醫(yī)療衛(wèi)生機構消防安全風險分析及對策建議

目錄/提綱：……
一、消防部門前期開展的主要工作
一是完善消防標準規(guī)范
二是滾動研判提示風險
三是持續(xù)開展排查治理
四是推動壓實行業(yè)監(jiān)管
五是強化消防宣傳培訓
二、主要消防安全風險分析
（一）衛(wèi)生健康產業(yè)發(fā)展帶來的安全風險
（二）醫(yī)療衛(wèi)生場所自身的安全風險
四是有的醫(yī)院根據業(yè)務需求不斷在改造，施工過程中施工人員違規(guī)作業(yè)極易引發(fā)火災
（三）各方消防安全管理的安全風險
（四）醫(yī)療衛(wèi)生場所特殊人群的安全風險
三、下一步對策措施
（一）落實有效防范措施
（二）明確各方監(jiān)管責任
（三）建立完善長效機制
（四）開展靶向宣傳教育
（五）提升應急處置能力
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醫(yī)療衛(wèi)生機構消防安全風險分析及對策建議

一、消防部門前期開展的主要工作
多年以來，各級消防部門高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機構消防安全工作，一直作為火災防控重點。一是完善消防標準規(guī)范。消防救援局以應急部名義，會同衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局印發(fā)《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定（2020年版）》，修訂行業(yè)標準《醫(yī)療機構消防安全管理》，不斷規(guī)范安全管理。二是滾動研判提示風險。結合醫(yī)療衛(wèi)生場所特點和國內外典型火災等情況，各級消防部門多次發(fā)出風險警示和工作提示，指導衛(wèi)健部門舉一反三嚴密防范此類火災。三是持續(xù)開展排查治理。各級消防部門始終將醫(yī)療衛(wèi)生機構作為冬春火災防控、夏季消防檢查等各類專項治理內容，采取單位自查、行業(yè)排查、聯合督查等方式，綜合運用約談、掛牌、曝光等手段，推動隱患整改。四是推動壓實行業(yè)監(jiān)管。各級消防部門定期向衛(wèi)健部門一對一發(fā)出建議書，并組織座談會商，研究加強行業(yè)系統(tǒng)消防安全工作；依托政府消防工作考核，推動各級衛(wèi)健部門落實“三管三必須”要求。五是強化消防宣傳培訓。結合“119消防宣傳月”“安全生產月”等防災減災宣傳活動，各級消防部門深入醫(yī)療衛(wèi)生機構開展培訓演練，不斷提高醫(yī)護人
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料的引進和更新，各類安全風險交織疊加。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生場所自身的安全風險。一是醫(yī)療衛(wèi)生場所用電集中且通電時間長，有的超負荷、超年限使用電氣設備，易引發(fā)故障，電氣原因引發(fā)火災的占48.1%，高居首位。2005年吉林遼源中心醫(yī)院“12·15”火災，造成39人死亡、182人受傷，起火原因就是電工在備用電源未自動啟動情況下，強行推閘送電所致。二是有的基層醫(yī)療衛(wèi)生場所生活用火、焚香驅蚊、燒炭取暖、吸煙及隨意扔煙頭現象較為普遍，由此引發(fā)的火災占總數的20.2%。2019年安徽渦陽一衛(wèi)生院“10·9”火災，就是醫(yī)護人員點蚊香引發(fā)可燃物所致。三是有的醫(yī)院因診療需要，存放和使用甲醇、乙醇、乙醚等易燃易爆物品，高壓氧艙、液壓氧罐、鍋爐房等高風險部位分散點多，稍有操作不慎，極易引發(fā)火災、爆炸等事故。2021年4月25日伊拉克巴格達一處定點醫(yī)院火災，就是因氧氣罐爆炸引發(fā)的。特別是精神病院、傳染病院等特殊機構為落實隔離保護要求，大多鎖閉安全出口或在門窗等處設置護欄，影響緊急情況下的安全疏散。四是有的醫(yī)院根據業(yè)務需求不斷在改造，施工過程中施工人員違規(guī)作業(yè)極易引發(fā)火災。2023年4月18日北京豐臺長峰醫(yī)院火災就是施工現場違規(guī)交叉作業(yè)，角磨機切割金屬凈化板產生的火花，遇爆炸性氣體混合物引起爆燃，并引燃西北門外坡道下方堆放的可燃物。
