市醫(yī)療保障局黨組2022年市委巡察整改情況匯報

目錄/提綱：……
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，靠實整改責(zé)任
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）細(xì)化整改任務(wù)
（三）強(qiáng)化督導(dǎo)問效
二、堅持問題導(dǎo)向，認(rèn)真落實整改
（一）聚焦基層貫徹落實黨的理論路線方針政策和黨中央決策部署情況方面
（二）聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)方面
（三）聚焦基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)方面
三、建立長效機(jī)制，鞏固整改成果
（一）突出政治引領(lǐng)，狠抓思想建設(shè)
（二）突出制度約束，強(qiáng)化責(zé)任落實
（三）突出行業(yè)治理，凈化干事氛圍
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市醫(yī)療保障局黨組2022年市委巡察整改情況匯報

按照市委統(tǒng)一部署，市委第五巡察組于2022年4月26日至7月31日，對市醫(yī)療保障局開展了常規(guī)巡察。巡察結(jié)束后，市委第五巡察組對巡察情況及時進(jìn)行了專題反饋，實事求是、客觀公正地指出了存在問題，并有針對性地提出了整改意見和建議。市醫(yī)療保障局黨組高度重視，認(rèn)真研究，扎實整改，現(xiàn)將巡察整改情況匯報如下。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，靠實整改責(zé)任
市委第五巡察組對市醫(yī)療保障局反饋意見中指出的問題，客觀中肯、切中要害，提出的要求具有針對性和指導(dǎo)性。市醫(yī)療保障局黨組態(tài)度端正，照單全收，將整改工作作為一項嚴(yán)肅的政治任務(wù)來抓，堅持以上率下、全員參與，以從嚴(yán)治黨的政治自覺和自我革命的責(zé)任擔(dān)當(dāng)做好整改工作，以巡察問題整改的實效推動建章立制、推動工作落實。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。及時成立巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)巡察反饋問題的整改匯總、跟蹤督辦等工作。市委第五巡察組召開巡察反饋會議后，先后組織召開多次黨組會議、職工會議和專題會議研究部署問題整改工作，確保各項整改工作有人抓、能落實。班子成員對照市委巡察反饋問題，主動帶頭剖析問題原因，研究制定整改措施，并通過召開巡察反饋問題整改專題民主生活會，堅持舉一反三，深入查擺班子和個人存在問題，進(jìn)一步強(qiáng)化整改措施，不斷鞏固提升整改成效。
（二）細(xì)化整改任務(wù)。局黨組班子牽頭，各科室（中心）全力配合
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規(guī)等規(guī)范性文件，如《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系的指導(dǎo)意見》等重點內(nèi)容，待遇保障科負(fù)責(zé)進(jìn)一步修訂完善了《醫(yī)療保障政策匯編》，并及時印發(fā)至各科室（中心）和各縣區(qū)醫(yī)療保障局。班子成員和相關(guān)科室（中心）負(fù)責(zé)人根據(jù)分管或負(fù)責(zé)工作，通過主題黨日活動、政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)、“我的工作我來講”主題學(xué)習(xí)活動等形式及時傳達(dá)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)推動工作。
3.對_態(tài)工作重視不夠的問題。
整改完成情況：局黨組書記堅決負(fù)起抓_態(tài)工作“第一責(zé)任人”責(zé)任，班子成員嚴(yán)格落實_態(tài)工作“一崗雙責(zé)”責(zé)任，將_態(tài)工作同業(yè)務(wù)工作同部署、同督查、同落實、同考核。按照市委工作要求，定期召開黨組會議，對_態(tài)工作進(jìn)行專題研究部署，深入分析醫(yī)療保障領(lǐng)域_態(tài)工作形勢和存在問題，研究解決_態(tài)（網(wǎng)絡(luò)_態(tài)）領(lǐng)域突出問題。圍繞_態(tài)工作責(zé)任制落實情況，嚴(yán)格落實定期匯報制度，局黨組主要負(fù)責(zé)人每半年至少聽取一次班子成員和各科室（中心）負(fù)責(zé)人_態(tài)工作匯報，年底及時向市委匯報_態(tài)工作責(zé)任落實情況。
4.微信公眾號信息發(fā)布審核簽字程序缺失的問題。
整改完成情況：嚴(yán)格落實新媒體平臺信息發(fā)布三審制度，進(jìn)一步建立完善了微信、微博、抖音等新媒體平臺信息發(fā)布工作臺賬，明確供稿、責(zé)任編輯、校審、監(jiān)制四方責(zé)任。堅持“誰發(fā)布、誰負(fù)責(zé)”、“誰審核、誰負(fù)責(zé)”的原則，確定專人負(fù)責(zé)編輯、報審、發(fā)布信息，轉(zhuǎn)發(fā)信息經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審稿后發(fā)布，原創(chuàng)信息、重要信息一律經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審稿后發(fā)布，確保了所有新媒體發(fā)布信息從嚴(yán)編輯定稿、審核程序完整，截止目前，無發(fā)布失誤、表述不當(dāng)?shù)葐栴}。
5.醫(yī)保基金籌集、使用、管理方面問題頻發(fā)多發(fā)，運行風(fēng)險較高的問題。
