農村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及控制管理對策分析

農村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及控制管理對策分析

摘要：慢性病嚴重危害人群健康，已成為疾病負擔的主要原因!本文通過三間分布（人群分布"地區(qū)分布"時間分布）發(fā)現(xiàn)，我國農村地區(qū)慢性病患病率隨年齡增加而增高；發(fā)病年齡提前；年齡越小，增幅越大；不同的慢性病在性別間呈現(xiàn)不同的發(fā)病趨勢；農村居民現(xiàn)代醫(yī)學知識缺乏，健康意識淡薄，對慢性病的知曉率"治療率和控制率低；農村地區(qū)經濟收入低，醫(yī)療保障差，慢性病會對其經濟上造成沉重的負擔；農村的慢性病患病率增長已經快于城市，且在死因順位中上升!針對目前我國農村地區(qū)慢性病的這些流行現(xiàn)狀，進一步分析了農村地區(qū)慢性病防治存在的主要問題，并提出了控制對策及管理方法!
關鍵詞：慢性��；農村衛(wèi)生；流行；控制管理

隨著社會經濟的快速發(fā)展，農村居民的生產、生活方式發(fā)生了巨大的變化，體力活動減少，膳食結構改變，慢性病的發(fā)病和死亡呈現(xiàn)小斷上升趨勢，給農村居民的生命和健康造成巨大威脅。據(jù)調查，農村居民慢性病患病率達到20.04%，農村慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例高達79.50%。近幾年來，占總人口64%的廣大農村，漫性病防治工作一自滯后，而且農村地區(qū)的自然環(huán)境、居民的生活習慣和行為方式與城市存在小同之處，給慢性病防治工作提出了巨大的挑戰(zhàn)。因此，掌握農村地區(qū)居民慢性病的流
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市的慢性病患病率高于農村，但農村患病率的增長快于城市，我國1993年、1998年衛(wèi)生服務調查結果顯示，與1993年相比，1998年糖尿病和高血壓患病率城市分別上升53%和32%，農村則分別上升128%和6%，農村慢性病的預防和控制更需要得到廣泛的重視和加強。

1.3時間分布
經過長期的研究觀察發(fā)現(xiàn)農村地區(qū)慢性病如惡性腫瘤、心血管疾病等在死因中順位上升[+}但各種腫瘤的發(fā)病率或死亡率的長期變動趨勢小同。
通過對我國農村地區(qū)慢性病流行情況的認識，如何減緩和遏制農村地區(qū)慢性病的上升趨勢，加強對農村地區(qū)進行慢性病的控制管理成為廣泛關注的熱點問題。
2農村地區(qū)慢性病防治存在的主要問題
2.1缺乏相應的政策支持
過去很長一段時間，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級政府和農村居民對急性傳染病是談虎色變，而對慢性病的認識小夠充分，所以政府在防治慢性病上很少有適宜的政策出臺;現(xiàn)在通過對慢性病產生的原因、發(fā)展規(guī)律的進一步認識，明確了開展_預防是降低慢性病發(fā)病率的根本措施之一，明確了慢性病十預工作也是是公共政策、公共管理的一種�，F(xiàn)階段，很多地方政府意識到存在的問題，但尚未及時制定防治慢性病的相關政策，政策落實也存在問題，導致慢性病防治缺乏相應的政策支持。

