醫(yī)院2019年醫(yī)療安全不良事件總結(jié)分析報(bào)告

醫(yī)院2019年醫(yī)療安全不良事件總結(jié)分析報(bào)告

為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的安全隱患、保障患者安全，防范醫(yī)療事故及糾紛、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量�，F(xiàn)將我院2019年醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行總結(jié)分析如下：
一、不良事件上報(bào)情況
1、2019年全院24個(gè)科室共上報(bào)醫(yī)療不良事件共計(jì)321例，按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（**年版）實(shí)施細(xì)則》關(guān)于對(duì)不良事件上報(bào)每百?gòu)堥_(kāi)放床位報(bào)告數(shù)≧10件的要求，我院目前已達(dá)到該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。各科室上報(bào)情況如下：
科 室 例 數(shù) 構(gòu)占比 科 室 例數(shù) 構(gòu)占比
藥劑科 41 12.77% 外三科 11 3.43%
內(nèi)一科 34 10.59% 兒科 10 3.12%
內(nèi)二科 30 9.3
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略477字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
9年度較前2年大幅度增加。
二、我院醫(yī)療安全不良事件上報(bào)存在的問(wèn)題
1、雖然2019年度我院不良事件上報(bào)數(shù)明顯增加，但部分科室無(wú)不良事件上報(bào)或極少上報(bào)不良事件，特別是個(gè)別科室無(wú)藥品不良事件上報(bào)，明顯不符合實(shí)際情況。
2、在日常處理投訴及日常檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療安全隱患事件，科室并沒(méi)有報(bào)告或及時(shí)上報(bào)，存在漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。
3、臨床醫(yī)務(wù)人員特別是新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不良事件的定義及分級(jí)、分類標(biāo)準(zhǔn)、上報(bào)流程不熟悉，導(dǎo)致上報(bào)事件分類、分級(jí)錯(cuò)誤，并且有較多未分級(jí)情況發(fā)生。
4、不良事件的上報(bào)內(nèi)容不規(guī)范，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員上報(bào)不良事件時(shí)對(duì)事件描述不清。
三、對(duì)不良事件上報(bào)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析
利用醫(yī)療質(zhì)量管理工具，從管理、科室、個(gè)人以及其他4個(gè)方面因素進(jìn)行分析，主要存在以下原因：
1、科室的管理者對(duì)不良事件的管理不重視，部分科室內(nèi)組織培訓(xùn)不足，培訓(xùn)效果不佳，從而使制度要求不能到達(dá)每一位醫(yī)務(wù)人員，因此部分科室極少上報(bào)不良事件。
2、個(gè)別科室對(duì)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度落實(shí)不嚴(yán)格，考慮系醫(yī)院近一年新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員大量增加，醫(yī)院對(duì)新進(jìn)員工不良事件的培訓(xùn)力度不夠，對(duì)不良事件上報(bào)制度缺乏理解，在日常監(jiān)管中，對(duì)臨床科室制度的執(zhí)行情況監(jiān)管仍然有所欠缺。
3、個(gè)別臨床醫(yī)務(wù)人員，由于自身的責(zé)任心，以及日常工作繁忙，對(duì)于不良事件沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，不清楚制度要求及定義，導(dǎo)致錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)、分級(jí)錯(cuò)誤現(xiàn)象的發(fā)生。
4、不良事件上報(bào)系統(tǒng)不夠優(yōu)化，對(duì)不良事件上報(bào)系統(tǒng)的推廣不足，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)上報(bào)系統(tǒng)不熟悉，或不會(huì)操作也是導(dǎo)致各臨床科室不愿或較少上報(bào)不良事件的原因。
四、整改措施
1、嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)患者要嚴(yán)格觀察。針對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)不良事件的科室，建立懲罰制度，尤其是對(duì)接到患者反映或投訴后，經(jīng)職能部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)科室漏報(bào)不良事件，加大處罰力度。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)培訓(xùn)力度，特別是新進(jìn)人員進(jìn)行不良事件制度的培訓(xùn)及宣傳，定期或不定期抽查臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件相關(guān)知識(shí)的掌握度，要求全院醫(yī)務(wù)人員熟悉不良事件相關(guān)知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度知曉率達(dá)100%，并要求科室將不良事件的管理納入科室質(zhì)量管理的內(nèi)容中去。
3、監(jiān)督職能部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)上報(bào)無(wú)責(zé)制度的宣傳，落實(shí)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療人員主動(dòng)上報(bào)。
4、對(duì)2019年發(fā)生醫(yī)療安全事件較多的幾個(gè)科室，重點(diǎn)加強(qiáng)督導(dǎo)及檢查，了解我院診療活動(dòng)中的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)上報(bào)不良事件 ……（未完，全文共2106字，當(dāng)前僅顯示1339字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院2019年醫(yī)療安全不良事件總結(jié)分析報(bào)告》）