養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系框架研究報(bào)告

目錄/提綱：……
一、建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的意義4
二、國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及特點(diǎn)4
（一）國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀4
（二）發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀6
三、我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀14
（一）工作現(xiàn)狀16
（二）主要問題19
（一）構(gòu)建依據(jù)20
（二）構(gòu)建原則20
（三）構(gòu)建方法21
（四）要素選擇21
（五）模型搭建21
（六）標(biāo)準(zhǔn)體系框架設(shè)計(jì)24
（七）標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表梳理29
一、建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的意義
二、國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及特點(diǎn)
（一）國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
（二）發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
（三）國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展特點(diǎn)
三、我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
（一）工作現(xiàn)狀
（二）主要問題
四、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建
（一）構(gòu)建依據(jù)
（二）構(gòu)建原則
（三）構(gòu)建方法
（四）要素選擇
（五）模型搭建
（六）標(biāo)準(zhǔn)體系框架設(shè)計(jì)
（七）標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表梳理
……
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系框架研究報(bào)告
（送審稿）
2013年11月


目 錄
一、建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的意義 4
二、國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及特點(diǎn) 4
（一）國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀 4
（二）發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀 6
（三）國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展特點(diǎn) 13
三、我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀 14
（一）工作現(xiàn)狀 16
（二）主要問題 19
四、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建 19
（一）構(gòu)建依據(jù) 20
（二）構(gòu)建原則 20
（三）構(gòu)建方法 21
（四）要素選擇 21
（五）模型搭建 21
（六）標(biāo)準(zhǔn)體系框架設(shè)計(jì) 24
（七）標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表梳理 29
附 錄 30
附錄1：世界標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)匯總表 30
附錄2：歐盟養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)匯總表 32
附錄3：日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)匯總表 33
附錄4：日本養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要素匯總表 39
附錄5：我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)匯總表（按標(biāo)準(zhǔn)號(hào)/計(jì)劃號(hào)排序） 40
附錄6：我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)匯總表（不完全統(tǒng)計(jì)）（按照標(biāo)準(zhǔn)號(hào)排序） 42
附錄7：部分地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范性文件標(biāo)準(zhǔn)匯總表（不完全統(tǒng)計(jì)） 45
附錄8：全國社會(huì)福利標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口標(biāo)準(zhǔn)匯總表（按照標(biāo)準(zhǔn)號(hào)/計(jì)劃號(hào)排序） 46
附錄9：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域國家級(jí)服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)項(xiàng)目匯總表 47
附錄10：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表 48

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系框架研究報(bào)告
當(dāng)前，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，2012年底60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)服務(wù)與管理技術(shù)研發(fā)提出了迫切需求，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成為擺在我們面前的重要任務(wù)。
本報(bào)告從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的需求出發(fā)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的相關(guān)原則，通過廣泛調(diào)研、科學(xué)論證，形成了研究成果。
一、建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系的意義
標(biāo)準(zhǔn)化是維護(hù)服務(wù)對(duì)象權(quán)益、提升管理水平與服務(wù)質(zhì)量的重要技術(shù)手段。開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系研究，建立科學(xué)合理的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，全面梳理規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展所需要的標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目，是推進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)性工作和必要前提。
二、國際、國外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀及特點(diǎn)
