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吉林省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)貫徹“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)”情況調(diào)查分析

發(fā)表時(shí)間:2013/12/7 22:52:04
目錄/提綱:……
一、調(diào)研方法
(一)調(diào)查范圍及對(duì)象
(二)調(diào)查方式
(三)資料整理
二、調(diào)研結(jié)果
(一)吉林省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施調(diào)研情況
(二)吉林省衛(wèi)生監(jiān)督員三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施調(diào)研情況
三、評(píng)價(jià)與討論
(一)評(píng)價(jià)
(二)討論
四、建議
(二)從監(jiān)督執(zhí)法角度,完善標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容,便于執(zhí)法
(三)加強(qiáng)新標(biāo)準(zhǔn)的推廣力度
(五)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院CSSD的重視
……
吉林省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)貫徹“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)”情況調(diào)查分析

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技的快速發(fā)展,醫(yī)院診療技術(shù)發(fā)生了顯著變化,大量介入性診斷、微創(chuàng)手術(shù)及診療技術(shù)普遍應(yīng)用,在提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)也增加了患者發(fā)生醫(yī)院感染/醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)。為此,我國(guó)原衛(wèi)生部于2009年4月頒布了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第一部分:管理規(guī)范》(WS310.1)、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第二部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》(WS310.2)、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第三部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》(WS310.3)三項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱“三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”),從管理、操作、監(jiān)測(cè)等方面對(duì)醫(yī)院及消毒供應(yīng)中心(CSSD)的管理和人員予以規(guī)范。截至目前,標(biāo)準(zhǔn)頒布已有4年,為了解、評(píng)價(jià)三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在吉林省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的貫徹、執(zhí)行情況,吉林省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所2012年9月27日下發(fā)了《吉林省關(guān)于醫(yī)院感染控制三項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況調(diào)研工作的通知》(吉衛(wèi)監(jiān)所發(fā)[2012]38號(hào)),組織轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)研,并完成資料整理和分析工作,結(jié)果如下:
一、調(diào)研方法
(一)調(diào)查范圍及對(duì)象
本次調(diào)研的范圍是省本級(jí)、各市(州)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)各1家,每個(gè)地區(qū)所屬縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)7家(數(shù)量不足7家的全部調(diào)
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準(zhǔn)的培訓(xùn)率

