關(guān)于強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理的建議

目錄/提綱：……
一、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置：科學(xué)合理布置醫(yī)療資源
二、人員統(tǒng)一調(diào)配：配強(qiáng)配足鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍
三、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理：完善村醫(yī)軟硬件制度
四、藥械統(tǒng)一供應(yīng)：嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生政策
五、實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度工資統(tǒng)一考核發(fā)放
一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育、提高服務(wù)能力
二、積極主動(dòng)面對(duì)、化解醫(yī)療糾紛
三、參加責(zé)任保險(xiǎn)、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
……
關(guān)于強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理的建議

多年來(lái)，村級(jí)衛(wèi)生室從“合作醫(yī)療”開始，一直擔(dān)負(fù)著農(nóng)村基層老百姓的防治、保健、醫(yī)療等方面的重要職責(zé)，村級(jí)衛(wèi)生室的作用就我國(guó)目前的醫(yī)療水平和普及作用是無(wú)法替代的，重視和加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)化管理刻不容緩，而村醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)又是重中之重。
如我鎮(zhèn)共有16個(gè)村，現(xiàn)有15家均達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，只有李豐村1家是村衛(wèi)生室。目前有45名村醫(yī)，41名取得全科醫(yī)生證書。18人已通過(guò)中專補(bǔ)償教育。但有29名村醫(yī)已到退休年齡。由于村醫(yī)年滿偏大，近一半村的村醫(yī)同時(shí)都到退休年齡，一旦退休這些村都會(huì)名存實(shí)亡。村醫(yī)人才培養(yǎng)又青黃不接，現(xiàn)有的村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站很快就會(huì)瓦解。根據(jù)現(xiàn)狀，為更加合理的配置村衛(wèi)生室，現(xiàn)提出建設(shè)中心衛(wèi)生室的建議如下：
一、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置：科學(xué)合理布置醫(yī)療資源
根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略592字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
生院與村衛(wèi)生室雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)禁鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室使用統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療文書，填寫規(guī)范，記錄完整，按有關(guān)規(guī)定年限，妥善保存。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，采取有效措施，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故，確保醫(yī)療安全。推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)（針灸、推拿、按摩、拔罐、貼敷等）、適宜設(shè)備。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，我們有責(zé)任把他推廣應(yīng)用和傳承。對(duì)這部分有專業(yè)特長(zhǎng)的村醫(yī)可繼續(xù)座堂座診。。。
做好公共衛(wèi)生服務(wù)。明確村衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的職責(zé)、任務(wù)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效考核辦法，認(rèn)真組織實(shí)施，確保國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處。協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。協(xié)助并積極參與轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理工作。指導(dǎo)村委會(huì)積極開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
落實(shí)新農(nóng)合等國(guó)家政策。執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，認(rèn)真做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，按規(guī)定實(shí)時(shí)補(bǔ)償，及時(shí)、全面、準(zhǔn)確宣傳新農(nóng)合政策，組織動(dòng)員農(nóng)民參合，協(xié)助籌資，做好補(bǔ)償公開公示工作。
推進(jìn)信息化建設(shè)。全面建立村衛(wèi)生室信息化管理系統(tǒng)，并與居民健康檔案、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)培訓(xùn)等信息平臺(tái)連通，實(shí)現(xiàn)信息共享，提高管理效率。
做好傳染病管理和衛(wèi)生應(yīng)急工作。嚴(yán)格傳染病報(bào)告制度，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)做好傳染病疫區(qū)、疫點(diǎn)的管理和其他衛(wèi)生應(yīng)急工作。
四、藥械統(tǒng)一供應(yīng)：嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生政策
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，統(tǒng)一使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥物（307種），實(shí)行零差率銷售。由鎮(zhèn)處衛(wèi)生院集中在省基藥招標(biāo)平臺(tái)采購(gòu)后統(tǒng)一配送至各衛(wèi)生室。同時(shí)鼓勵(lì)中醫(yī)藥的廣泛應(yīng)用。對(duì)日常的基本必備且網(wǎng)上采購(gòu)不到的臨床用藥可有衛(wèi)生院統(tǒng)一通過(guò)網(wǎng)下采購(gòu)（指價(jià)廉物美的藥品同時(shí)要控制品種）。加強(qiáng)合理用藥的培訓(xùn)和日常監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)群眾用藥安全。
五、實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度 工資統(tǒng)一考核發(fā)放
落實(shí)和建立衛(wèi)生室人員養(yǎng)老長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)到齡退休人員原則上給予一次性補(bǔ)償退休：鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合現(xiàn)行實(shí)際主動(dòng)與鎮(zhèn)村聯(lián)系，幫助解決鎮(zhèn)村兩級(jí)扶持的村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)償資金的落實(shí)。對(duì)中心衛(wèi)生室再次聘用人員全部實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（實(shí)際都已繳納），解除他們的后顧之憂。建立中心衛(wèi)生室后可利用現(xiàn)在的政府補(bǔ)償資金總額重新對(duì)再次聘用的人員分配，使在職人員的工資待遇提高到年收入平均達(dá)3.5萬(wàn)以上。（現(xiàn)有村醫(yī)45人，到年齡退休29人，可再聘用16人，可平均分配到4個(gè)中心衛(wèi)生室，因此人員收入將大幅度提高，可有效地調(diào)動(dòng)在職人員的積極性，同時(shí)年青的一代人的綜合素質(zhì)和社會(huì)地位也自然提高）。衛(wèi)生室人員的工資等參照現(xiàn)行工資結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行績(jī)效工資制，由鎮(zhèn)處衛(wèi)生院統(tǒng)一核算發(fā)放。根據(jù)開展工作的情況，由衛(wèi)生局制訂具體的考核細(xì)則，考核內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)（即一般診療費(fèi)用的發(fā)放，安徽靈壁事件值得思考。。。）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度實(shí)施情況、落實(shí)合作醫(yī)療制度以及傳染病管理和其他工作，考核結(jié)果與工資掛鉤。

醫(yī)療質(zhì)量管理
一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育、提高服務(wù)能力
為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)和服務(wù)水平，衛(wèi)生局要落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)檔案，按照“突出重點(diǎn)、集中培訓(xùn)”的原則，要組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生定期開展 ……（未完，全文共2616字，當(dāng)前僅顯示1663字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理的建議》）