整改完成情況：一是嚴(yán)格落實基金運行分析制度和住院費用專家審核制度，各縣區(qū)對所有醫(yī)�；鹬Ц俄椖�100%審核，市醫(yī)療保障服務(wù)中心按照不低于10%的比例進(jìn)行抽審，堅決避免重復(fù)報銷、欺詐騙保等問題發(fā)生。二是充分發(fā)揮日常檢查、舉報獎勵、稽核檢查、聯(lián)合檢查作用，嚴(yán)格落實行刑銜接、一案多處制度，引入第三方專業(yè)團(tuán)隊，扎實開展全市醫(yī)�；痫w行檢查，堅決打擊各類欺詐騙保行為。通過嚴(yán)厲查處、強(qiáng)烈震懾、重點打擊，在全市范圍內(nèi)營造了醫(yī)�；鹩腥俗ァ⒂腥斯�、不敢騙、不能騙的良好社會氛圍，切實守好守牢了參保群眾“看病錢”、“救命錢”。三是圍繞住院費用報銷、參保核定、異地就醫(yī)備案等高頻服務(wù)事項，扎實組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極組織縣區(qū)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)同志和業(yè)務(wù)骨干赴外考察學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，工作失誤不斷減少、辦事效率持續(xù)提升，切實守好了業(yè)務(wù)經(jīng)辦審批關(guān)。四是堅持線上線下同頻共振，多形式開展醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)群眾科學(xué)就醫(yī)、規(guī)范轉(zhuǎn)診，努力減少不合規(guī)醫(yī)療費用產(chǎn)生。
6.醫(yī)�；鹗褂妙A(yù)算研判還不夠科學(xué)精準(zhǔn)的問題。
整改完成情況：認(rèn)真落實醫(yī)�；痫L(fēng)險預(yù)警、運行分析制度，持續(xù)健全基金監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，督促各縣區(qū)嚴(yán)格落實醫(yī)保基金“月報告、季分析”制度，及時防范和發(fā)現(xiàn)基金運行風(fēng)險。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析，不斷提高基金預(yù)算水平，提升基金使用效率，確保醫(yī)保基金在合理區(qū)間平穩(wěn)運行，實現(xiàn)了醫(yī)療保障基金“收支平衡、略有結(jié)余”的目標(biāo)。
7.監(jiān)督檢查頻次較少，覆蓋面低的問題。
整改完成情況：以醫(yī)�；鸨O(jiān)管為重點，全面引入第三方機(jī)構(gòu)，應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析，加大日常檢查、飛行檢查力度，切實做到了常態(tài)化檢查、飛行檢查、專項治理、聯(lián)合執(zhí)法檢查相互補(bǔ)充，監(jiān)督檢查頻次和覆蓋面持續(xù)提升。強(qiáng)化“兩定”機(jī)構(gòu)管理，持續(xù)落實定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“一月一檢查、一月一通報、一季度一排名、半年一評比、年度一考核”的“五個一”管理制度，要求市縣區(qū)醫(yī)保部門堅持每月深入各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展督查檢查，截止目前，已實現(xiàn)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋。
8.推進(jìn)“放管服”改革還不深入的問題。
整改完成情況：以醫(yī)保服務(wù)示范點建設(shè)為契機(jī)，對照認(rèn)領(lǐng)的28項政務(wù)服務(wù)事項，嚴(yán)格落實《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項操作規(guī)范》和全市統(tǒng)一辦事指南，目前大部分業(yè)務(wù)已實現(xiàn)線上線下同步辦理，企業(yè)、群眾辦事更加便捷高效。通過減少證明、承諾辦理，新增線上服務(wù)功能，實現(xiàn)了線下業(yè)務(wù)“立等可取”，線上醫(yī)保參保核定、異地就醫(yī)備案、參保信息查詢、門診慢特病申報等高頻服務(wù)事項“隨時隨地辦理”。全力開展智慧醫(yī)保建設(shè)，大力推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證，配合省醫(yī)保局加快統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設(shè)應(yīng)用，讓更多醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)實現(xiàn)了“網(wǎng)上辦”、“碼上辦”、“掌上辦”，進(jìn)一步提升“一網(wǎng)通辦”能力，群眾辦事體驗越來越好。
9.醫(yī)保政策宣傳力度不夠的問題。
整改完成情況：不斷豐富宣傳形式，加大宣傳力度，提升宣傳實效，堅持線上線下同步，多形式、多渠道開展醫(yī)保政策宣傳。一是充分利用微信、抖音、快手等新媒體平臺，以動漫、快板等群眾喜聞樂見的方式常態(tài)化開展醫(yī)保政策宣傳，堅持每周至少發(fā)布3條以上醫(yī)保政策信息，線上宣傳工作不斷加強(qiáng)。二是充分發(fā)揮醫(yī)保服務(wù)大廳優(yōu)勢資源，利用電子顯示屏、電視、展板、查詢機(jī)等多形式宣傳政策，不斷豐富宣傳載體、加大宣傳力度，提升醫(yī)保政策知曉率。動員村醫(yī)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大 ……（未完，全文共7775字，當(dāng)前僅顯示2730字，請閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)療保障局黨組2022年市委巡察整改情況匯報》）