（三）各方消防安全管理的安全風險。自我管理方面，規(guī)模較大的醫(yī)院常年人滿為患，有的一床難求，長時期超負荷運轉，動態(tài)隱患多且容易反復，但無論是日常消防管理、還是初起火災處置，都存在差距；而規(guī)模較小的社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所等，大部分場所條件較為簡陋，醫(yī)護人員缺乏，設施設備老化，自防自救能力不足。行業(yè)監(jiān)管方面，醫(yī)療衛(wèi)生機構辦醫(yī)主體多樣化，包括教育、民政、公安、司法、衛(wèi)生健康等行政部門辦及社會辦和私人辦，其中行政部門安全管理標準不一、自成體系，有的沒有認真落實“三管三必須”要求，行業(yè)系統(tǒng)消防監(jiān)管方面做得還不夠到位。消防監(jiān)管方面，按照現行規(guī)定，消防部門表將規(guī)模較大的醫(yī)院作為重點對象實施監(jiān)管，而數量眾多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，大多由轄區(qū)公安派出所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村居等基層力量實施日常檢查，有的檢查能力水平不高，發(fā)現不了問題，有的地方甚至可能出現盲區(qū)漏洞。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生場所特殊人群的安全風險。從患病人員看，病人大多行動不便，陪護人員不熟悉場所環(huán)境情況，特別是重癥患者和手術后患者無法自行疏散。從醫(yī)護人員看，大多數醫(yī)生和護理人員特別是基層醫(yī)護人員沒有經過系統(tǒng)、專業(yè)的消防培訓，組織病人疏散的意識和能力不足。一旦發(fā)生火災等事故，容易造成人員傷亡。2011年8月24日，上海寶鋼醫(yī)院手術室發(fā)生火災，在場的6名醫(yī)護人員發(fā)現隔壁房間起火后只顧自行撤離，致使1名正在接受手術全身麻醉的病人身亡。
三、下一步對策措施
認真貫徹落實習近平總書記關于安全生產的重要指示精神，立足全面推進健康中國建設，圍繞“從根本上消除事故隱患、從根本上解決問題”的目標，牢固樹立風險意識、責任意識、_意識，結合專項整治行動，全力防范化解消防安全風險，大力提高醫(yī)療衛(wèi)生機構消防安全管理能力水平。
（一）落實有效防范措施。在消防救援局組織編寫印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機構《火災風險指南》和《火災風險檢查指引》的基礎上，各級消防部門要全力督促醫(yī)療衛(wèi)生機構落實風險隱患自知自查自改，指導衛(wèi)健、中醫(yī)藥和基層消防監(jiān)管力量針對不同對象、不同類型醫(yī)療衛(wèi)生機構存在的風險隱患，推動落實差異化的防范措施。針對大型醫(yī)療衛(wèi)生機構，重點聚焦ICU病房、手術室、住院病房、危險品存放點等重要部位和供氧供氣、不間斷電源等關鍵環(huán)節(jié)，加強日常電氣檢測、值班值守和巡查檢查，及時消除隱患問題。針對傳染病院、精神病院等特殊機構，重點整治鎖閉安全出口、封堵疏散通道等問題，根據現實情況設置應急條件下可開啟的門窗，保證符合安全疏散和逃生要求。針對衛(wèi)生院（室）、小診所，重點整治私拉亂接電線、違規(guī)用火用氣、違規(guī)搭建易燃可燃夾芯彩鋼板、違規(guī)住人等問題，提升本質安全水平。
（二）明確各方監(jiān)管責任。進一步厘清邊界 ……（未完，全文共4298字，當前僅顯示2171字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)療衛(wèi)生機構消防安全風險分析及對策建議》）