目錄/提綱:……
一、醫(yī)療保障高質量發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)
一是人民群眾健康消費日益增加,基金支出剛性增長
二是繳費標準逐年提升,籌資空間逐漸縮小
三是基金監(jiān)管風險點多,監(jiān)管形勢嚴峻
二、堅持以人民為中心的醫(yī)保發(fā)展思想,奮力開創(chuàng)**醫(yī)保高質量發(fā)展的新局面
一是確保群眾基本醫(yī)療保障權益,盡力而為、量力而行
二是建立穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制
三是把嚴密監(jiān)管、防范風險作為推動高質量發(fā)展的底線
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淺談如何助推醫(yī)療保障高質量發(fā)展增加人民的獲得感幸福感安全感
改革開放以來,人民生活水平不斷提高,對美好生活的需求日益迫切,我區(qū)人民對健康狀況愈加重視,醫(yī)療保障作為減輕群眾負擔、規(guī)避風險的有效措施,已經(jīng)成為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一個重要支撐點。人民群眾在全面建成小康社會中激發(fā)出的多層次、多樣化健康需求對我區(qū)醫(yī)療保障體系提出了更高的要求,也為高質量發(fā)展醫(yī)療保障體系創(chuàng)造廣闊空間,醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展獲得難得的歷史機遇。中國特色社會主義進入新時代,如何助推醫(yī)療保障高質量發(fā)展,增加人民的獲得感幸福感安全感?這是我們醫(yī)保人的一道難題,更是一道必答題,對這道題目的答案,結合我區(qū)部分實際,我有了如下的思考。
一、醫(yī)療保障高質量發(fā)展面臨
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以上問題加大了基金監(jiān)管難度,對醫(yī)保基金監(jiān)管提出了新的更高的要求。打擊欺詐騙保,加強基金監(jiān)管,仍是一項嚴峻挑戰(zhàn)和艱巨任務。
二、堅持以人民為中心的醫(yī)保發(fā)展思想,奮力開創(chuàng)**醫(yī)保高質量發(fā)展的新局面
進入新發(fā)展階段,必須以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢牢把握高質量發(fā)展主題,貫徹落實黨中央重大決策、市委市政府要求和市醫(yī)保局的工作部署,進一步推進**醫(yī)療保障高質量發(fā)展落實落地。
一是確保群眾基本醫(yī)療保障權益,盡力而為、量力而行。醫(yī)療保障要堅持把“保基本”理念貫穿始終,逐步提高水平!氨;尽笔轻t(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然要求,是保障基本醫(yī)保制度公平性的重要基礎。立足區(qū)情實際,實事求是確定保障范圍的標準,把提高保障水平建立在經(jīng)濟和財力可持續(xù)增長的基礎之上。引導合理分級診療,實行差別化醫(yī)保支付政策,加大分級診療的支付政策宣傳,引導群眾分級就診。完善多元復合支付方式,實施按病種付費為主的適應不同疾病和服務特點的醫(yī)保支付方式,借鑒學習相關試點城市DRG及DIP付費試點工作成果。持續(xù)推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,解決部分價格虛高難題,降低醫(yī)保藥耗費用負擔。完善重大疾病醫(yī)療保險和救助制度,及時精準識別救助對象,整合社會救助和慈善幫扶等資源,夯實救助托底保障功能。
二是建立穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制。均衡個人、用人單位、政府三方籌資繳費責任,與
稅務部門加強對接,結合各籌資主體的承受能力,合理確定籌資水平。鼓勵支持靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加職工醫(yī)保,探索建立與城鄉(xiāng)居民可支配收入相銜接的籌資機制。鼓勵有條件的地區(qū)探索提高職工個人繳費比例與水平,結合退休職工的年齡和收入水平,分_分類別地逐步推進退休人員醫(yī)保繳費。加強政策支持,落實稅收優(yōu)惠等配套措施,減少企業(yè)負擔,適時鼓勵支持用人單位建立職工補充醫(yī)療保險。引導商業(yè)保險突破醫(yī)保目錄和病種限制,發(fā)揮補充保障作用。鼓勵社會慈善捐贈,合理利用慈善醫(yī)療救助力量,倡導社會力量興辦公益性養(yǎng)老、醫(yī)療機構。
三是把嚴密監(jiān)管、防范風險作為推動高質量發(fā)展的底線。持之以恒強化醫(yī)保基金監(jiān)管,壓實監(jiān)管責任。守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。統(tǒng)一執(zhí)法標準,打破區(qū)縣界限,克服地方保護主義的干擾,實施重點機構交叉檢查,統(tǒng)一行政處罰裁量標準,保證執(zhí)法行為的公正性和執(zhí)行力。強化人員培訓,組織加強階段性培訓,邀請上級單位業(yè)務骨干進行教學,舉辦欺詐騙保典型案例分析研讀會,提升監(jiān)管人員的專業(yè)性。日常檢查抓大不放小、抓點不漏面,監(jiān)管城區(qū) ……(未完,全文共2174字,當前僅顯示1382字,請閱讀下面提示信息。
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