèn)和王臺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院一期項目正在動工建設(shè)，二期建設(shè)項目已報國家發(fā)改委立項，縣疾控中心建設(shè)項目業(yè)務(wù)樓主體已建成，待室外工程完工后將投入使用。二是提升醫(yī)療技術(shù)水平。2018年選派82名基層醫(yī)療業(yè)務(wù)人員赴省、州、縣醫(yī)院進修，組織132名鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)院輪訓(xùn)；邀請省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等醫(yī)院專家開展義診、學(xué)術(shù)講座2次。對縣級5家醫(yī)療機構(gòu)、18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計辦工作人員和家庭醫(yī)生團隊開展培訓(xùn)6次1000多人次，不斷提升業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平。三是提升衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。圍繞“315”改革模式，實施“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動改革，切實落實縣級公立醫(yī)院改革各項政策制度。加快推進分級診療，縣級醫(yī)院新增20個分級診療病種，衛(wèi)生院新增5個，嚴(yán)格控制越級診療。發(fā)揮醫(yī)共體上下聯(lián)動作用，努力實現(xiàn)“醫(yī)生、患者、基金”三下沉的目標(biāo)，從嚴(yán)控制醫(yī)療費用增長。
二、存在的困難和問題
（一）全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺。醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍數(shù)量少、結(jié)構(gòu)不優(yōu)，縣級醫(yī)療機構(gòu)人員配備遠(yuǎn)低于國家標(biāo)準(zhǔn)，高級職稱限額緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍缺乏專業(yè)技術(shù)人員。由于縣級財力困難，各醫(yī)療機構(gòu)人員參加培訓(xùn)少，業(yè)務(wù)能力不足，高素質(zhì)、高水平人才極缺，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬低，加之沒有參加過正規(guī)培訓(xùn)，積極性不高，難以滿足廣大群眾就醫(yī)需求。
（二）政策宣傳力度不夠。一是貧困戶不理解含有一定專業(yè)術(shù)語且內(nèi)容較多的健康政策，對不涉及自己的問題“不上心”，宣傳后回訪群眾往往還存在不清楚、不明白或政策了解片面，還存在患病后不知道何處就醫(yī)、找誰診治、不了解醫(yī)保政策和轉(zhuǎn)診政策等情況。二是過度理解政策，對健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動要求“小病大治”，甚至為了解決個人自付費用問題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象，還有拒絕執(zhí)行分級診療政策，盲目要求轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院、三甲醫(yī)院的情況。
（三）服務(wù)能力有待加強。一是醫(yī)療保障程度偏低。大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)用房仍然不足，用房短缺、功能科室設(shè)置不全等問題突出，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件仍然滯后，特別是受人才、設(shè)備和經(jīng)費等因素制約，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力不高，作用發(fā)揮不夠，造成縣級醫(yī)療機構(gòu)床位緊張，分級診療工作難度很大。二是服務(wù)效果不夠明顯。家庭醫(yī)生簽約質(zhì)量不高，家庭醫(yī)生不能有效地根據(jù)患者病情和患者病情和身體素質(zhì)進行健康生活方式的干預(yù)和管理。家庭醫(yī)生缺口大是目前推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的首要瓶頸，現(xiàn)有衛(wèi)生院醫(yī)生大多以臨床診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，健康管理、營養(yǎng)咨詢、心理服務(wù)等相關(guān)知識、技能欠缺，距離全科醫(yī)生“具有預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)全科知識，為服務(wù)對象實行全面、連續(xù)、及時且個性化的醫(yī)療保健服務(wù)”的要求尚有較大差距。
（四）部門之間協(xié)調(diào)機制還不夠完善。一是全縣健康扶貧工作還僅限于衛(wèi)健部門倡導(dǎo)和主推，相關(guān)部門相互協(xié)作開展不力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對簽約服務(wù)支持力度不夠，沒有形成合力推進的工作氛圍，致使簽約服務(wù)進度緩慢，健康扶貧工作滯后。二是健康扶貧是一項社會系統(tǒng)工程，需要相關(guān)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村以及駐村幫扶工作隊等多方積極參與，以形成整體合力。但目前健康扶貧主要由衛(wèi)健部門統(tǒng)籌，實際工作過程中部分單位和個人認(rèn)為健康扶貧就是衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)的事情，整體的組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機制尚不完善，導(dǎo)致有些健康扶貧政策執(zhí)行效果欠佳。
三、意見建議
（一）加大項目爭取力度，進一步提升醫(yī)療服務(wù)條件。緊扣“三區(qū)三州”衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)建設(shè)規(guī)劃，2019年爭取“三區(qū)三州”資金4100萬元，繼續(xù)實施《“兩州一縣”脫貧攻堅實施方案（2018-2020年）》中的三個項目。一要完成鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目，包括新si鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)樓項目、12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍和鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生室基本醫(yī)療設(shè)備進行更新。二要完成巡回醫(yī)療車、急救車配備項目，總投資515萬元爭取為縣級醫(yī)療機構(gòu)配備巡回醫(yī)療車及車載設(shè)備，更新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救車。三要完成基層衛(wèi)生“一站式”服務(wù)和區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)項目，投資850萬元，建設(shè)全民健康信息平臺，聯(lián)通縣域內(nèi)各級、各類衛(wèi)生健康機構(gòu)信息系統(tǒng)，集公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè) ……（未完，全文共4715字，當(dāng)前僅顯示2381字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于開展健康扶貧工程實施情況的調(diào)研報告》）