目前，無論國際標(biāo)準(zhǔn)化組織還是發(fā)達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)化組織都在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行著積極的探索，這將為我國開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)借鑒。
（一）國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
1. 國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
作為目前世界上最大、最權(quán)威的國際標(biāo)準(zhǔn)化專門機(jī)構(gòu)，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（以下簡稱“ISO”）的主要活動(dòng)是制定國際標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)世界范圍的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，組織各成員國和技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行信息交流，以及與其他國際組織共同研究有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化問題。
與工業(yè)、農(nóng)業(yè)或其它服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域相比，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是ISO工作的新興領(lǐng)域，因此標(biāo)準(zhǔn)
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業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)僅有1項(xiàng)是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，即ANSI/IES-RP-28-07《考慮老年人生活的燈光及視覺環(huán)境要求》。
2. 英國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
（1）英國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)
英國是世界上老年人口比例較高的國家，也是世界上最早實(shí)行社會(huì)保障制度的國家，20世紀(jì)50年代以來，英國的社會(huì)福利體系經(jīng)歷了從逐步完善、迅速發(fā)展到陷入困境而又不斷改革調(diào)整的曲折過程。作為典型的福利國家，英國在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面值得稱道。上世紀(jì)50年代，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為主的養(yǎng)老服務(wù)模式開始在英國逐步確立，到了70年代，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在英國各地已相當(dāng)普及。
英國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)因其社區(qū)化（去機(jī)構(gòu)化）、多樣化、專業(yè)化以及官辦民助、以人為本的特點(diǎn)受到英國民眾的廣泛好評(píng)和國際社會(huì)的普遍贊賞，許多國家和地區(qū)紛紛效仿。具體內(nèi)容與分類如圖1所示：

圖1：英國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與分類
作為高度發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)國家，除了政府興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還存在大量私營的、以贏利為目的的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)體系由原來政府包攬逐漸轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭。一方面滿足了人口老齡化條件下，日益多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求；另一方面，體現(xiàn)了政府在經(jīng)濟(jì)低迷、財(cái)政困難情況下的政策選擇。
（2）英國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化成果
在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作方面，英國政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量控制和監(jiān)督管理主要依照由英國財(cái)政部等頒布的家庭生活標(biāo)準(zhǔn)、居家服務(wù)機(jī)構(gòu)指南、老年居家服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)指南、殘疾人居家服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)指南、健康技術(shù)備忘錄等規(guī)范性文件進(jìn)行。內(nèi)容主要涉及服務(wù)質(zhì)量（包括護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量等）、服務(wù)機(jī)構(gòu)要求（包括場所、環(huán)境、設(shè)施設(shè)備）、針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)估規(guī)范（包括評(píng)估流程、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估人員要求）等方面。
英國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)不多，目前僅發(fā)布實(shí)施3項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，分別是BS 4467:1991《考慮老年人的住宅設(shè)計(jì)指南》、PD ISO/IEC Guide 71:2001《標(biāo)準(zhǔn)制定考慮老年人及殘疾人的需求》、BIP 2072-2005《老年人家庭看護(hù)質(zhì)量》。
英國標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)是世界最老牌的標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)機(jī)構(gòu)之一，主導(dǎo)研制了ISO9000等世界著名的國際標(biāo)準(zhǔn)，然而在開展服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化尤其是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作方面缺略遜一籌，但根據(jù)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等分類開展標(biāo)準(zhǔn)化工作的理念恰恰符合我國實(shí)際，尤其是其在居家養(yǎng)老方面的標(biāo)準(zhǔn)化工作成效將為我國居家養(yǎng)老服務(wù)的大范圍推廣提供有力技術(shù)借鑒。
3. 德國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
（1）德國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)
