切實(shí)提高陸路口岸旅客傳染病檢出率方法的探討

切實(shí)提高陸路口岸旅客傳染病檢出率方法的探討

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)全球化及國(guó)際貿(mào)易的快速發(fā)展，傳染病的種類及其發(fā)生、發(fā)展、傳播規(guī)律呈現(xiàn)日益復(fù)雜、多變的趨勢(shì)，各國(guó)口岸衛(wèi)生主管當(dāng)局已高度戒備，正積極采取多種措施應(yīng)對(duì)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
作為中國(guó)口岸衛(wèi)生主管當(dāng)局，檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生檢疫職能是國(guó)家公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，在人類與疾病的斗爭(zhēng)中發(fā)揮了非常積極而又重要的作用，檢出患傳染病的旅客，確保國(guó)門安全，是檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)神圣的職責(zé)。
然而，雖然經(jīng)歷過(guò)SARS的考驗(yàn)，口岸衛(wèi)生檢疫的基本設(shè)施、設(shè)備的建設(shè)得到了加強(qiáng)，但在其后應(yīng)對(duì)禽流感、甲型流感等公共衛(wèi)生事件當(dāng)中，陸路口岸的陽(yáng)性檢出率仍然偏低，在某些一線陸路口岸陽(yáng)性率甚至為零。這其中雖然有出人境旅客基數(shù)龐大的影響，但經(jīng)過(guò)分析，仍然需要面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí):檢驗(yàn)檢疫在口岸衛(wèi)生防控的措施、手段在一些關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，不能滿足巨大旅客流量情況下的傳染病篩查工作;不能滿足應(yīng)對(duì)日益復(fù)雜多變的傳染病種類及其傳播規(guī)律的需求。
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制度，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)不夠科學(xué)、全面。
1．6與地方衛(wèi)生部門缺乏有效的信息溝通。由于口岸上缺乏足夠的醫(yī)療救治設(shè)施、設(shè)備及手段，口岸發(fā)現(xiàn)傳染病后只能轉(zhuǎn)送至地方衛(wèi)生部門進(jìn)行救治。在此過(guò)程中，口岸缺乏與地方衛(wèi)生部門的信息溝通及反饋機(jī)制，以致口岸對(duì)相關(guān)的后續(xù)追蹤工作不能得到落實(shí)。