WS310.3標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查中共調(diào)查衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)58家,其中吉林省衛(wèi)生監(jiān)督所開(kāi)展了WS310.3培訓(xùn);市(州)級(jí)和 縣(市、區(qū))級(jí)分別有4和25個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展了WS310.3培訓(xùn);占總數(shù)的44.4%和52% 。(見(jiàn)表2)
機(jī)構(gòu)類型 調(diào)查的總機(jī)構(gòu)數(shù) 開(kāi)展過(guò)WS310.1培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)數(shù) WS310.1培訓(xùn)率(%) 開(kāi)展過(guò)WS310.2培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)數(shù) WS310.2培訓(xùn)率(%) 開(kāi)展過(guò)WS310.3培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)數(shù) WS310.3培訓(xùn)率(%)
省級(jí)機(jī)構(gòu) 1 1 100 1 100 1 100
市(州)級(jí)機(jī)構(gòu) 9 4 44.4 4 44.4 4 44.4
縣(市、區(qū))級(jí)機(jī)構(gòu) 48 28 58.3 24 50 25 52
合計(jì) 58 33 56.7 29 50 30 51.7
未開(kāi)展三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的原因是:各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中共有25家未開(kāi)展過(guò)三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn),其中因?yàn)樯霞?jí)部門(mén)未開(kāi)展三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),也未接到要組織培訓(xùn)的通知而沒(méi)有開(kāi)展的有18家;因?yàn)槿?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)性強(qiáng),單位無(wú)培訓(xùn)師資而沒(méi)有開(kāi)展的有2家;因單位是新成立的,未開(kāi)展培訓(xùn)的有2家;因?yàn)閱挝唤?jīng)費(fèi)不足,未開(kāi)展培訓(xùn)的有3家。(見(jiàn)表3)
表3 未開(kāi)展三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的原因
未開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的原因 未開(kāi)展三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)數(shù) 構(gòu)成比(%)
上級(jí)部門(mén)未開(kāi)展三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),也未接到要組織培訓(xùn)的通知 18 72
由于三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)性強(qiáng),單位無(wú)培訓(xùn)師資 2 8
對(duì)CSSD監(jiān)管非衛(wèi)生監(jiān)督日常工作重點(diǎn),實(shí)際應(yīng)用三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)很少 0 0
三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)由衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé) 0 0
新成立的單位,未進(jìn)行培訓(xùn) 2 8
經(jīng)費(fèi)不足 3 12
合計(jì) 25 100
4、三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)頒布后衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)用情況
三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)頒布后,全省70.7%的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)始使用WS310.1標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。其中,開(kāi)始使用WS310.1標(biāo)準(zhǔn)的省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有1家,使用率為100.0%;開(kāi)始使用WS310.1標(biāo)準(zhǔn)的市(州)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有7家,使用率為77.8%;開(kāi)始使用WS310.1標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有33家,使用率為68.8%。
全省67.2%的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)始使用WS310.2標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。其中,開(kāi)始使用WS310.2標(biāo)準(zhǔn)的省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有1家,使用率為100.0%;開(kāi)始使用WS310.2標(biāo)準(zhǔn)的市(州)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有6家,使用率為66.7%;開(kāi)始使用WS310.2標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有32家,使用率為66.7%。
全省65.5%的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)始使用WS310.3標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。其中,開(kāi)始使用WS310.3標(biāo)準(zhǔn)的省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有1家,使用率為100.0%;開(kāi)始使用WS310.3標(biāo)準(zhǔn)的市(州)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有6家,使用率為66.7%;開(kāi)始使用WS310.3標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有31家,使用率為64.6%。(見(jiàn)表4)
表4 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的使用率
機(jī)構(gòu)類型 調(diào)查的總機(jī)構(gòu)數(shù) 開(kāi)始使用WS310.1的機(jī)構(gòu)數(shù) WS310.1使用率(%) 開(kāi)始使用WS310.2的機(jī)構(gòu)數(shù) WS310.2使用率(%) 開(kāi)始使用WS310.3的機(jī)構(gòu)數(shù) WS310.3使用率(%)
省級(jí)機(jī)構(gòu) 1 1 100 1 100 1 100
市(州)級(jí)機(jī)構(gòu) 9 7 77.8 6 66.7 6 66.7
縣(市、區(qū))級(jí)機(jī)構(gòu) 48 33 68.8 32 66.7 31 64.6
合計(jì) 58 41 70.7 39 67.2 38 65.5
未開(kāi)始使用三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原因是:各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中因?yàn)閷?duì)標(biāo)準(zhǔn)尚未準(zhǔn)確理解,掌握不到位沒(méi)有使用三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的有0家,因?yàn)槲词苓^(guò)培訓(xùn)而沒(méi)有使用三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的有14家,因?yàn)獒t(yī)院CSSD由衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)監(jiān)管,非衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)日常工作重點(diǎn)而沒(méi)有使用三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的有3家,構(gòu)成比分別為0%、82.4%、17.6%。(見(jiàn)表5)
表5 未開(kāi)始使用三項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原因
未開(kāi)展使用培訓(xùn)的原因 未使用三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)數(shù) 構(gòu)成比(%)
對(duì)標(biāo)準(zhǔn)尚未準(zhǔn)確理解,掌握不到位 0 0
未接受過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn) 14 82.4
意愿CSSD由衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)監(jiān)管,非衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)日常工作重點(diǎn) 3 17.6
合計(jì) 17 100
5、對(duì)于違反三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督處理情況
41家監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程使用WS310.1的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中,對(duì)于不按照WS310.1要求執(zhí)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)的有36家, ……(未完,全文共8854字,當(dāng)前僅顯示2418字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《吉林省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)貫徹“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)”情況調(diào)查分析》
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