德國是歐洲地區(qū)老齡化程度最高的國家之一，在目前德國8300萬人口中，60歲以上的老年人約占23%。與其他發(fā)達(dá)國家相比，德國的養(yǎng)老服務(wù)可謂全面開花，居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、以房養(yǎng)老等都是德國老人熱衷的養(yǎng)老方式。在德國，老年人個(gè)人情況認(rèn)定與能力評(píng)估（包括所需護(hù)理等級(jí)確定）工作由保險(xiǎn)公司完成，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)保險(xiǎn)公司提出的護(hù)理級(jí)別和信息資料照顧老年人。
德國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（包括老年病醫(yī)院、老年精神病院、長期照護(hù)老人院、老人院等）最大的特點(diǎn)是均已實(shí)現(xiàn)公司化運(yùn)營模式，不依靠政府的直接資助（政府支持主要體現(xiàn)在稅率控制和直接資助入住老人等方面），在財(cái)務(wù)、融資、項(xiàng)目開發(fā)等方面具有獨(dú)立性。
繼2002年頒布《老年人護(hù)理質(zhì)量保護(hù)法》之后，2003年，德國頒布實(shí)施了《老年護(hù)理職業(yè)法》，規(guī)定了老年護(hù)理職業(yè)從業(yè)人員條件與資格及認(rèn)定程序、老年護(hù)理培訓(xùn)與考核規(guī)定等9部分內(nèi)容。鑒于德國人口老齡化程度加重、老年護(hù)理從業(yè)人員日趨外籍化的現(xiàn)象，該法對(duì)非德籍護(hù)理人員提出了德語水平等特殊要求，同時(shí)鼓勵(lì)具有工作能力的老年人加入養(yǎng)老服務(wù)工作。
在德國，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于老年人所需服務(wù)的等級(jí)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，每月評(píng)估一次，服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)評(píng)估結(jié)果隨時(shí)調(diào)整。根據(jù)能力評(píng)估結(jié)果將老年人所需服務(wù)分為4級(jí)，對(duì)于各級(jí)別的護(hù)理要求和時(shí)間以及老年人和護(hù)理人員數(shù)量比例都有明確規(guī)定。以護(hù)理時(shí)間為例，0級(jí)≦45分鐘，1級(jí)45-120分鐘，2級(jí)121-240分鐘，3級(jí)≧240分鐘；以護(hù)理人員和老年人數(shù)量比例為例，0級(jí)為1：7.74，一級(jí)為1：4.01，二級(jí)為1：2.5，三級(jí)為1：1.97。這些針對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)具體要求需每半年組織修訂一次。
（2）德國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化成果
德國政府十分重視服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，是較早開展服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的國家之一，且承擔(dān)了ISO大部分服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)秘書處工作。隨著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，德國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作將會(huì)得到深入發(fā)展。
在國家標(biāo)準(zhǔn)層面，德國發(fā)布了2項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，分別是DIN 77800《老年人生活輔助提供者的質(zhì)量要求》、DIN SPEC 1104*DIN-Fachbericht CEN/TR 15894《建筑五金——考慮兒童、老年人及殘疾人的住宅和公共建筑上門配件的使用》德文版指南。
在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量管理方面，德國中央長期照料社會(huì)保險(xiǎn)基金聯(lián)合會(huì)和聯(lián)邦長期照料服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合會(huì)根據(jù)法律共同制定了養(yǎng)老服務(wù)的原則和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量、質(zhì)量擔(dān)保及措施、機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)質(zhì)量管理制度等給出具體規(guī)定。德國各州均建立了養(yǎng)老院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。
作為服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的全球領(lǐng)跑者，德國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作非常值得我國借鑒。雖然德國并非ISO9000管理體系系列標(biāo)準(zhǔn)的誕生地，但在德國ISO9000管理體系標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)配合得相當(dāng)默契，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中亦不例外——管理體系標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)共同構(gòu)成了德國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的基礎(chǔ)框架，從管理體系和服務(wù)提供兩個(gè)維度對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行規(guī)范，這種標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)模式對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平整體不高的我國不失為事半功倍的良好借鑒。


4. 澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
（1）澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)
作為高福利國家，澳大利亞在保障老年人“老有所養(yǎng)、老有所助”方面具有成功經(jīng)驗(yàn)。一方面，澳大利亞有著比較完善的養(yǎng)老體系；另一方面，澳大利亞專門成立了負(fù)責(zé)老年事務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括家社部、衛(wèi)生與老年人關(guān)懷部、退伍軍人事務(wù)部等，這些措施保障了養(yǎng)老服務(wù)的有效提供。
（2）澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化成果
澳大利亞開展了養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的立法及政策制定工作、澳大利亞政府于2008年依據(jù)《老年人護(hù)理法》出臺(tái)了《老年人的能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。目前，由澳大利亞政府發(fā)布的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)僅有1項(xiàng)，即AS 2999-1989《老年人及其他人員在危急時(shí)的報(bào)警系統(tǒng)》。