2關(guān)于如何有效提高陸路口岸傳染病檢出率的思考
在當(dāng)今世界傳染病發(fā)生、發(fā)展、傳播日益復(fù)雜的背景下，作為保障國(guó)民健康的第一道防線，如何切實(shí)有效地提高口岸現(xiàn)場(chǎng)傳染病的檢出率成為衛(wèi)生檢疫特別是一線人員一項(xiàng)緊迫的任務(wù)。該文通過(guò)對(duì)原因的分析，提出如下建議：
2．1加強(qiáng)專業(yè)人才的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)人員素質(zhì)。在國(guó)境口岸進(jìn)行傳染病防控，必須具備堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此，必須不斷充實(shí)高素質(zhì)的專業(yè)人才到衛(wèi)生檢疫隊(duì)伍，合理配備醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等技術(shù)人員；同時(shí)，要通過(guò)繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、定期考試、考核等方式，逐步提高現(xiàn)場(chǎng)一線檢驗(yàn)檢疫人員有效地識(shí)別現(xiàn)場(chǎng)各種傳染病癥狀和流行因素的能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病先兆或癥狀的快速反應(yīng)，提高應(yīng)對(duì)能力。
2．2建立和完善專業(yè)資格認(rèn)定和配備機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生檢疫人員的積極陛�；谛l(wèi)生檢疫執(zhí)法性和專業(yè)技術(shù)性的雙重特點(diǎn)，從事衛(wèi)生檢疫工作的人員大部分是公務(wù)員編制，缺乏醫(yī)師資格認(rèn)定和評(píng)定，使許多一線檢疫人員沒(méi)有專業(yè)技術(shù)職稱，從而出現(xiàn)了部分人才對(duì)工作不積極，消極工作的情況。這在一定程度上影響了現(xiàn)場(chǎng)傳染病防控工作的開(kāi)展。因此，很有必要對(duì)當(dāng)前存在的職稱認(rèn)定問(wèn)題研究合理的解決方法，以提高衛(wèi)生檢疫工作人員的專業(yè)素質(zhì)和工作積極性。
恢復(fù)建立檢疫醫(yī)師制度：可考慮建立檢驗(yàn)檢疫系統(tǒng)的檢疫醫(yī)師制度，由國(guó)家質(zhì)檢總局衛(wèi)生司對(duì)從事口岸衛(wèi)生檢疫工作的專業(yè)人員進(jìn)行資格審核，并組織相關(guān)的職稱評(píng)定工作。
考慮醫(yī)師職稱的社會(huì)化評(píng)定：專業(yè)技術(shù)資格評(píng)定社會(huì)化工作已經(jīng)在2003年實(shí)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)致力于推進(jìn)職稱社會(huì)化機(jī)制的逐步完善，組織從事衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)，國(guó)際旅行衛(wèi)生保健等工作的專業(yè)技術(shù)人員參與社會(huì)化的專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定。
除了正式的表彰獎(jiǎng)勵(lì)外，還可以考慮通過(guò)在工作中實(shí)行其他的精神鼓勵(lì)及適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)鼓勵(lì)、加大對(duì)工作人員優(yōu)秀事跡的宣傳力度等方法來(lái)充分調(diào)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)工作人員的積極性及工作熱情，提高工作效率及績(jī)效，促進(jìn)傳染病防治工作的順利有效開(kāi)展。
2．3加強(qiáng)保健中心在口岸檢疫執(zhí)法工作中的有益補(bǔ)充作用。醫(yī)學(xué)巡查人員應(yīng)以臨床經(jīng)驗(yàn)的人員為主，但由于口岸出入境人員多數(shù)為健康人群，工作人員臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)很少，導(dǎo)致一線人員診療技能難以滿足現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)排查的需求。解決這一問(wèn)題可以從三方面考慮：
將保健中心工作人員納入醫(yī)學(xué)巡查輔助人員的范圍內(nèi)，在沒(méi)有病人需要進(jìn)行排查處理時(shí)，保健中心的醫(yī)生可以參與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)巡查以彌補(bǔ)現(xiàn)場(chǎng)臨床發(fā)現(xiàn)能力的不足。
以保健中心為技術(shù)依托，對(duì)醫(yī)學(xué)巡查人員實(shí)行固定的周期性輪崗、輪訓(xùn)制度，即在保健中心工作一段時(shí)間增加臨床經(jīng)驗(yàn)，再到旅檢現(xiàn)場(chǎng)工作一段時(shí)間。
尋求地方醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制等部門為衛(wèi)生檢疫提供人才培養(yǎng)方面的支持。
2．4制定科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、統(tǒng)一、規(guī)范的采樣、送樣制度，加強(qiáng)和完善現(xiàn)場(chǎng)的采樣、送檢及后續(xù)的追蹤調(diào)查工作。
對(duì)申報(bào)或有發(fā)熱、皮疹、嘔吐等傳染病癥狀的旅客，盡量做好旅客的說(shuō)服解釋工作，采集對(duì)應(yīng)的樣本，及時(shí)送檢。
加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、中國(guó)香港衛(wèi)生署的溝通，建立合作機(jī)制。與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、中國(guó)香港衛(wèi)生署建立病人的移送，診治，通報(bào)機(jī)制，通過(guò)與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)核查可以及時(shí)有效地收集到醫(yī)院診療、檢測(cè)結(jié)果的反饋信息，及時(shí)了解和通報(bào)傳染病疫情和染疫嫌疑人發(fā)現(xiàn)情況。
若與醫(yī)療衛(wèi)生部門聯(lián)網(wǎng)暫時(shí)難以實(shí)現(xiàn)，則應(yīng)完善“就診方便卡”制度。 ……（未完，全文共3868字，當(dāng)前僅顯示1953字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《切實(shí)提高陸路口岸旅客傳染病檢出率方法的探討》）