“治未病”思想淺談
引言
醫(yī)學(xué)是研究生命規(guī)律的科學(xué)。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是以科學(xué)技術(shù)的成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。綜觀全球自然學(xué)科只有一個(gè)通行的學(xué)術(shù)體系,而醫(yī)學(xué)則不然,至今仍存在中醫(yī)與西醫(yī)兩個(gè)獨(dú)立的體系。面對(duì)現(xiàn)實(shí)人們關(guān)心的是健康長(zhǎng)壽,需求高質(zhì)量有意義地過好每一天,由此可見取中西醫(yī)學(xué)之長(zhǎng)互補(bǔ)互動(dòng),闡發(fā)各自的優(yōu)勢(shì)服務(wù)于人類的保健醫(yī)療事業(yè),應(yīng)是中醫(yī)與西醫(yī)的共同愿望。最近我國(guó)政府大力倡導(dǎo)與扶持“治未病”理念的宣教及相關(guān)保健醫(yī)療措施的探索和推廣。為此,繼承先祖養(yǎng)生、預(yù)防的方法,融通中外健康管理的經(jīng)驗(yàn),構(gòu)建現(xiàn)代人的精神調(diào)養(yǎng)與生活方式,將是時(shí)代賦予醫(yī)務(wù)界同仁的重要工作,具有歷史意義和實(shí)際價(jià)值。“治未病”是醫(yī)學(xué)核心價(jià)值的首要體現(xiàn)。只有“治未病”的醫(yī)學(xué),才是“供得起和可持續(xù)的醫(yī)學(xué)”,才可能是“公正的和公平的醫(yī)學(xué)”。故只有大力發(fā)展“治未病的醫(yī)學(xué)”,才有可能解決全球性的醫(yī)療危機(jī)。這里僅討論“治未病”思想的幾個(gè)方面。
關(guān)鍵詞
治未病 內(nèi)涵 養(yǎng)生 亞健康 異見
“治未病”的內(nèi)涵
中醫(yī)養(yǎng)生像一列滿載豐富資源的列車,承載著幾千年的文化,閃爍著東方智慧的光芒,能為全人類健康作出貢獻(xiàn)!拔床 币辉~首見于《素問•四氣調(diào)神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性,
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制,生活起居有規(guī)律,身體雖要?jiǎng)趧?dòng)但不使其過分疲倦,同時(shí)還要節(jié)欲保精。反對(duì)“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。否則,就會(huì)導(dǎo)致疾病、早衰。此外,在長(zhǎng)期實(shí)踐的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造了許多行之有效的強(qiáng)身健體的方法,如漢代華佗的五禽戲。五禽戲根據(jù)五種動(dòng)物的形態(tài)動(dòng)作創(chuàng)造,演變?yōu)楹髞硖珮O拳一類的健身方法。
②防微杜漸,欲病救萌!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出:“上工救其萌芽!币簿褪钦f疾病雖然還沒有發(fā)生,但已經(jīng)出現(xiàn)了某些征兆,或者是疾病還處于萌芽狀態(tài)時(shí),就應(yīng)該采取有效措施,防微杜漸,從而防止疾病的發(fā)生。疾病發(fā)生的初期,就應(yīng)該及時(shí)采取措施,積極治療,防止疾病的發(fā)展與傳變。張仲景在《金匱要略》中講到:“適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四肢才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞。”又說:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾!倍际窃趶(qiáng)調(diào)疾病的早期治療。
在疾病初期,一般病位較淺,病情較輕,正氣受損不重,因此早期治療很容易解決問題。正像《醫(yī)學(xué)源流論》所說:“病之始生淺,則易治;久而深入,則難治”,“故凡人少有不適,必當(dāng)即時(shí)調(diào)治,斷不可忽為小病,以致漸深;更不可勉強(qiáng)支持,使病更增,以貽無窮之害!奔膊≡谠缙诩幢恢斡,就不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展、惡化。否則,等到病邪強(qiáng)盛、病情深重時(shí)再去治療,就比較困難了。
③既病防變。疾病發(fā)生后,必須認(rèn)識(shí)疾病的原因和機(jī)理,掌握疾病由表入里,由淺入深,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律,爭(zhēng)取治療的主動(dòng)權(quán),以防止其傳變。例如治療肝病結(jié)合運(yùn)用健脾和胃的方法,這是因?yàn)楦尾∫讉髦谄⑽,健脾和胃的方法即是“治未病”?br>“治未病”的淵源
中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想,講“上醫(yī)治未病”!梆B(yǎng)生”最早見于《莊子•內(nèi)篇》,所謂“生”,生命、生存、生長(zhǎng)之意;所謂“養(yǎng)”,保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意!梆B(yǎng)生”的內(nèi)涵,一是如何延長(zhǎng)生命的時(shí)限,二是如何提高生活的質(zhì)量。