澳大利亞非常重視借助標(biāo)準(zhǔn)化手段推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展，例如，由澳大利亞健康與老年部指定的老年服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證代理有限公司（Aged Care Standards and Accreditation Agency Ltd.）是專門從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證的機(jī)構(gòu)，根據(jù)管理體系、人員配置、組織發(fā)展，健康和人員服務(wù)，老年人的居住生活方式，實(shí)際環(huán)境和安全系統(tǒng)4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)共44項(xiàng)要求對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量認(rèn)證，老年服務(wù)評(píng)估小組（Aged Care Assessment Team）則根據(jù)醫(yī)療狀況、身體狀況、認(rèn)知與行為能力、社會(huì)因素、物理環(huán)境因素、個(gè)人選擇等標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)對(duì)老年人需求進(jìn)行全面評(píng)估，以確定其是否適合接受社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)審批老年人能否享受由澳大利亞政府補(bǔ)貼的養(yǎng)老服務(wù)。
這些標(biāo)準(zhǔn)雖然不是嚴(yán)格意義上的國家標(biāo)準(zhǔn)，但其靈活性和實(shí)用性有力地引導(dǎo)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展、保護(hù)了老年人權(quán)益。此外，除了上述的評(píng)估與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)外，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)證申請(qǐng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)不合格服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)記錄等方面均有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的最大特點(diǎn)是帶有政府色彩的社會(huì)力量的介入，這種第三方機(jī)構(gòu)開展的服務(wù)質(zhì)量測評(píng)和機(jī)構(gòu)認(rèn)證工作往往具有其他機(jī)構(gòu)難以媲美的權(quán)威性，有效規(guī)范了相關(guān)認(rèn)證市場，這為我國規(guī)范開展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)證和服務(wù)質(zhì)量測評(píng)提供了思路借鑒。
5. 日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
（1）日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)
伴隨著日益嚴(yán)重的老齡化和少子化問題以及家庭養(yǎng)老模式的不斷退化，日本早在20世紀(jì)60年代開始就著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作，經(jīng)過不斷地發(fā)展和完善，目前已形成包括《老人福利法》、《老人保健法》、《介護(hù)保險(xiǎn)法》、《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》在內(nèi)的較為完善的政策和法律支持體系。
日本經(jīng)驗(yàn)表明，政府不僅為國民提供年金和養(yǎng)老金，同時(shí)由日本各級(jí)政府與政府資助下的民間組織、民間企業(yè)、財(cái)團(tuán)法人或個(gè)人（保健護(hù)士等）等社會(huì)力量一同構(gòu)建一張嚴(yán)密的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老人提供全面、多選擇、可滿足不同老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)。
在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與評(píng)價(jià)方面，目前日本主要實(shí)施由厚生省老人保健福祉局制訂的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，涉及日常生活服務(wù)、特殊服務(wù)、其它服務(wù)、與相關(guān)業(yè)務(wù)單位的協(xié)作、設(shè)施設(shè)備與環(huán)境、經(jīng)營管理六方面內(nèi)容，根據(jù)這六方面設(shè)定各種問題，組成服務(wù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目（詳見附件4）。
以日常生活服務(wù)中的“膳食”細(xì)目標(biāo)準(zhǔn)為例，主要包括下6個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目：
——在愉快的氣氛中進(jìn)餐，享受美味的食物；配有合適的餐廳采光和食品器具，專人打掃照明設(shè)備和椅子、桌子，飲食盛放恰到好處。
——每日均有多品種膳食供選擇。
——設(shè)有小型廚房，能提供熱菜和冷菜。
——飲食介助時(shí)應(yīng)與服務(wù)對(duì)象的身體狀況和進(jìn)食速度相適應(yīng)；有專人清潔餐具和其它用具；服務(wù)人員應(yīng)在與服務(wù)對(duì)象交談的同時(shí)仔細(xì)照顧服務(wù)對(duì)象緩慢進(jìn)食；每次協(xié)助進(jìn)食的量應(yīng)確保服務(wù)對(duì)象能一口吃完；在確認(rèn)服務(wù)對(duì)象完成吞咽后，再進(jìn)行下一次的進(jìn)食協(xié)助。
——注重膳食營養(yǎng)與健康，特別注意根據(jù)不同服務(wù)對(duì)象的需求為其提供不同、合適的膳食；與營養(yǎng)師和醫(yī)務(wù)人員確定調(diào)整服務(wù)對(duì)象患病時(shí)的膳食；在服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱、牙痛等突發(fā)性的病癥時(shí)，立即采取相應(yīng)的照料措施；準(zhǔn)備種類豐富的主食，如粥、面包、面等。
——對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)管理；配備專職營養(yǎng)師，依據(jù)服務(wù)對(duì)象的身體狀況、疾病特點(diǎn)、咀嚼能力、吞咽能力等進(jìn)行飲食營養(yǎng)管理。
其中前5項(xiàng)為所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通用，最后一項(xiàng)專門用于評(píng)價(jià)老人保健機(jī)構(gòu)。不難看出，該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)內(nèi)容豐富廣泛、要求明確詳細(xì)，同時(shí)具有很強(qiáng)的可操作性，非常值得我們學(xué)習(xí)。
（2）日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化成果
日本在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作方面成績突出，共發(fā)布實(shí)施29項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)（見附件3），不過與其它國家一樣，這些標(biāo)準(zhǔn)亦多集中于技術(shù)和產(chǎn)品領(lǐng)域。作為同樣深受儒家思想影響的東方大國，日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作經(jīng)驗(yàn)似乎與我國標(biāo)準(zhǔn)化工作訴求與社會(huì)需求更為相似，標(biāo)準(zhǔn)中處處體現(xiàn) ……（未完，全文共31032字，當(dāng)前僅顯示5582字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系框架研究報(bào)告》）