市衛(wèi)生健康局醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整合方案

目錄/提綱：……
一、建設(shè)背景
（一）原有信息化建設(shè)水平不高
（二）醫(yī)院管理系統(tǒng)改造難度大
（三）醫(yī)共體建設(shè)急需信息化支撐
二、主要措施
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，高標(biāo)準(zhǔn)謀劃
（二）穩(wěn)步實(shí)施，高質(zhì)量建設(shè)
（三）總攬全局，高要求部署
三、實(shí)施效果
（一）聚焦群眾需求，開啟智慧服務(wù)
（二）聚焦臨床需求，打造智慧醫(yī)療
（三）聚焦發(fā)展需求，探索智慧管理
四、項(xiàng)目特色
（一）橫向到邊，縱向到底，打造衛(wèi)生信息化建設(shè)新樣板
（二）字典統(tǒng)一，分級(jí)管理，打造醫(yī)共體數(shù)字管理新模式
（三）區(qū)域協(xié)作，集約高效，打造醫(yī)共體協(xié)作新機(jī)制
（四）醫(yī)衛(wèi)融合，慢病管理，打造醫(yī)療衛(wèi)生資源共享新格局
五、下一步計(jì)劃
（一）加強(qiáng)專業(yè)人才引進(jìn)和培養(yǎng)
（二）深挖數(shù)據(jù)價(jià)值助力醫(yī)共體建設(shè)
（三）持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)綜合治理
……
市衛(wèi)生健康局醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整合方案

近年來(lái)，**市積極探索醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，以打造全國(guó)先進(jìn)、省內(nèi)一流的信息化示范工程為目標(biāo)，堅(jiān)持把惠民便民、改善醫(yī)療服務(wù)和提升就醫(yī)體驗(yàn)放在首位，用整體性、協(xié)同性思維來(lái)謀劃框架體系，著力推進(jìn)“智慧醫(yī)院+智慧醫(yī)療”全新升級(jí)。
一、建設(shè)背景
當(dāng)時(shí)，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)問題非常突出，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)迫在眉睫。
（一）原有信息化建設(shè)水平不高。市直醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主業(yè)務(wù)系統(tǒng)最早建于1998年、最遲2014年，當(dāng)時(shí)全國(guó)還未系統(tǒng)出臺(tái)統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，全市也沒有統(tǒng)一的規(guī)劃，各醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)情況與新出臺(tái)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)差距較大，電子病歷數(shù)據(jù)未結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)存在技術(shù)陳舊、信息隔離等問題。且市一醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)院管理系統(tǒng)承建公司和市婦幼保健院電子病歷系統(tǒng)承建公司已瀕臨倒閉，不能提供后續(xù)服務(wù)，存在很大的網(wǎng)絡(luò)a全隱患。
（二）醫(yī)院管理系統(tǒng)改造難度大。按照新的醫(yī)療健康信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及醫(yī)共體醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)需求，各醫(yī)院系統(tǒng)改造投入多、難度大、時(shí)間長(zhǎng)且不能保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，達(dá)不到構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系的要求。國(guó)家衛(wèi)健委提出，二級(jí)以上醫(yī)院都需要建設(shè)醫(yī)療信息集成平臺(tái)，若各醫(yī)
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略816字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
平臺(tái)、HIS、電子病歷、影像、檢驗(yàn)、輸血、體檢、心電、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、自助機(jī)服務(wù)等 34個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部上線運(yùn)行。關(guān)于硬件部分，在政務(wù)大數(shù)據(jù)管理局和中國(guó)電信建立2個(gè)機(jī)房，提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)設(shè)施計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)及存儲(chǔ)云資源，采用“雙活數(shù)據(jù)中心+備份”的方案，保障業(yè)務(wù)應(yīng)用、中間件、數(shù)據(jù)庫(kù)以及底層存儲(chǔ)的高可靠性。軟件部分，依托1個(gè)醫(yī)共體集成平臺(tái)與2個(gè)數(shù)據(jù)中心，有力支撐全市連續(xù)診療與資源共享，各機(jī)構(gòu)功能、流程既集中統(tǒng)一又兼顧差異化。118個(gè)集成平臺(tái)交互服務(wù)接口確保各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間能實(shí)時(shí)共享居民健康信息數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)，便捷開展健康服務(wù)。
三、實(shí)施效果
