新農(nóng)合補償政策調(diào)整項目穩(wěn)評工作經(jīng)驗

目錄/提綱：……
一、搭班子，為新農(nóng)合補償政策的調(diào)整提供組織保障
二、搞評估，為新農(nóng)合補償政策的制定減少風險因子
三、聽民意，為新農(nóng)合補償政策的出臺架起放心橋梁
四、重監(jiān)管，為新農(nóng)合政策補償?shù)膶嵤╀佋O(shè)安全通道
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科學(xué)評估定決策　　群眾受益享太平　
——高郵市新農(nóng)合補償政策調(diào)整項目穩(wěn)評工作經(jīng)驗
高郵市衛(wèi)生局

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)村居民自愿參加，按照個人繳費、集體扶持、政府補助的方式籌集資金，實行門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度。我市總?cè)丝?3萬，其中農(nóng)業(yè)人口62萬，全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，基本實現(xiàn)了“應(yīng)保盡�！焙蛥⒑先丝谌采w。2012年人均籌資標準為300元，其中個人繳納60元，各級財政補助240元，較2011年增加了50元，其中個人增支10元，各級財政承擔40元，新農(nóng)合基金總量由1.5444億元增加至1.8544億元。
近年來，我市堅持把擴大參合覆蓋面和提高農(nóng)民健康保障水平作為一項惠民工程，把穩(wěn)評工作作為新農(nóng)合補償政策調(diào)整的前
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嚴峻考驗。為確保新農(nóng)合補償政策更加科學(xué)、合理，減少因決策失誤引發(fā)的_風險因素，我市及時啟動風險評估工作，對新農(nóng)合補償政策進行全面深入的調(diào)研論證。通過開展大量基線調(diào)查、發(fā)放問卷、召開座談會，廣泛聽取參合群眾和新農(nóng)合稽查員代表的意見和建議，邀請省級新農(nóng)合專家組成員充分分析論證，認為實施新農(nóng)合補償政策可能引發(fā)的_風險主要有四個方面，即：新農(nóng)合補償方案合法性、合理性遭質(zhì)疑的風險；新農(nóng)合補償方案可能造成基金管理、分配、使用的風險；定點醫(yī)療機構(gòu)消極參與的風險；參合群眾對籌資加重負擔、醫(yī)療保障待遇擔憂的風險。在深入分析研判后，對四方面風險逐一進行了單項量化評估，最終認為，實施新農(nóng)合補償政策風險很小，并且可防可控。據(jù)此，我市及時啟動實施了當年度的新農(nóng)合補償兌付工作，并在實際工作中取得了較好的社會效益，基層群眾對新農(nóng)合補償政策滿意度達99.8%。
三、聽民意，為新農(nóng)合補償政策的出臺架起放心橋梁
堅持民聲優(yōu)先，把群眾的意愿作為工作的出發(fā)點和落腳點，通過各種渠道，零距離、面對面、點對點的接觸基層農(nóng)民群眾，聽取他們的意見和建議。期間，先后走訪基層干部群眾800多人次、召開座談會70場次、發(fā)放問卷調(diào)查18000多份、收集民情民意和建議60多條，并及時進行歸類整理，組織穩(wěn)評領(lǐng)導(dǎo)小組進行研究論證，統(tǒng)一口徑進行答復(fù)解釋，從源頭杜絕因解答新農(nóng)合補償政策不到位而引發(fā)群眾的不滿意。同時，利用多種宣傳媒介，開展《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》和新農(nóng)合補償政策宣傳，印發(fā)《高郵市新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策調(diào)整公告》、《高郵市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳提綱》、《高郵市農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點工作政策宣傳單》等，廣泛征得基層干部群眾的理解和支持。通過召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)會議，專題講解新農(nóng)合相關(guān)補償政策規(guī)定，增強群眾的法律意識和政策知曉率；利用遍布城鄉(xiāng)及社會各階層的108名新農(nóng)合稽查員的資源優(yōu)勢，組織新農(nóng)合滿意度調(diào)查，零距離接受群眾的訴求，傾聽群眾的呼聲，及時獲取相關(guān)信息，掌握不穩(wěn)定因素的苗頭，防患于未然。
四、重監(jiān)管，為新農(nóng)合政策補償?shù)膶嵤╀佋O(shè)安全通道
新農(nóng)合補償工作中，我們注重過程管理，實行全程跟蹤防控。建立健全了維穩(wěn)工作研判機制，增加工作針對性、主動性、實效性，認真落實各項防控措施，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合補償政策標準，規(guī)范醫(yī)療審核報銷程序，維護參合患者醫(yī)藥費用補償利益。通過新農(nóng)合管理軟件的實時遠程網(wǎng)l監(jiān)控，及時查糾違規(guī)行為。加大了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合管理制度，落實新農(nóng)合考核獎懲措施，控制醫(yī)療機構(gòu)不合理診療費用。動態(tài)改進和完善補償政策內(nèi)容，努力提高新農(nóng)合基金的使用效率和參合群眾的補償水平，保證新農(nóng)合政策的先進性、優(yōu)越性。
實踐證明，在新農(nóng)合補償政策調(diào)整前開展穩(wěn)評是從源頭上預(yù) ……（未完，全文共2363字，當前僅顯示1502字，請閱讀下面提示信息。收藏《新農(nóng)合補償政策調(diào)整項目穩(wěn)評工作經(jīng)驗》）