馬王堆出土的《養(yǎng)生圖》中已經(jīng)出現(xiàn)了吐納、導(dǎo)引等養(yǎng)生方法。唐代名醫(yī)孫思邈的《千金方》中也講了很多養(yǎng)生理論。講中醫(yī)養(yǎng)生文化,不能不講老子和孔子,兩者代表了兩種養(yǎng)生思想:老子是“清靜無為”,“保養(yǎng)精氣、順乎自然、氣功修煉”。老莊是養(yǎng)生學(xué)的開創(chuàng)者。以孔子為代表的儒家養(yǎng)生思想是“天行健,君子以自強(qiáng)不息”。這兩種思想形成了一個(gè)靜動(dòng)結(jié)合的思維方式,貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展過程中。“仁者壽”、“智者壽”、“欲而不貪”是儒家在養(yǎng)生道德理念上的重要思想。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一段話:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。主要指要掌握自然規(guī)律,根據(jù)天地陰陽(yáng)法則調(diào)和各種方式,有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居。其中的一個(gè)重要的觀點(diǎn)是“形與神俱”。也就是一個(gè)人要做到形神統(tǒng)一,形神結(jié)合。有形的運(yùn)動(dòng)而無神的調(diào)和,不算完整。
漢代華佗的五禽戲,根據(jù)五種動(dòng)物的形態(tài)動(dòng)作創(chuàng)造,演變?yōu)楹髞硖珮O拳一類的健身方法。魏晉南北朝時(shí),養(yǎng)生家與醫(yī)學(xué)家結(jié)合。許多人既是醫(yī)生又將道家思想貫穿于醫(yī)學(xué)之中。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中主張調(diào)神養(yǎng)形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈,生命的源泉是油。燈里的油是有限的,如果把燈點(diǎn)得很亮,油很快用完了。如果“小炷留燈”,則能燃燒很長(zhǎng)時(shí)間。這是一種低代謝的思想。我們經(jīng)常說要拼命、拼搏,事實(shí)上會(huì)影響你生命內(nèi)一些積極的、良好的因素。因此,應(yīng)改變?cè)械挠^念,讓生命之火“小炷留燈”,燃燒得更長(zhǎng)。
“治未病”的地位
唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病的醫(yī)家,他比較科學(xué)地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復(fù)告誡人們要“消未起之患,治病之疾,醫(yī)之于無事之前”。他論治未病主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼,所著《千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施,很有實(shí)用價(jià)值。
李時(shí)珍《本草綱目》在藥物分類里,提出耐老、增年、輕身、益壽等概念,有些中藥對(duì)延年益壽有著獨(dú)特的功效。
明末清初醫(yī)家喻嘉言深諳仲景治未病思想的深義,他的著作《醫(yī)門法律》就是以未病先防,已病早治的精神貫穿始終。如中風(fēng)門中的人參補(bǔ)氣湯便是御外入之風(fēng)的綢繆之計(jì);又如血痹虛勞篇中對(duì)于男子平人諄諄致戒,是望其有病早治,不要等虛勞病成,強(qiáng)調(diào)于虛勞將成未成之時(shí),調(diào)榮衛(wèi),節(jié)嗜欲,積貯漸富,使虛勞難成。
治未病思想的內(nèi)涵實(shí)際上包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。清代名醫(yī)葉天士對(duì)于既病防變研究頗深,他在《溫?zé)嵴摗分兄赋觯骸皠?wù)在先安未受邪之地”。溫病屬熱證,熱偏盛而易出汗,極易傷津耗液,故保津護(hù)陰屬未雨綢繆、防微杜漸之舉,對(duì)于溫病是控制其發(fā)展的積極措施。后來吳鞠通在《溫病條辨》中提出保津液和防傷陰,其實(shí)與葉氏“務(wù)在先安未受邪之地”之意吻合,體現(xiàn)了治未病的思想。
此外,東漢華佗創(chuàng)五禽戲健身法,晉代葛洪強(qiáng)調(diào)氣功攝生等,注重強(qiáng)身健體以預(yù)防疾病的經(jīng)驗(yàn)也是很可貴的。
中醫(yī)所謂“治未病”即為防病保健。“治未病”健康工程將推動(dòng)以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式,向以人的健康為 ……(未完,全文共7688字,當(dāng)前僅顯示2700字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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