（一）聚焦群眾需求，開啟智慧服務(wù)�！耙痪W(wǎng)聯(lián)通”將健康服務(wù)沉到“網(wǎng)底”，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)就醫(yī)“同頻共享”。構(gòu)建一體化醫(yī)療格局。群眾就醫(yī)就診，足不出戶就能通過“掌上宜醫(yī)”小程序，選擇**任意一家市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分時(shí)預(yù)約掛號(hào)、門診費(fèi)用繳納、住院預(yù)交金繳納、檢驗(yàn)檢查報(bào)告跨機(jī)構(gòu)連續(xù)查看、體檢報(bào)告跨機(jī)構(gòu)連續(xù)查看、排隊(duì)情況實(shí)時(shí)查詢、藥品或耗材收費(fèi)價(jià)格查詢等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，居民健康檔案及身份識(shí)別、電子病歷、診療信息、報(bào)告單結(jié)果等信息在不同醫(yī)院互通共享。讓數(shù)據(jù)多跑路群眾少跑腿。群眾可采用“基層繳費(fèi)+上級(jí)檢查”的模式，省時(shí)省事。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)接診到完成檢查只跑1次，相比以往患者到上級(jí)醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)、繳費(fèi)等系列步驟，檢查時(shí)間快了5倍以上。轉(zhuǎn)診患者還未到上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院就能看到患者在基層衛(wèi)生院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與病歷、醫(yī)囑情況，提前做好準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)診患者到達(dá)后，掃描轉(zhuǎn)診單上的條碼，完成入院全流程“一體化”服務(wù)，比以往至少節(jié)約1小時(shí)。遠(yuǎn)程醫(yī)療打破空間限制。遠(yuǎn)程移動(dòng)查房讓患者不用轉(zhuǎn)院就能得到醫(yī)共體專家團(tuán)隊(duì)的“床旁診治”。根據(jù)病情需要，還可與國(guó)家、省、宜昌市級(jí)專家“近距離”接觸，便捷享受更加專業(yè)的診療服務(wù)，既減少舟車勞頓，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，還節(jié)省了患者就醫(yī)時(shí)間，有效解決了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足問題。
（二）聚焦臨床需求，打造智慧醫(yī)療。統(tǒng)一平臺(tái)支撐實(shí)現(xiàn)“一鍵會(huì)診”。依托市人民醫(yī)院建設(shè)成立“**市遠(yuǎn)程心電診斷中心”和“**市遠(yuǎn)程影像中心”，市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心電、DR、CT等醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心電、影像等資料信息通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳送到“兩中心”，疑難心電圖、影像圖由診斷中心專業(yè)醫(yī)師及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷，將診斷結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)反饋到病人所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并給予治療建議。如此一來(lái)，既可保證診斷質(zhì)量，不延誤病人的治療，又助推基層醫(yī)生提高診斷能力�！皟芍行摹弊�2022年7月1號(hào)運(yùn)行以來(lái)，截至2023年11月底已經(jīng)為全市11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成遠(yuǎn)程心電7983例、遠(yuǎn)程影像3637例。遠(yuǎn)程診斷打破診斷時(shí)間、空間、地域上的限制，實(shí)現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”的新模式。方便醫(yī)生開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。因全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件系統(tǒng)統(tǒng)一，市直醫(yī)院醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，可以用自己的工號(hào)登錄系統(tǒng)，切換到基層科室即可操作。遇到需轉(zhuǎn)診的患者，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可開上級(jí)醫(yī)院的藥品、檢驗(yàn)檢查或向上級(jí)轉(zhuǎn)診，讓群眾在“家門口”就能享受三級(jí)醫(yī)院的診療服務(wù)。有利于提升醫(yī)療服務(wù)能力�；卺t(yī)共體數(shù)據(jù)中心的相關(guān)智能應(yīng)用，借助人工智能、大數(shù)據(jù)技術(shù)及豐富的醫(yī)療健康知識(shí)庫(kù)，為醫(yī)生提供診斷規(guī)范、臨床路徑、病歷模板、病歷質(zhì)控、專業(yè)知識(shí)智能推送等臨床輔助決策支持，賦能醫(yī)生專業(yè)水平，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化。影像診斷中心引入AI技術(shù)，對(duì)肺結(jié)節(jié)患者、肋骨骨折病人進(jìn)行AI輔助診斷，實(shí)現(xiàn)秒級(jí)識(shí)別病灶，極大節(jié)省了讀圖判圖的時(shí)間，提高了診斷的準(zhǔn)確性，完成輔助診斷7萬(wàn)余例。醫(yī)生可通過區(qū)域360視圖快速調(diào)閱患者在醫(yī)共體內(nèi)其他醫(yī)院的病歷、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等臨床信息，方便全面快速掌握患者既往信息，進(jìn)一步暢通�？萍膊』颊叩木G色通道，有效提升解決�？浦卮蠹膊〉木戎文芰Α�
（三）聚焦發(fā)展需求，探索智慧管理。打造數(shù)字疾病管理，及時(shí)掌握疾病發(fā)展動(dòng)態(tài)。通過對(duì)區(qū)域傳染病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病數(shù)據(jù)的分析，了解疾病的發(fā)展趨勢(shì)。打造數(shù)字監(jiān)管駕駛艙，提供決策支持。將數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化展示，并結(jié)合管理人員權(quán)限將數(shù)據(jù)分為門診運(yùn)營(yíng)分析、臨床科主任運(yùn)營(yíng)分析、院長(zhǎng)決策支持管駕駛艙、運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)四大主題，分別門診人次、住院人次、床位占用、藥占比、出院病種、抗菌藥物使用、手術(shù)占 ……（未完，全文共4353字，當(dāng)前僅顯示2293字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《市衛(wèi)生健康局醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整合方案》）