2.2缺乏足夠的經費投入
農村經濟水平低、政府投入的經費小足，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生湘L構缺乏慢性病的防治經費。在各種有效投入機制較為缺乏的條件下，各級慢性病防治機構為了生存而傾向開展有償服務，有償服務的開展使慢性病防治機構將人力重點用于增加收入維持生存，一些免費提供的基本公共衛(wèi)生工作山于業(yè)務經費小足而受到影響。所以經費短缺已成為制約慢性病防治的重要因素之一。
2.3缺乏專業(yè)技術人才
農村地區(qū)非常缺乏慢性病防治的專業(yè)技術人員，鎮(zhèn)級大部分山衛(wèi)生院的防保人員兼職負責，他們多數(shù)沒有經過專業(yè)的慢}h}病防治技術訓練，小能正確把握慢性病防治的要領及精髓，只能開展一些諸如慢性病調查或宣傳活動等常規(guī)性的工作。村級的和農村居民自接接觸的村衛(wèi)生點具有多種形式(包括個體開業(yè)醫(yī)生、村辦醫(yī)療點、鎮(zhèn)辦醫(yī)療點等[lz)，結構松散，沒有統(tǒng)一領導和組織，村醫(yī)生醫(yī)療水平低下，只能對一些常見疾病進行簡單的處理，缺乏慢性病防治知識及技能，也沒有人力、物力和財力開展針對慢性病的健康教育、健康促進和病例管理等工作。專業(yè)技術人員的缺乏也成為制約慢性病防治工作的重要因素。

2.4對農村居民的健康教育力度不夠
已有研究證明，目前我國農村的慢性病防治知識一分欠缺，對慢性疾病相關的危險因素和防治原則的認識情況偏低在農村，許多人小了解什么是慢性病，且對慢性病的認識存在誤區(qū)。主要原因在于:一是在人力、物力等方而缺乏實施健康教育的條件;二是農村居民忙于生產生活，無暇顧及對其進行的健康教育活動，導致參與率低;三是農村居民知識水平低，且受到長期的封建迷信影響，小能正確領會健康教育知識，導致依從性低。

2.5農村地區(qū)衛(wèi)生服務體系不完善
目前，處于起步階段的農村地區(qū)衛(wèi)生服務體系小完善，還存在諸多小足，例如政府投入小足、管理_小健全、醫(yī)療設備簡陋、農村三級醫(yī)療服務網絡結構小完善，網底嚴重破損。主要體現(xiàn)在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院小同程度地存在房屋陳舊、而積小足、設備老化和短缺等問題。還有一些衛(wèi)生院沒有新型醫(yī)療設備，仍停留在聽診器、血壓計、體溫計老三樣上，更談小上有*光機、B超機，符介國家標準的，即達到藥房、診斷室、治療室三室分開，有消毒設備、聽診器、血壓計、規(guī)章制度健全的村級衛(wèi)生站少之又少。同時，村醫(yī)生學歷低、專業(yè)技能差，無論從知識結構、技術水平都很難起到三級衛(wèi)生服務網”網底”的功能。
這些都制約了以社區(qū)為基礎的農村地區(qū)慢性病防治工作的開展廠3控制管理方法
3.1建立健全適合農村地區(qū)慢性病防治的政策和法規(guī)
實行目標管理，堅持政府主導、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領導協(xié)調、多部門介作、多方參與的慢性病綜介防治領導協(xié)調機制和工作機制，結介農村地區(qū)實際，制訂慢性病防治服務規(guī)劃，提出貼近生活的有害健康行為的十預策略如針對高血壓患者采取控煙、限鹽的防治策略，把其真正列入議事日程，納入本地區(qū)經濟社會和城市發(fā)展總體規(guī)劃及精神文明建設規(guī)劃，列入工作目標和考核內容
3.2探索多種途徑的籌資方式，切實減輕農村居民的慢性病負
擔進一步建全慢性病社區(qū)綜介防治籌資和補償機制，與新型農村介作醫(yī)療制度相結介是目前較為提倡的籌資方式，一是可以開展免費健康體檢進行慢性病管理工作;二是給慢性病患者報銷優(yōu)惠政策，如辦理慢性病就診卡等。另外，要加大對農村地區(qū)慢性病防治經費投資，保證穩(wěn)定的經費供給。 ……（未完，全文共6972字，當前僅顯示2448字，請閱讀下面提示信息。收藏《農村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及控制管理對策分析》）