醫(yī)院年度醫(yī)政工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
2、繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的PDCA循環(huán)督導(dǎo)
3、加強(qiáng)單位藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥，控制藥占比
4、提升助產(chǎn)質(zhì)量，倡導(dǎo)自然分娩，努力降低剖宮產(chǎn)率
5、暢通投訴渠道，主動(dòng)排查醫(yī)療糾紛隱患，清除積案
6、鼓勵(lì)各科上報(bào)不良事件
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量
3、制定了護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)指標(biāo)，定期總結(jié)
三、健全院感管理工作，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生
3、今年單位進(jìn)行了污水處理系統(tǒng)建設(shè)，并通過(guò)了上級(jí)主管部門(mén)的驗(yàn)收
四、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律
1、實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)
六、綜合治理、平安醫(yī)院建設(shè)
2、做好了全院的普法教育工作
七、加強(qiáng)職工在職教育
八、加強(qiáng)輸血管理和無(wú)償獻(xiàn)血工作
1、使用合格血液，做到合理安全用血
2、成份輸血：醫(yī)院提倡并且實(shí)施成份輸血
……
市醫(yī)院2016年醫(yī)政工作總結(jié)

各位領(lǐng)導(dǎo)：
2016年我院在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，湘潭市衛(wèi)計(jì)委、**市衛(wèi)計(jì)局的具體指導(dǎo)下，深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”、“平安醫(yī)院創(chuàng)建、行風(fēng)建設(shè)”活動(dòng)，大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范診療行為，保障人民的身體健康。1至11月份門(mén)診總?cè)藬?shù)為10.8萬(wàn)人次，與去年同比增長(zhǎng)25.03%，住院總?cè)藬?shù)為8292人次，業(yè)務(wù)總收入為4625萬(wàn)元，其中門(mén)診收入2639萬(wàn)元，與去年同比增長(zhǎng)14.36%，住院收入1986萬(wàn)元,與去年同比增長(zhǎng)5.23%,全年藥占比18.02%，與去年同比下降0.6%，現(xiàn)將2016年我院醫(yī)政工作情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、醫(yī)院狠抓以“病人為中心、質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全的核心制度，使醫(yī)療安全工作落到實(shí)處。
2、繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的PD
……（新文秘網(wǎng)http://m.120pk.cn省略631字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
患，清除積案。1至11月份醫(yī)院共處理醫(yī)療爭(zhēng)議9起，一例進(jìn)行了醫(yī)療事故鑒定，為“三級(jí)戊等醫(yī)療事故”。其中醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療投訴4起，醫(yī)調(diào)中心協(xié)助處理5起，其中兩起醫(yī)療糾紛為2013年和2012年的積案。單位醫(yī)療糾紛調(diào)處辦公室工作人員將工作重心前移，定期下到病房和門(mén)診進(jìn)行患者滿(mǎn)意度現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)科室上報(bào)的可能存在糾紛隱患的人員主動(dòng)進(jìn)行接洽，了解情況并進(jìn)行早期干預(yù)，將隱患處理在萌芽狀態(tài)。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)每例醫(yī)療糾紛均進(jìn)行分析、點(diǎn)評(píng)，及時(shí)將整改意見(jiàn)告知相關(guān)科室，對(duì)事件中確實(shí)存在違規(guī)情況的科室及個(gè)人均予以了相應(yīng)的處罰。
6、鼓勵(lì)各科上報(bào)不良事件。全年共上報(bào)23例各類(lèi)不良事件，每月由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)全院不良事件進(jìn)行討論、分析，重視分析不良事件發(fā)生的原因，將典型案例現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告，制定防范措施；并在質(zhì)控反饋會(huì)上講評(píng)，警示醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，避免類(lèi)似情況發(fā)生。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理部每月督查重點(diǎn)內(nèi)容，并及時(shí)將查房收集的信息、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況、質(zhì)量安全管理、質(zhì)量考核等情況以通報(bào)的形式進(jìn)行反饋并要求有整改措施和追蹤效果。加強(qiáng)核心制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，定期開(kāi)展培訓(xùn)與考核，做到人人掌握過(guò)關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，護(hù)理部定期檢查落實(shí)情況，分析、反饋存在問(wèn)題，提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部堅(jiān)持每周深入病區(qū)進(jìn)行固定項(xiàng)目檢查，對(duì)查出問(wèn)題及時(shí)反饋責(zé)任人及護(hù)士長(zhǎng)，按要求及時(shí)整改。護(hù)理部對(duì)院、科二級(jí)質(zhì)控進(jìn)行了具體分工和職責(zé)要求，堅(jiān)持每月定期對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面質(zhì)控，對(duì)不達(dá)標(biāo)及問(wèn)題多的項(xiàng)目科室次月初進(jìn)行跟蹤檢查，直至達(dá)標(biāo)。每月在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行質(zhì)控講評(píng)、分析問(wèn)題原因，制定整改措施。每季度在全院護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)、分析，達(dá)到不斷提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3、制定了護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)指標(biāo)，定期總結(jié)。護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)1次，每季度召開(kāi)護(hù)士大會(huì)一次，對(duì)護(hù)理工作中存在問(wèn)題進(jìn)行反饋、分析，制定整改措施。全年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房104次，節(jié)假日查房65次，查崗位職責(zé)履行情況，無(wú)菌觀念，儀容儀表，消毒隔離等項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第二天及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng)，要求科室及時(shí)整改，不斷提高晚夜班及節(jié)假日工作質(zhì)量，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。
4、進(jìn)一步完善護(hù)理安全評(píng)估制度，對(duì)高�；颊叩脑u(píng)估率要求100%，對(duì)高危患者要求設(shè)立床頭警示卡，并加強(qiáng)宣教，采取相應(yīng)的措施，嚴(yán)格交接班。制定各種緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，開(kāi)展全員培訓(xùn)，并進(jìn)行了消防、停電、過(guò)敏性休克、產(chǎn)后大出血等應(yīng)急演練。
5、今年4月底全面開(kāi)展了評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)理管理者”、“群眾滿(mǎn)意護(hù)士”等系列活動(dòng)，共評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士10名，優(yōu)秀護(hù)士管理者2名，群眾滿(mǎn)意護(hù)士2名，激勵(lì)大家努力工作的氛圍。5月9日上午組織醫(yī)護(hù)人員參加了衛(wèi)計(jì)局組織的東臺(tái)山登山活動(dòng)，并于5月10日下午組織全員護(hù)理人員進(jìn)行了穿越呼啦圈活動(dòng)，體現(xiàn)護(hù)理人員積極向上的熱情，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和合作能力。
三、健全院感管理工作，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保 ……（未完，全文共5045字，當(dāng)前僅顯示1771字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院年度醫(yī)政工作總結(jié)》）